Eschar: Oorzaken, gevolgen en diagnose

Eschar, uitgesproken als es-CAR, is dood weefsel dat van een gezonde huid valt of valt. Het wordt veroorzaakt door brandwonden en komt ook voor bij drukwonden (doorligwonden). Eschar is meestal bruin, bruin of zwart en kan knapperig zijn. Meer lezen

Wonden worden ingedeeld in stadia op basis van hoe diep ze zijn en hoeveel huidweefsel is aangetast. Als een wonde er een korst bovenop heeft, kan de wond niet worden geclassificeerd. Dit komt omdat dood weefsel dood, donker weefsel is dat het moeilijk maakt om de wond eronder te zien. Omdat eschar onderdeel is van het natuurlijke genezingsproces van het lichaam, zal een arts het niet altijd aanbevelen om het te verwijderen.

Wat zijn de kenmerken van Eschar?

Eschar wordt gekenmerkt door donker, knapperig weefsel aan de onderkant of aan de bovenkant van een wond. Het weefsel lijkt sterk op een stuk staalwol dat over de wond is geplaatst. De wond kan een verkleurd of leerachtig uiterlijk hebben en zal bruin, bruin of zwart zijn.

De korst is mogelijk zachter of steviger dan de huid eromheen.

Eschar is vaak een onderdeel van een grotere wond. Het gebied rond de eschar kan rood of zacht aanvoelen. Het gebied kan ook gezwollen of met vocht gevuld zijn.

Hoe worden wonden geënsceneerd?

Hoewel een eschar-wond niet op dezelfde manier kan worden geënsceneerd als de meeste wonden, signaleert een wond met eschar vaak een meer geavanceerde wond, meestal een stadium 3 of 4.

De vier wondstadia zijn: > Fase 1: de huid is niet gebroken maar kan een enigszins rood uiterlijk hebben. Wanneer de wond wordt aangedrukt, wordt het gebied onder uw vinger niet wit.

Fase 2: de wond is open en / of gebroken. Dit kan lijken op een blaar die is gescheurd, of een beetje diep is als een bak.
Fase 3: dit wondtype heeft een diep, kraterachtig uiterlijk tot diep in het vette gedeelte van de huid. Het weefsel heeft meestal geel gekleurd dood weefsel of eschar.
Fase 4: Het ernstigste wondtype, een wond in stadium 4 zal waarschijnlijk wat slough bevatten en diep in de huid liggen. Spier, botten en pezen kunnen ook worden blootgesteld vanwege de ernst van de wond.
De meer gevorderde stadia van wonden kunnen te wijten zijn aan huidletsel of drukplekken. Een voorbeeld is een doorligwonden waarbij een constante druk op de huid de doorbloeding van de weefsels beïnvloedt. Als gevolg hiervan wordt het weefsel beschadigd en sterft het. Deze komen het vaakst voor op de hielen, enkels, heupen of billen.

Wat zijn de oorzaken van Eschar?

Eschar wordt veroorzaakt door verbranding of cauterisatie - een methode waarbij u chemicaliën of warmte toepast om weefsel te vernietigen, bloeden te stoppen of de verspreiding van infecties te voorkomen.Het komt ook voor bij drukwonden zoals doorligwonden.

Factoren die uw risico op eschar verhogen, zijn onder meer:

onbeweeglijkheid

ouderdom
verlamming
slechte gezondheid
herstel na operatie
coma
roken
zeer droog of vochtige huid
Wat zijn de effecten van Eschar?

Wonden die doorgaan naar de podia waar eschar ze bedekt, kunnen heel ernstig zijn. Door de gebroken huid op de wond kunnen bacteriën bijvoorbeeld het lichaam binnendringen, wat kan leiden tot sepsis (ontsteking van het hele lichaam) of cellulitis (een huidinfectie). Beide aandoeningen kunnen levensbedreigend zijn. Je botten en gewrichten kunnen ook besmet raken als gevolg van de wond.

Hoe wordt Eschar gediagnosticeerd?

Uw arts zal eschar diagnosticeren door de wond te bekijken en de huid eromheen te onderzoeken. Een wondverzorgingsspecialist meet vaak de lengte en breedte van de wond om te bepalen of deze groter of kleiner wordt.

Uw arts zal ook rekening houden met medische aandoeningen die u mogelijk heeft en die van invloed kunnen zijn op het vermogen van uw lichaam om wonden te helen. Deze omvatten diabetes of aandoeningen die uw bloedsomloop beïnvloeden.

Uw arts zal ook uw pols testen onder het gebied waar de schijn verschijnt om te zorgen dat de wond de bloedtoevoer naar uw nabijgelegen huid niet beïnvloedt.

Hoe wordt Eschar voorkomen?

Preventie is essentieel om te voorkomen dat eschar optreedt. Wonden zijn aanzienlijk gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen.

Het voortdurend herpositioneren van een patiënt die is opgesloten in een bed of rolstoel is belangrijk om stress en druk te verlichten in gebieden die vatbaar zijn voor huidbeschadiging. Dit kan een verandering van positie om de 15 minuten tot een uur inhouden. Kussens, gespecialiseerde matrassen en speciale herpositioneringsapparaten kunnen helpen.

De huid schoon en droog houden is van vitaal belang om wonden te voorkomen. Als u uw urine of ontlasting niet kunt controleren, is een snelle reiniging noodzakelijk om te voorkomen dat de huid uitvalt.

Een gezond dieet met veel eiwitten, vitamine C en zink is essentieel om de genezing van de huid aan te moedigen. Het drinken van voldoende vocht is nodig om een droge huid te voorkomen.

Stoppen met roken en actief blijven, kan ook drukpijn voorkomen door uw lichaam gezond te houden.

Hoe wordt Eschar behandeld?

Behandeling van wonden met eschar hangt af van uw symptomen. Als het gebied rond uw wond bijvoorbeeld droog is, niet afbladdert en er geen roodheid omheen is, zal uw arts het verwijderen van de eschar niet aanbevelen, omdat dit de natuurlijke bedekking van het lichaam is.

Als de korst schilfert of doorsijpelt of symptomen van een mogelijke infectie vertoont, kan uw arts een wondbehandeling aanbevelen, bekend als debridement om dode weefsels te verwijderen.

Er zijn verschillende methoden voor debridement, waaronder:

autolytisch debridement, waarbij een met enzymen gecoat verband wordt aangebracht dat het dode weefsel

enzymatisch debridement afbreekt, wat betekent dat chemicaliën worden toegepast die dood huidweefsel verwijderen
mechanisch debridement, waarbij speciale gereedschappen worden gebruikt voor het verwijderen van dode huid
chirurgisch debridement om dood weefsel weg te snijden
Naast de behandeling van de wond zal uw arts proberen u zo comfortabel mogelijk te maken.Dit omvat het voorschrijven van pijnstillende medicijnen en medicijnen om spierspasmen te verlichten, die wondgenezing kunnen beïnvloeden. Antibiotica kunnen worden gebruikt om infectie te voorkomen. U wilt een gezond eiwitrijk dieet eten dat de genezing van de huid bevordert.

In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn om een infectie te verwijderen en de huid rond de wond te reconstrueren.

Geschreven door Rachel Nall

Medisch beoordeeld op 11 februari 2016 door Mark R Laflamme, MD

Article Sources:

DeMarco, S. (n. D.). Wond- en drukzweermanagement. Opgehaald van // www. hopkinsmedicine. org / GEC / series / wound_care. html

Medewerkers van Mayo Clinic. (2011, 19 maart). Doorligwonden (drukplekken). Opgehaald van // www. MayoClinic. com / gezondheid / doorliggen / DS00570 / METHOD = print & DSECTION = all
Unstageable / Unclassified Pressure Ulcer. (n.d.). Opgehaald van // www. nursingquality. org / ndnqipressureulcertraining / module1 / Unstageable1. aspx
Was deze pagina nuttig? Ja Nee

E-mail