Het identificeren en behandelen van nachtelijke aanvallen

Epilepsie en toevallen tijdens de slaap

Voor sommige mensen is de slaap niet gestoord, maar door convulsies. U kunt een aanval krijgen terwijl u slaapt met elke vorm van epilepsie. Maar bij bepaalde soorten epilepsie komen toevallen alleen tijdens de slaap voor.

De cellen in uw hersenen communiceren via elektrische signalen met uw spieren, zenuwen en andere delen van uw hersenen. Soms gaan deze signalen in de war, waardoor er te veel of te weinig berichten worden verzonden. Wanneer dat gebeurt, is het resultaat een aanval. Als u twee of meer aanvallen heeft die ten minste 24 uur uit elkaar liggen en ze niet zijn veroorzaakt door een medische aandoening, kunt u epilepsie hebben.

Er zijn veel verschillende soorten epilepsie en de aandoening komt vaak voor. Ongeveer 2. 9 miljoen Amerikanen hebben epilepsie. Je kunt het op elk moment in het leven krijgen. Maar nieuwe gevallen worden het meest waarschijnlijk gediagnosticeerd bij zuigelingen en kinderen onder de leeftijd van 10, en volwassenen ouder dan 55.

Zoals met epilepsie, zijn er veel verschillende soorten aanvallen. Maar ze vallen grofweg in twee categorieën: gegeneraliseerde aanvallen en partiële aanvallen.

Gegeneraliseerde aanvallen

Een gegeneraliseerde aanval vindt plaats wanneer abnormale elektrische activiteit optreedt in alle delen van de hersenschors. Dit is de bovenste laag van de hersenen in verband met beweging, denken, redeneren en geheugen. Inbegrepen in deze categorie zijn:

Tonic-clonic aanvallen : voorheen bekend als grand mal, omvatten deze aanvallen een verstijving van het lichaam, schokkende bewegingen en meestal verlies van bewustzijn.

Absence-aanvallen : voorheen bekend als petit mal, worden deze aanvallen gekenmerkt door korte perioden van staren, knipperende ogen en kleine bewegingen in de handen en armen.

Gedeeltelijke aanvallen

Gedeeltelijke aanvallen, ook wel focale of gelokaliseerde aanvallen genoemd, zijn beperkt tot één hersenhelft. Wanneer ze zich voordoen, kun je misschien bij bewustzijn blijven, maar weet je niet dat de aanval plaatsvindt. Gedeeltelijke aanvallen kunnen invloed hebben op gedrag, bewustzijn en reactievermogen. Ze kunnen ook onvrijwillige bewegingen bevatten.

AdvertisementAdvertisement

Slaapaanvallen

Aanvallen die optreden tijdens het slapen

Volgens een artikel in het Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, is het waarschijnlijk dat als u meer dan 90 procent van uw aanvallen ondergaat terwijl u sluimert. nachtelijke aanvallen. Het rapport meldde ook dat naar schatting 7,5% tot 45% van de mensen met epilepsie een vorm van slaapstuipen hebben.

Er wordt aangenomen dat slaapaanvallen worden veroorzaakt door veranderingen in de elektrische activiteit in uw hersenen tijdens bepaalde stadia van slapen en ontwaken. De meeste nachtelijke aanvallen komen voor in fase 1 en fase 2, die momenten zijn van lichtere slaap. Nachtelijke aanvallen kunnen ook optreden bij het ontwaken. Meestal zijn nachtelijke aanvallen partiële aanvallen.

Nachtelijke aanvallen zijn geassocieerd met bepaalde vormen van epilepsie, waaronder:

• juveniele myoclonic
• ontwakende grand mal
• benigne rolandic, ook welwilligne focale epilepsie van de kindertijd
• elektrische status epilepticus van slaap
• Landau-Kleffner-syndroom (LKS)
• aanvallen van het frontale begin

Nachtelijke aanvallen verstoren de slaap. Ze beïnvloeden ook de concentratie en prestaties op het werk of op school. Gebrek aan slaap is ook een van de meest voorkomende triggers voor aanvallen. Andere triggers omvatten stress en koorts.

Advertentie

Bij kinderen

Nachtelijke aanvallen bij zuigelingen en jonge kinderen

Aanvallen en epilepsie komen vaker voor bij zuigelingen en kinderen dan bij welke andere leeftijdsgroep ook. Kinderen met epilepsie stoppen echter vaak met aanvallen op het moment dat ze volwassen zijn.

Ouders van nieuwe baby's verwarren soms een aandoening met de naam benigne neonatale slaapmyoclonus met epilepsie. Zuigelingen die myoclonus ervaren hebben onvrijwillige rukbewegingen die vaak op een aanval lijken. Maar een elektro-encefalogram (EEG) zal waarschijnlijk geen veranderingen in de hersenen vertonen die consistent zijn met epilepsie. Bovendien is myoclonus zelden ernstig. Bijvoorbeeld, hikken en schokken in de slaap zijn vormen van myoclonus.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van nachtelijke aanvallen

Het kan lastig zijn om nachtelijke aanvallen te diagnosticeren vanwege het moment waarop ze zich voordoen. Slaapaanvallen kunnen ook worden verward met parasomnia, een verzamelnaam voor een groep slaapstoornissen. Deze aandoeningen omvatten slaapwandelen, tandenknarsen en rustelozebenensyndroom.

Artsen zullen een aantal factoren evalueren om te bepalen welke vorm van epilepsie u mogelijk heeft, waaronder:

• het type aanvallen dat u heeft
• de leeftijd waarop u epileptische aanvallen
• kreeg?
• andere medische aandoeningen die u heeft

Om epilepsie te diagnosticeren, kunnen artsen gebruik maken van:

• afbeeldingen van elektrische activiteit in uw hersenen vastgelegd met een EEG
• de structuur van uw hersenen zoals weergegeven in een computertomografie (CT) -scan of magnetic resonance imaging (MRI)
• een aantekening of een dagboek van uw aanval activiteit

Als u vermoedt dat uw kind of kind 's nachts toevallen heeft, overleg dan met uw arts. U kunt uw kind controleren door:

• een babyfoon te gebruiken, zodat u kunt horen en zien of er een aanval optreedt
• die 's morgens op signalen let, zoals ongewone slaperigheid, hoofdpijn en tekenen van kwijlen, braken of bed -
• bedekken met een toevalsmonitor, die functies heeft zoals een beweging-, ruis- en vochtigheidssensor
• Welke stappen kunt u, naast het voorgeschreven behandelplan van uw arts, in uw slaapkamer nemen om uzelf tijdens nachtelijke aanvallen te beschermen?

• Neem, als u 's nachts toevallen hebt, bepaalde voorzorgsmaatregelen om uzelf te beschermen. Verwijder scherpe of gevaarlijke voorwerpen in de buurt van het bed. Een laag bed met tapijten of kussens rond het bed kan nuttig zijn als een aanval plaatsvindt en u eruit valt. Probeer niet op je buik te slapen en beperk het aantal kussens in je bed. Laat indien mogelijk iemand in dezelfde kamer of in de buurt slapen om te helpen als u een aanval krijgt.U kunt ook een inbraakdetectieapparaat gebruiken dat iemand waarschuwt voor hulp als zich een aanval voordoet.

  - William Morrison, MD

Advertentie

Outlook

Outlook voor epilepsie

Raadpleeg uw arts als u denkt dat u of uw kind tijdens het slapen een epileptische aanval heeft gehad. Ze kunnen tests bestellen die bevestigen dat u epileptische aanvallen heeft. Medicatie is de eerstelijnsbehandeling voor epilepsie. Uw arts zal u helpen de behandeling te vinden die het beste bij u of uw kind past.