Impetigo 101: symptomen, oorzaken en behandeling

Inleiding

Impetigo is een veel voorkomende, zeer besmettelijke bacteriële huidinfectie.

Het treft vooral jonge kinderen en baby's. Maar mensen van elke leeftijd kunnen het krijgen door contact met iemand die geïnfecteerd is.

De meeste impetigo wordt veroorzaakt door Staphylococcus aureus bacteriën. De infectie is meestal niet ernstig, maar soms kunnen zich complicaties voordoen.

Actuele antibiotica maken impetigo meestal binnen 7 tot 10 dagen op (1). Het kan ook vanzelf ophelderen in 2 tot 4 weken, maar je hebt een groter risico om complicaties te ontwikkelen zonder antibiotica (2).

Dit artikel legt alles uit wat u moet weten over impetigo, inclusief de symptomen, oorzaken en behandeling.

AdvertentieAdvertisement

Wat is impetigo?

Wat is impetigo?

Impetigo (uitgesproken als im-puh-ty-go). wordt veroorzaakt door een Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes bacteriële infectie op de buitenste huidlagen, de epidermis. Het gezicht, armen en benen zijn de meest getroffen huidgebieden (3).

Iedereen kan impetigo krijgen, maar het is de meest voorkomende bacteriële huidinfectie bij kinderen en treft meestal 2- tot 5-jarigen (4, 5). In feite is het goed voor ongeveer 10 procent van de huidproblemen die worden gezien in kinderklinieken (1).

De infectie begint meestal bij kleine snijwonden, insectenbeten of huiduitslag, zoals eczeem, op elke plaats met een gebroken huid. Maar het kan ook voorkomen op een gezonde huid.

Het heeft primaire impetigo genoemd wanneer het een gezonde huid en secundaire impetigo infecteert wanneer het voorkomt in een beschadigde huid (6).

Impetigo is een oude ziekte. De naam dateert uit het 14e-eeuwse Engeland en komt van het Latijnse woord impetere, dat 'aanvallen' betekent. "Aanval lijkt een geschikte naam voor deze gemakkelijk verspreide infectie.

Impetigo Picture Gallery

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Contagion

De open wonden zijn zeer besmettelijk, jeuken en soms pijnlijk. Krassen op de zweren kunnen de infectie verspreiden van de ene plaats op de huid naar de andere of naar een andere persoon. De infectie kan zich ook verspreiden van alles wat een geïnfecteerde persoon aanraakt.

Omdat het zich zo gemakkelijk verspreidt, wordt impetigo ook wel de 'schoolziekte' genoemd. "Het kan zich snel verspreiden van kind naar kind in een klaslokaal of dagopvangcentrum waar kinderen nauw contact hebben. Om dezelfde reden verspreidt het zich ook gemakkelijk in gezinnen.

Hygiëne is de sleutel tot het beheersen van de verspreiding van impetigo. Als u of uw kind impetigo heeft, moet u alles waarmee de infectie in contact kan komen, wassen en desinfecteren, inclusief kleding, beddengoed, handdoeken, speelgoed of sportartikelen (7). <10> Actuele antibiotica kunnen impetigo meestal in dagen opruimen en de tijd dat de ziekte besmettelijk is verkorten (1).

Een wereldwijd probleem

Impetigo is een wereldwijde ziekte die de afgelopen 45 jaar op hetzelfde incidentie niveau is gebleven (8).Naar schatting 162 miljoen kinderen wereldwijd hebben impetigo op elk willekeurig moment (8).

Bacteriën gedijen in warme, vochtige omstandigheden. Impetigo is dus seizoensgebonden en piekt in de zomer en herfst in noordelijke klimaten. Maar in warme en vochtige klimaten kan het het hele jaar door voorkomen (1).

Impetigo komt vaker voor in ontwikkelingslanden en in de arme gebieden van industrielanden (8). Een 2015 beoordeling van impetigo vond de hoogste incidentie in de 14 landen van Oceanië (8). In dezelfde studie werd aanbevolen meer onderzoek en meer aandacht te besteden aan impetigo als een probleem voor de volksgezondheid (8).

SAMENVATTING:

Impetigo is een besmettelijke bacteriële infectie die vooral kinderen treft. Antibioticabehandeling maakt het op en helpt de verspreiding ervan te voorkomen. Symptomen

Algemene symptomen van impetigo

Roodachtige vlekken op de huid, vaak geclusterd rond de neus en lippen, zijn het eerste teken van het meest voorkomende type impetigo.

De zweren groeien snel uit in blaren, slijk en barsten en vormen dan een geelachtige korst. De korst wordt vaak beschreven als honingkleurig. De clusters van blaren kunnen uitzetten om meer van je huid te bedekken.

De zweren zijn onooglijk, jeuken en soms pijnlijk. Na de korstfase laten ze rode vlekken achter die vervagen zonder littekens achter te laten.

Baby's hebben vaak een minder vaak voorkomende vorm van impetigo, met grotere blaren rond het luiergebied of in huidplooien. Deze met vloeistof gevulde blaasjes barsten al snel open en lieten een schilferige rand achter die een collarette wordt genoemd (4).

Impetigo kan ongemakkelijk zijn. Af en toe kan het gaan om gezwollen klieren in het gebied van de uitbraak. Koorts en gezwollen klieren kunnen voorkomen in ernstigere gevallen (6).

SAMENVATTING:

Het belangrijkste symptoom van impetigo is jeukende rode blaasjes die zijn afgezwakt. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Typen impetigo

Er zijn drie typen impetigo die worden onderscheiden door de bacteriën die deze veroorzaken en de zweren die ze vormen.

Niet-bloederig

Niet-bloederig, ook wel impetigo contagiosa genoemd, wordt voornamelijk veroorzaakt door

Staphylococcus aureus. Het is de meest voorkomende vorm van impetigo, naar schatting 70 procent van de gevallen (1). Niet-bloederige impetigo kan ook worden veroorzaakt door

Streptococcus pyogenes of door een combinatie van zowel staph als strep. Een klein aantal gevallen, 5 tot 10 procent, wordt veroorzaakt door alleen strep-bacteriën (6). Het begint meestal met roodachtige vlekken die zich ontwikkelen tot kleine rode blaren rond de mond en neus. De blisters variëren in grootte van 1 tot 2 centimeter in diameter (39 tot 78 inch) (9). De clusters van blaren kunnen zich uitbreiden naar andere huidgebieden.

Na een paar dagen barsten de blaren en ontwikkelden een bruingele korst. De omringende huid kan rood en rauw lijken.

Niet-bloederige impetigo is jeukerig, maar niet pijnlijk. Wanneer de korsten genezen, zijn er roodachtige vlekken die vervagen en geen littekens achterlaten.

Niet-bloederige impetigo komt zelden voor bij kinderen jonger dan 2 jaar (9).

Bulleuze

Bulleuze impetigo wordt veroorzaakt door

Staphylococcus aureus. Het vormt meestal grotere blaren of bullae gevuld met een heldere vloeistof die donkerder en troebeler wordt.De blisters kunnen maximaal 2 centimeter in diameter zijn (ongeveer 78 inch) (9).

De blaren beginnen meestal op een ongebroken huid en worden niet omringd door roodachtige gebieden (2). De blaren worden slap en barsten dan open. Dan vormt zich een gelige korst over de pijnlijke plek.

De blaren laten meestal geen littekens na als ze zijn genezen.

Ecthyma

Ecthyma wordt veroorzaakt door

Streptococcus pyogenes

, Staphylococcus aureus, of beide (6). De infectie vormt kleine met pus gevulde zweren met een dikkere korst. Maar ecthyma gaat dieper in de huid dan de andere vormen van impetigo, en het kan ernstiger zijn. Ecthyma kan soms gepaard gaan met gezwollen klieren. Ecthyma-blaren kunnen pijnlijk zijn en zich ontwikkelen tot grotere, diepere zweren met een diameter tussen 0,5 en 3 centimeter (0,3 tot 1,2 centimeter). Deze pijnlijke plekken ontwikkelen zich tot een dikke korst omgeven door roodachtig-paarse huid.

Meestal verschijnt ecthyma op uw billen, dijen, benen, enkels en voeten. Soms kan onbehandelde niet-bloederige of bulleuze impetigo zich ontwikkelen tot ecthyma (2).

De ecthyma-laesies genezen langzaam en kunnen littekens nalaten nadat ze genezen zijn.

SAMENVATTING:

Er zijn drie soorten impetigo: niet-bloederig, bulleus en ecthyma. Ze onderscheiden zich door het soort blaar. Ongeveer 70 procent van impetigo is nonbullous.

Oorzaken Wat veroorzaakt impetigo?

Impetigo is een bacteriële infectie. Op uw huidoppervlak en de binnenkant van uw neus bevinden zich normaal gesproken een groot aantal "vriendelijke" of commensale bacteriën die u beschermen tegen ziekteverwekkende bacteriën zoals

Staphylococcus aureus

en Streptococcus pyogenes (11). Uw commensale bacteriën werken om de populatie van pathogene bacteriën onder controle te houden door stoffen te produceren die giftig zijn voor de ziekteverwekkers, waardoor ze van voedingsstoffen worden beroofd, naast andere maatregelen (11). Maar stammen van deze stafylokokken of strep bacteriën kunnen profiteren van een breuk in de huid van een snijwond, kras, insectenbeet of uitslag om binnen te vallen en koloniseren, waardoor impetigo wordt veroorzaakt (9).

De bacteriën kunnen ook koloniseren en een infectie op de normale huid veroorzaken (12). Het is niet precies bekend waarom dit gebeurt.

Binnen ongeveer 10 dagen na bacteriekolonisatie verschijnen impetigo blaren (12). De manier waarop het werkt, is dat de

Stafylokok aureus

en Streptococcus pyogenes bacteriën toxines produceren die je bovenste huidlagen afbreken, waardoor blaren ontstaan ​​(11). In veel gevallen zijn de bacteriën al ter plaatse, wachtend op een kans om te koloniseren: Staphylococcus aureus

en

Streptococcus pyogenes bacteriën worden normaal tussen de 20 en 50 in de neus gedragen percentage van de algemene bevolking (13). Een nog groter percentage mensen is intermitterend. Verder heeft ongeveer 10 tot 20 procent van de gezonde mensen Staphylococcus aureus

bacteriën in hun perineum (het gebied tussen de geslachtsorganen en de anus) (13). Voor mensen die drager zijn van Staphylococcus aureus wordt vermoed dat de infectie door de persoon van zijn neus of een ander gebied naar de huid wordt verspreid (9). Daarentegen begint de door streptokken veroorzaakte impetigo gewoonlijk met de verspreiding van de strep-bacteriën naar de huid van een persoon met impetigo (13).

Normaal overleeft strep niet langer dan een paar uur op de huid. Het is niet bekend waarom de strep-bacteriën in staat zijn om te blijven op de huid van mensen die impetigo ontwikkelen gedurende 10 dagen, voordat de blaren verschijnen (13). Stammen van strep-bacteriën gedragen zich anders. Onderzoek heeft aangetoond dat sommige stammen van strep-bacteriën keelinfecties veroorzaken, terwijl andere huidinfecties veroorzaken (9, 12). Waarom dragen sommige mensen stafylokokken en strep bacteriën zonder impetigo te ontwikkelen? Er wordt gedacht dat sommige mensen beter bestand zijn tegen infecties vanwege de chemische samenstelling van hun huid en hun algemene goede gezondheid (9).

Andere factoren bij impetigo

Andere factoren kunnen een verschil maken in de groei van stafylokok en strep bacteriën die impetigo veroorzaken:

Slechte hygiëne helpt de verspreiding van bacteriën. Een studie toonde aan dat wanneer kinderverzorgers een oriëntatieprogramma hadden over het belang van handenwassen, de incidentie van impetigo in hun groep 34 procent lager was (9).

Ziekte-veroorzakende bacteriën gedijen in heet vochtig weer.

Werken of leven in drukbevolkte omstandigheden kan de verspreiding van impetigo bevorderen. Dit omvat het leger, vooral in tropische gebieden.

• Sport waarbij huid-op-huidcontact is betrokken, zoals voetbal, worstelen of jiu-jitsu, brengt u in gevaar.
• SAMENVATTING:
• Staphylococcus aureus
• en

Streptococcus pyogenes dringen de huid binnen om impetigo te veroorzaken, door giftige stoffen af ​​te geven die de huidlaag afbreken en blaren vormen. Heet en vochtig weer, overvolle omstandigheden en slechte hygiëne helpen de verspreiding van bacteriën. Hoe verspreidt impetigo zich? Impetigo is zeer besmettelijk. Het verspreidt zich bij direct contact met een huidpijn of met iets dat een open wond kan hebben aangeraakt. Hoewel ongebruikelijk, kan impetigo zich ook verspreiden door contact met beddengoed, ondergoed en kleding, handdoeken en washandjes, speelgoed, sportuitrusting en al het andere dat in contact is gekomen met een open wond.

Als u een lokaal antibioticum gebruikt, zijn de wonden besmettelijk totdat ze niet langer sijpelen en opdrogen.

Als u een oraal antibioticum gebruikt, zal de infectie na 24 tot 48 uur meestal niet besmettelijk zijn (2).

SAMENVATTING:

Impetigo verspreidt zich gemakkelijk door direct of indirect contact.

AdvertentieAdvertisement

Risico's Risicopopulatie

Kinderen van 2 tot 5 jaar oud, vooral kinderen in een crèche of een speelgroep, lopen het meeste risico.

Volwassenen en kinderen lopen meer risico als ze:

leven in een warm, vochtig klimaat

hebben diabetes

worden gedialyseerd (4)

• hebben een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals HIV
• hebben huidaandoeningen zoals eczeem, dermatitis of psoriasis <> hebben zonnebrand of andere brandwonden (3)
• hebben jeukende infecties zoals luizen, schurft, herpes simplex of waterpokken (4)
• hebben insecten bijt of poison ivy
• deel te nemen aan contactsporten
• SAMENVATTING:
• Kinderen in dagopvang of speelgroepen lopen het grootste risico op impetigo.Andere risicogroepen zijn die met huidaandoeningen of aangetaste immuunsystemen.
• Advertentie
• Wanneer moet u naar een arts gaan

Wanneer moet u naar een arts gaan? Het is een goed idee om uw arts te raadplegen als u impetigo vermoedt. Antibioticabehandeling voor impetigo versnelt de genezing en kan de verspreiding van de infectie voor u (of uw kind) en anderen stoppen.

Bij behandeling geneest impetigo meestal binnen 7 tot 10 dagen. Als u een onderliggende infectie of een huidaandoening heeft, kan de behandeling langer duren om te helen (1). <999 Het is waarschijnlijk dat uw arts impetigo kan diagnosticeren aan de hand van het uiterlijk. Maar in een ernstig geval kan de arts de bacteriën willen kweken (14).

SAMENVATTING:

behandeld worden voor impetigo-snelheden, genezing.

AdvertisementAdvertisement

Behandeling

Behandeling van impetigo

Behandeling voor impetigo hangt af van hoe wijdverspreid of ernstig de blaren zijn (6). Antibiotica

De Infectious Diseases Society of America beveelt behandeling aan met actuele antibiotica gedurende 5 tot 7 dagen (15).

De aanbevolen specifieke topische antibiotica zijn mupirocine en fusidinezuur (15). Een meta-analyse uit 2003 van 16 studies vond geen significant verschil tussen deze twee actuele antibiotica (16).

Als uw impetigo ernstig of wijdverspreid is, worden orale antibiotica aanbevolen. Deze werken sneller dan actuele antibiotica (13). Sommige studies tonen echter geen significant verschil in genezingspercentages tussen lokale en orale antibiotica (6, 16).

De aanbevolen orale antibiotica zijn onder andere anti-stafylokokken penicillines, amoxicilline / clavulanaat (Augmentin), cefalosporines en macroliden. Erytromycine bleek minder effectief te zijn (4).

Houd er rekening mee dat orale antibiotica meer bijwerkingen kunnen hebben dan lokale antibiotica, zoals misselijkheid (4).

Ook is er enig bewijs van antibioticaresistente stafylokok bij impetigo-behandeling (17).

Thuisbehandelingen

U kunt de genezing en het uiterlijk van impetigo helpen bij huisbehandelingen, schoonmaak- en bad- en bleekwaterbaden.

Het schoonmaken en weken van de zweren wordt aanbevolen, drie tot vier keer per dag. Zorg ervoor dat je je handen goed wast na het behandelen van de zweertjes impetigo.

Reinig de zweren voorzichtig met warm water en zeep en verwijder de korstjes van niet-bloederige impetigo. Als de korstjes worden verwijderd, worden de bacteriën eronder zichtbaar (7). U kunt het getroffen gebied ook weken in warm zeepsop voordat u de korstjes verwijdert.

Reiniging of inweken en korst verwijderen moet regelmatig worden gedaan totdat de zweren genezen. Droog het gebied en breng antibiotische zalf aan. Bedek de zweren dan lichtjes met gaas.

Voor een kleine uitbraak kunt u een vrij verkrijgbare antibiotische zalf gebruiken.

Breng het drie keer per dag aan, na het schoonmaken van het gebied. Bedek de pijn dan met een verband of gaasje.

Een andere thuisbehandeling is een bleekwaterbad van 15 minuten met een zeer verdunde oplossing van huishoudbleekmiddel (2%). Dit vermindert het bacterieniveau op de huid, maar moet regelmatig worden uitgevoerd.

Gebruik voor een groot bad een half kopje bleekmiddel. Een vol bad heeft meestal 80 liter (21 gallons) water.Spoel het af met warm water en dep droog. Merk op dat sommige mensen een allergische reactie op bleek kunnen hebben.

Een studie uit 2004 vond geen bewijs waaruit bleek dat andere desinfecterende middelen, zoals chloorhexidine of povidon-jodium, effectief waren. In deze studie werd echter opgemerkt dat meer onderzoek nodig was (17).

SAMENVATTING:

Actuele antibiotica gedurende 5 tot 7 dagen kunnen uw laesies sneller opruimen. Bij wijdverbreide uitbraken kunnen orale antibiotica noodzakelijk zijn. Huisbehandelingen omvatten regelmatige reiniging of weken van de getroffen gebieden, licht verband en bleekwaterbaden.

Complicaties

Complicaties van impetigo

Complicaties van impetigo kunnen voorkomen maar zijn relatief zeldzaam (1, 6). Over het algemeen hebben volwassenen een hoger risico op complicaties (4).

Ongeveer 1 tot 5 procent van de mensen met niet-bloederige impetigo krijgt een acute post-streptokokken glomerulonefritis, een ernstige ziekte met ontsteking van de kleine bloedvaten in de nieren (4). Andere complicaties van impetigo zijn onder andere:

cellulitis, een ernstige infectie (

Staphlococcus aureus

) van de weefsels onder uw huid, die zich kunnen verspreiden naar de lymfatische bloedbaan, een lymfeklierontsteking kanalen

sepsis, een bacteriële infectie van het bloed

• roodvonk, een zeldzame bacteriële infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes guttate psoriasis, een niet-infectieuze huidaandoening die kinderen en jonge volwassenen na een huidinfectie
• Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), een andere ernstige huidaandoening
• SAMENVATTING:
• Complicaties van impetigo zijn zeldzaam, maar kunnen ernstig zijn. AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Preventie
• Hoe kunt u impetigo en de verspreiding ervan voorkomen?

Kinderen met impetigo moeten thuis blijven tot de impetigo niet langer besmettelijk is. Volwassenen die impetigo hebben in de besmettelijke fase en die werkzaam zijn in beroepen waarbij nauw contact met anderen is, moeten bij hun arts navragen wanneer ze weer aan het werk gaan. Goede hygiëne is nummer één voor preventie:

Regelmatig zwemmen en veelvuldig handenwassen kan de huidbacteriën aantasten.

Bedek eventuele huidwonden of insectenbeten om het gebied te beschermen.

Houd nagels geknipt en schoon.

Geen open zweren aanraken of krassen. Dit zal de infectie verspreiden.

Was alles dat in contact komt met de impetigo-zweren in warm water en wat wasmiddel (7).

• Verander elke dag bedlinnen, handdoeken en kleding totdat de zweren niet meer besmettelijk zijn (7).
• Reinig en desinfecteer oppervlakken, apparatuur en speelgoed die mogelijk in aanraking zijn geweest met impetigo.
• Deel geen persoonlijke items met iemand die impetigo heeft.
• SAMENVATTING:
• Goede hygiëne is essentieel om de verspreiding van impetigo te voorkomen. Dit omvat het schoonmaken van alles dat in contact komt met laesies. Kinderen met impetigo moeten thuis blijven totdat ze niet langer besmettelijk zijn.
• Bottom line
• Bottom line
• Impetigo is een zeer besmettelijke en lelijke bacteriële huidinfectie die over het algemeen niet ernstig is. Het klaart sneller op met antibiotica en vereist vlijtige goede hygiëne.

Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.