9 Redenen om uw arts te raadplegen tijdens het wisselen van MS-medicatie

Medicijnen, met name ziektemodificerende therapieën (DMT's), zijn essentieel bij de behandeling van multiple sclerose (MS). Dit is vooral het geval voor terugval-remitting MS (RRMS). Vormen van RRMS kunnen "aanvallen" veroorzaken waarbij nieuwe laesies ontstaan en de symptomen escaleren. DMT's kunnen ook helpen de progressie van RRMS te vertragen. Door voortdurende behandeling kunnen DMT's langdurige invaliditeit voorkomen.

Toch werken niet alle DMT's op dezelfde manier bij alle mensen. U bevindt zich mogelijk op een moment dat u overweegt van medicatie over te schakelen. Of u nu overweegt over te schakelen of de overstap al hebt gemaakt, er zijn minstens negen belangrijke redenen waarom u uw arts moet raadplegen.

1. Bepalen waarom u van medicatie wilt wisselen

U hebt niet alleen een recept van uw arts nodig, maar u hebt ook een diepgaande discussie nodig over waarom u uw MS-medicijnen moet wisselen. In sommige gevallen kunnen MRI-testen nieuwe laesies vertonen en zult u nieuwe medicijnen proberen op basis van de aanbevelingen van uw arts.

In veel andere situaties vragen mensen hun artsen eerst om van medicatie te wisselen. U zou willen overschakelen omdat u denkt dat uw huidige behandeling niet werkt, of misschien begint u bijwerkingen op te merken.

Als u precies vaststelt waarom u van medicatie moet wisselen, helpt uw arts ook met het bepalen van het juiste type voor u. Er zijn 14 DMT's beschikbaar, allemaal met verschillende sterkten en precieze gebruiken.

2. Behandeling evalueren op basis van uw symptomen

Of u op het punt staat over te schakelen van medicatie of al hebt, u zult uw arts moeten raadplegen voor een grondige evaluatie op basis van uw symptomen. Zij kunnen de frequentie en ernst beoordelen van:

vermoeidheid
pijn
zwakte
problemen met de blaas of de darmen
cognitieve veranderingen
depressie

Het bijhouden van een symptoomagenda kan uw arts helpen beter te begrijpen de symptomen die je ervaart tijdens MS-aanvallen. Dit is vooral belangrijk bij de overgang naar nieuwe medicijnen.

3. Risico's en bijwerkingen bespreken

U moet ook naar uw arts gaan voor een discussie over risico's en bijwerkingen van MS-medicatie. Wanneer u een nieuwe DMT gebruikt, zult u waarschijnlijk op de korte termijn griepachtige symptomen ervaren.

Naarmate uw lichaam gewend raakt aan de medicatie, zullen deze bijwerkingen waarschijnlijk verbeteren. Andere bijwerkingen kunnen echter blijven. Voorbeelden zijn hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid en gastro-intestinale problemen. Bepaalde DMT's (met name krachtigere infusies en injecties) kunnen zelfs veranderingen in uw bloed- en levercellen veroorzaken.

4. Bloedonderzoek

Omdat medicijnen met sterkere ziektemodificerende middelen invloed kunnen hebben op de werking van uw bloed en levercellen, moet u uw arts regelmatig raadplegen om er zeker van te zijn dat uw eigen medicijnen deze effecten niet veroorzaken. Bloedonderzoek kan ook helpen bij het opsporen van hoge cholesterol, bloedarmoede en andere gezondheidskwesties die kunnen optreden.

Afgezien van bloedtesten, kan uw arts u ook regelmatig nodig hebben voor monsters van hersenvocht (CSF). Verhoogde gamma-globulinespiegels kunnen wijzen op MS-progressie.

5. Verdere MRI-testen

Het primaire doel van RRMS-behandeling is het voorkomen van progressie van de ziekte, dus u moet uw arts raadplegen voor regelmatige MRI-scans. Deze tests voor MS kijken specifiek naar laesies (plaques) op uw wervelkolom en hersenen.

Hoewel een neuroloog een MRI-test gebruikt voor de initiële diagnose van MS, moet u nog steeds aanvullende tests uitvoeren om te zien of er nieuwe laesies zijn ontstaan - dit kan wijzen op ziekteprogressie. Als u de test uitvoert, kan uw arts ook zien hoe en of uw nieuwe DMT werkt.

6. Een infuus krijgen bij uw arts op kantoor

Als u DMT-injecties of orale medicatie hebt gebruikt en deze hebben niet gewerkt, kunt u een infuus krijgen. Injecteerbare DMT-oplossingen zijn krachtiger dan andere vormen van DMT en worden alleen toegediend op het kantoor van de arts. Voorbeelden van DMT-infusies omvatten alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantron (Novantrone) en natalizumab (Tysabri).

7. Doorverwijzingen naar andere specialisten krijgen

Terwijl u een neuroloog voor MS-behandeling ziet, moet u misschien ook andere soorten specialisten zien op basis van uw specifieke behoeften en symptomen. Uw arts kan u doorverwijzen naar:

ergotherapie
fysiotherapie
logopedie
een psycholoog of psychiater
een diëtist

8. Andere voorschriften krijgen

DMT's zijn de meest besproken medicijnen voor MS. Veel patiënten hebben echter ook baat bij andere medicijnen die worden gebruikt in combinatie met hun DMT's. Deze omvatten:

steroïden voor ernstige symptomen veroorzaakt door toegenomen ontsteking
niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voor pijn, zoals ibuprofen (Advil)
slaapmiddelen voor slapeloosheid < 999> Wanneer uw arts een nieuw medicijn voorschrijft, moet u ze waarschijnlijk binnen enkele weken of enkele maanden na het begin van de nieuwe behandeling opnieuw zien. Dit is om ervoor te zorgen dat de medicatie voor u goed werkt.
9. Het bespreken van uw conditie tijdens periodes van remissie

"Remissie" -perioden in RRMS hebben vaak meerdere connotaties. Hoewel remissie vaak wordt begrepen als herstel van een bepaalde ziekte, betekent het iets anders met MS. Met remissie is de ziekte niet verdwenen - het veroorzaakt gewoon geen ontsteking en daaropvolgende symptomen.