RRMS: wat u moet weten over het wisselen van medicatie

Relapse-remitting multiple sclerose (RRMS) is de meest voorkomende vorm van multiple sclerose (MS). U kunt perioden hebben zonder symptomen (overboeking), gevolgd door aanvallen van verergerende symptomen (terugval). Soms worden de symptomen permanent tijdens de overmaking.

Omdat een ontsteking chronisch het centrale zenuwstelsel aantast, kunnen symptomen en de algemene ziekteprogressie moeilijk te voorspellen zijn. Met RRMS kunnen de symptomen na verloop van tijd verslechteren. Vervolgens kan uw behandelingsplan gewijzigd moeten worden.

Op basis van uw symptomen, denkt u misschien aan het overstappen op uw medicijnen. Hoewel het wisselen van RRMS-medicatie nuttig zou kunnen zijn, is dit niet noodzakelijkerwijs een soepele overgang. Voordat u uw huidige behandelplan stopzet en een nieuw behandelplan opstart, moet u de veiligheidsoverwegingen en de mogelijkheid van verergering van de symptomen bespreken met uw arts. U moet ook alle doseringsinformatie begrijpen.

Waarom u mogelijk moet overstappen van medicatie

Het primaire doel van MS-medicatie (disease-modifying therapies, of DMT) is het helpen vertragen van ziekteprogressie. De Cleveland Clinic beveelt aan om DMT's te veranderen als uw RRMS onaanvaardbare bijwerkingen veroorzaakt of als uw toestand erger is geworden.

Symptomen kunnen ook aangeven of een DMT goed werkt. Veel voorkomende symptomen van RRMS zijn:

wazig zien
depressie
overmatige vermoeidheid
geheugenveranderingen
zwakte in de benen

Als u al medicijnen gebruikt en de bovenstaande symptomen ervaart in een nieuwe of verslechterende mode, dan is het tijd om een nieuwe DMT te overwegen. Patiënten maken dit type switch meestal na zes maanden geen verbeteringen te hebben gezien met hun oude medicijnen.

Uw arts zal ook rekening houden met het aantal recidieven die u in het afgelopen jaar had. Dit helpt het gevaar van overmedicatie te voorkomen, waardoor het risico op bijwerkingen van geneesmiddelen wordt verminderd. Tegelijkertijd geldt dat hoe recenter uw terugval is, hoe waarschijnlijker u zult reageren op een nieuwe DMT.

Typen RRMS-medicijnen

DMT's worden zowel in de vorm van injecties als orale tabletten toegediend. Sommige worden ook intraveneus (via een ader) toegediend.

Naast DMT's kan uw arts medicijnen voorschrijven om symptomen te behandelen die direct verband houden met RRMS. Uw arts kan bijvoorbeeld antidepressiva aanraden voor angst of depressie, evenals medicijnen die spierspasmen verminderen (zoals baclofen). Het is belangrijk dat u niet stopt met het gebruik van dit soort medicijnen, alleen omdat u vermoedt dat uw huidige DMT niet werkt. Uw arts zal al uw huidige medicijnen evalueren en u helpen om dienovereenkomstig aan te passen.Plotseling stoppen van een medicijn kan verhoogde symptomen veroorzaken, zoals verergering van de depressie bij abrupt stoppen met het gebruik van een antidepressivum.

Veiligheidsoverwegingen en bijwerkingen

De volgende bijwerkingen zijn geassocieerd met RRMS-medicatie:

oogzwelling (maculair oedeem)
griepachtige symptomen
blozen van de huid
gastro-intestinaal ongemak < 999> herpesinfecties
hoge bloeddruk (hypertensie)
verhoogde leverenzymen (die duiden op leverontsteking)
huidreacties (in het geval van injecteerbare geneesmiddelen)
dunner wordend haar
verslechterde schildklier symptomen (in het geval van reeds bestaande gerelateerde ziekten)
Regelmatige bloedtests kunnen ervoor zorgen dat nieuwe DMT voor RRMS het lichaam niet nadelig beïnvloedt. Als u echter nieuwe of verergerende symptomen ziet, is dit waarschijnlijk gerelateerd aan uw nieuwe medicatie. Op dit punt kunt u met uw arts praten over het overschakelen van DMT's om van deze bijwerkingen af te komen. Als u meerdere DMT's gebruikt, kan dit proces enige tijd duren.

Incidentele MRI-tests zijn ook nodig om veranderingen in MS-gerelateerde ontstekingen te helpen detecteren. Deze tests worden één of twee keer per jaar uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Via een MRI zal uw arts op zoek gaan naar nieuwe hersenslaesies, die vaak geen symptomen hebben. U moet mogelijk ook stoppen met medicijnen als u nieuwe laesies en een verslechterde handicap heeft zonder opvallende terugvallen.

Conclusie: RRMS-medicatie omschakelen vereist zorgvuldige monitoring

Ondanks alle belangrijke overwegingen die moeten worden gemaakt voordat RRMS-medicatie wordt gewijzigd, is uw arts de ultieme bron voor begeleiding. Zij zullen uw toestand nauwlettend in de gaten houden wanneer u tussen uw geneesmiddelen overgaat voor het geval er rode vlaggen zijn die aantonen dat een bepaald medicijn niet werkt.

Het goede nieuws is dat RRMS het best reageert op medicatie in vergelijking met andere vormen van MS. Toch kan het wat vallen en opstaan duren voordat u de juiste therapieën voor uw specifieke aandoening vindt. Houd er rekening mee dat alle patiënten anders reageren op MS-therapieën. Blijf dus contact opnemen met uw arts om te kijken of uw huidige plan het best past.