Disfunctioneel Uteriene bloedingen (DUB)

Disfunctionele uteriene bloeding (DUB) is een aandoening die vrijwel elke vrouw op een bepaald moment in haar leven treft. Ook wel abnormale baarmoederbloeding (AUB) genoemd, DUB is een aandoening waarbij vaginaal bloedverlies optreedt buiten de reguliere menstruatiecyclus. Lees meer

Disfunctionele uteriene bloeding (DUB) is een aandoening die op bijna elk moment in haar leven voorkomt. Ook wel abnormale baarmoederbloeding (AUB) genoemd, DUB is een aandoening waarbij vaginaal bloedverlies optreedt buiten de reguliere menstruatiecyclus. Volgens de American Society for Reproductive Medicine, komt het meest voor tijdens de puberteit en de menopauze, maar kan het voorkomen dat hormonen ongebalanceerd zijn. Bepaalde hormonale omstandigheden en medicijnen kunnen ook DUB activeren.

De belangrijkste oorzaak van disfunctioneel baarmoederbloeden is een disbalans in de geslachtshormonen. Meisjes die in de puberteit zijn en vrouwen die in de menopauze komen, kunnen maanden of zelfs jaren lang hormonale spiegels hebben. Dit veroorzaakt sporadisch bloeden, hevig bloeden en / of vlekken. Spotting is bloeden die lichter is dan een normale menstruatie. Het lijkt vaak bruin, roze of licht rood.

De hormonale onevenwichtigheden die DUB veroorzaken, kunnen ook bijwerkingen zijn van medische aandoeningen of van medicijnen zelf.

Medische condities

Medische aandoeningen die vaak leiden tot disfunctionele uteriene bloedingen zijn:

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): dit is een endocriene aandoening die ervoor zorgt dat een vrouw een verhoogde hoeveelheid seks produceert hormonen. Dit kan leiden tot een onbalans in oestrogeen en progesteron, waardoor de menstruatiecyclus onregelmatig wordt.
Endometriose:Deze aandoening ontstaat wanneer de baarmoederslijm buiten de baarmoeder groeit, zoals op de eierstokken. Endometriose veroorzaakt vaak hevig bloeden tijdens reguliere periodes.
Baarmoederpoliepen: deze kleine gezwellen komen voor in de baarmoeder. Hoewel de oorzaak onbekend is, wordt de groei van poliepen sterk beïnvloed door het hormoon oestrogeen. Kleine bloedvaten in de poliepen kunnen DUB veroorzaken.
Baarmoeder fibroïden: Baarmoeder fibroids zijn kleine gezwellen die voorkomen in de baarmoeder, baarmoederslijmvlies of baarmoederspier. Net als poliepen zijn de oorzaken van baarmoederfibromen onbekend. Maar oestrogeen lijkt een rol te spelen in hun groei.
Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's): SOA's die laesies veroorzaken, zoals gonorroe en chlamydia, kunnen leiden tot DUB. Bloedingen veroorzaakt door SOA's treedt meestal op na het vrijen, wanneer de laesies verergeren.

Medicatie

Bepaalde medicijnen kunnen ook disfunctioneel baarmoederbloeden veroorzaken, waaronder:

anticonceptiepillen
hormonale stoffen
Warfarin (Coumadin)

De symptomen van DUB herkennen

Het meest voorkomende symptoom van DUB is bloeden buiten uw normale menstruatie.Het kan ook optreden in uw menstruatiecyclus. In dit geval kan het zijn:

zware menstruatiebloedingen
bloeding die veel stolsels of grote stolsels
bloeden die langer dan zeven dagen
bloeden die minder dan 21 dagen na de laatste cyclus optreden < Andere veel voorkomende symptomen van DUB zijn:

spotting

bloeding tussen perioden
gevoeligheid voor borsten
opgeblazen gevoel
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende ernstige DUB-symptomen ervaart:

duizeligheid

flauwvallen
zwakte
lage bloeddruk
verhoogde hartslag
bleke huid
pijn
grote klonters passerend
een kussen per uur weken
Hoe wordt DUB gediagnosticeerd ?

Om een diagnose van DUB te stellen, zal uw arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en de geschiedenis van uw cyclus. Deze antwoorden helpen hem of haar uw risico's te bepalen voor bepaalde reproductieve aandoeningen zoals PCOS en endometriose. Als u medicijnen neemt, inclusief anticonceptie, meld dit dan aan uw arts, omdat dergelijke geneesmiddelen abnormale bloedingen veroorzaken.

Echografie

Uw arts kan een echografie aanbevelen om uw voortplantingsorganen te bekijken. Dit onderzoek zal uitwijzen of je al dan niet abnormale gezwellen hebt zoals poliepen of vleesbomen. Het kan ook helpen om interne bloedingen uit te sluiten.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek wordt gebruikt om uw hormoonspiegels en uw complete bloedbeeld te meten. Je hormoonspiegels kunnen vaak snel inzicht geven in de oorzaak van je bloeding. Als u een zware of langdurige bloeding heeft gehad, laat een volledige bloedtelling zien of uw aantal rode bloedcellen te laag is. Een laag aantal rode bloedcellen kan wijzen op anemie.

Endometriale biopsie

Als een abnormale groei de bloeding veroorzaakt, of als uw baarmoederslijmvlies ongewoon dik is, zal uw arts een monster van het baarmoederslijmvlies nemen om te testen. Als er abnormale celveranderingen in de bekleding optreden, zal een biopsie dit onthullen. Abnormale cellen kunnen wijzen op hormonale onevenwichtigheden of kanker, onder andere dingen.

Kan DUB worden behandeld?

Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor DUB. Soms, in het bijzonder in de puberteit, wordt er geen actie ondernomen, omdat de hormonen zichzelf meestal corrigeren. De juiste behandeling voor u hangt af van de onderliggende oorzaak van het bloeden.

De meest gebruikelijke en eenvoudigste behandelingsoptie voor disfunctionele uteriene bloedingen is een combinatie van orale anticonceptiva. Combinatie orale anticonceptiva bevatten synthetisch oestrogeen

en progesteron. Deze werken beide om de menstruatiecyclus te reguleren en reguleren. Als u niet probeert zwanger te worden, kan uw arts aanbevelen om deze als behandelingsoptie te nemen. Als de bloeding hevig is en combinatie orale anticonceptiva geen optie zijn, kan intraveneus oestrogeen worden toegediend tot het bloeden afneemt. Dit wordt normaal gevolgd door een kuur met oraal progestine om de hormonen in evenwicht te brengen.

Als u probeert zwanger te worden en u geen zware bloedingen heeft, kan uw arts het ovulatie-stimulerende medicijn clomiphene voorschrijven, ook wel clomid genoemd. Stimulerende ovulatie kan een langdurige menstruatiebloeding stoppen.

Zwaar en langdurig bloeden vergezeld van een verdikte baarmoederslijmvlies kan worden behandeld met een procedure genaamd dilatatie en curettage (D en C). Dit is een poliklinische chirurgische procedure die wordt gebruikt om een deel van de baarmoederslijmvlies te verwijderen door het weg te schrapen.

Als uw baarmoedercellen abnormaal blijken te zijn, kan uw arts na de behandeling een extra biopsie bestellen. Afhankelijk van de resultaten van de biopsie, bijvoorbeeld als de cellen kankerachtig zijn, kan een hysterectomie worden aanbevolen. Een hysterectomie is een volledige verwijdering van de baarmoeder en is meestal een laatste redmiddel.

Kan DUB Complicaties veroorzaken?

Over het algemeen is DUB een tijdelijke voorwaarde. Zodra de geslachtshormonen zijn gereguleerd, neemt abnormale bloeding gewoonlijk af.

Bloedarmoede is een van de belangrijkste complicaties van hevig bloeden. Als u bloedarmoede krijgt als gevolg van aanzienlijk bloedverlies, kan uw arts het behandelen met mineralen en vitaminesupplementen. In zeldzame gevallen waar bloedingen aanzienlijk bloedverlies hebben veroorzaakt, hebt u mogelijk een bloedtransfusie nodig.

Geschreven door April Kahn

Medisch beoordeeld op 8 februari 2016 door Mark Laflamme, MD

Artikelbronnen:

Disfunctioneel baarmoederbloeding. (2011, juni). Opgehaald van // kidshealth. org / tiener / sexual_health / meisjes / dub. html

Disfunctionele baarmoederbloeding. (2008, december). Opgehaald van // www. merckmanuals. com / home / womens_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_bleeding / dysfunctional_uterine_bleeding. html
Disfunctionele baarmoederbloeding. (n.d.). Opgehaald van // www. sh. LSUHSC. edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm
Vilos, G.A., Lefebvre, G., & Graves, G.R. (2001, augustus). Richtlijnen voor het beheer van abnormale baarmoederbloedingen. Opgehaald van // www. SOGC. org / richtlijnen / public / 106E-CPG-augustus 2001.. pdf
Was deze pagina nuttig? Ja Nee

E-mail