Struma: Soorten, diagnose en behandeling - Healthline

Uw schildklier is een klier in uw nek net onder de adamsappel. Het scheidt hormonen af die helpen bij het reguleren van lichaamsfuncties, waaronder metabolisme, het proces dat voedsel omzet in energie. Het regelt ook de hartslag, ademhaling, spijsvertering en stemming. Een aandoening die de grootte van uw schildklier vergroot, wordt een struma genoemd. Een struma kan zich in iemand ontwikkelen, maar komt vaker voor bij vrouwen. Soms beïnvloedt dit de manier waarop de schildklier functioneert.

De soorten Goiters

Goiters hebben vele oorzaken. Als gevolg hiervan zijn er verschillende typen. Deze omvatten:

Colloid Goiter (endemisch)

Een colloïde struma ontwikkelt zich door het ontbreken van jodium, een mineraal dat essentieel is voor de productie van schildklierhormonen. Mensen die dit type struma krijgen, leven meestal in gebieden waar jodium schaars is.

Niet-toxisch (sporadisch)

De oorzaak van een niet-toxische struma is meestal onbekend, hoewel deze kan worden veroorzaakt door medicijnen zoals lithium. Lithium wordt gebruikt voor het behandelen van stemmingsstoornissen zoals een bipolaire stoornis. Niet-toxische kropgereedschappen hebben geen invloed op de productie van schildklierhormoon en de schildklierfunctie is gezond. Ze zijn ook goedaardig.

Toxisch nodulair of multinodulair struma

Dit type struma vormt een of meer kleine knobbeltjes naarmate het groter wordt. De knobbeltjes produceren hun eigen schildklierhormoon, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt. Het vormt over het algemeen een verlengstuk van een eenvoudige struma.

Wat veroorzaakt een struma?

Jodiumtekort is de hoofdoorzaak van kropgezwel. Jodium is essentieel om uw schildklier schildklierhormonen te laten produceren. Als je niet genoeg jodium hebt, werkt de schildklier extra hard om schildklierhormoon te maken, waardoor de klier groter wordt.

Andere oorzaken zijn de volgende:

Ziekte van Graves

De ziekte van Graves treedt op wanneer uw schildklier meer schildklierhormoon produceert dan normaal, wat bekend staat als hyperthyreoïdie. Door de overmatige productie van hormonen neemt de schildklier in omvang toe.

Hashimoto's Disease

Als u de ziekte van Hashimoto heeft, produceert de schildklier onvoldoende schildklierhormoon, wat leidt tot hypothyreoïdie. Het lage schildklierhormoon zorgt ervoor dat de hypofyse meer thyroïdstimulerend hormoon (TSH) maakt, waardoor de schildklier opzwelt.

Ontsteking

Sommige mensen ontwikkelen thyroïditis, een schildklierontsteking die een struma kan veroorzaken.

Nopjes

Er kunnen vaste of vloeistofbevattende cysten op de schildklier verschijnen en deze doen zwellen.Deze knobbeltjes zijn vaak niet-kankerachtig.

Schildklierkanker

Kanker kan de schildklier beïnvloeden, waardoor zwelling aan één kant van de klier ontstaat. Schildklierkanker komt niet zo vaak voor als de vorming van goedaardige knobbeltjes.

Zwangerschap

Zwanger zijn kan ertoe leiden dat de schildklier groter wordt.

Wie loopt risico voor een krop?

U loopt mogelijk risico voor een kropgezwel als u:

een familiegeschiedenis heeft van schildklierkanker, knobbeltjes en andere problemen die de schildklier beïnvloeden.
Krijg niet genoeg jodium in uw dieet.
Heeft een aandoening die het jodium in uw lichaam vermindert.
Zijn vrouwelijk. Vrouwen hebben een hoger risico op struma dan mannen.
zijn ouder dan 40. Veroudering kan de gezondheid van uw schildklier beïnvloeden.
zijn zwanger of hebben last van de menopauze. Deze risicofactoren zijn niet gemakkelijk te begrijpen, maar zwangerschap en menopauze kunnen problemen veroorzaken in de schildklier.
Zorg voor bestralingstherapie in de nek of op de borst. Straling kan de werking van uw schildklier veranderen.

Wat zijn de symptomen van een struma?

Het primaire symptoom van een struma is opvallende zwelling in uw nek. Als u knobbeltjes op uw schildklier heeft, kunnen deze variëren van zeer klein tot zeer groot. De aanwezigheid van knobbeltjes kan het verschijnen van zwelling vergroten.

Andere symptomen zijn de volgende:

problemen met slikken of ademen
hoesten
heesheid in uw stem
duizeligheid wanneer u uw arm boven uw hoofd opheft

Hoe wordt een stalmeper gediagnosticeerd?

Uw arts zal de nek controleren op zwelling. Ze zullen ook een aantal diagnostische tests bestellen die deze hieronder omvatten:

Bloedonderzoeken

Bloedonderzoeken kunnen veranderingen in hormoonniveaus en een verhoogde productie van antilichamen detecteren, die worden geproduceerd als reactie op een infectie of letsel.

Schildklierafname

Uw arts kan scans van uw schildklier bestellen. Deze scans tonen de grootte en conditie van uw struma.

Ultrageluid

Een echografie produceert beelden van uw nek, de grootte van uw kropgezwel en of er knobbeltjes zijn. Na verloop van tijd kan een echografie veranderingen laten zien in die knobbeltjes en de struma.

Biopsie

Een biopsie is een procedure waarbij u kleine monsters van uw schildklierweefsel moet nemen. De monsters worden voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Hoe wordt een kropgezwel behandeld?

Uw arts zal beslissen over een behandelingskuur op basis van de grootte en de conditie van uw struma en de bijbehorende symptomen. De behandeling is ook gebaseerd op gezondheidsproblemen die bijdragen aan het struma.

Medicijnen

Als u hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie heeft, kunnen medicijnen om deze aandoeningen te behandelen voldoende zijn om een struma te laten krimpen. Medicijnen (corticosteroïden) om uw ontsteking te verminderen, kunnen worden gebruikt als u thyreoïditis heeft.

Operaties

Operatieve verwijdering van uw schildklier, ook bekend als thyreoïdectomie, is een optie als de uwe te groot wordt of niet reageert op medicamenteuze behandeling.

Radioactief jodium

Bij mensen met toxische multinodulaire struma's kan RAI noodzakelijk zijn. De RAI wordt oraal ingenomen en reist vervolgens via uw bloed naar uw schildklier, waar het overtollig weefsel wordt vernietigd.

Thuiszorg

Afhankelijk van uw type struma, moet u uw jodiuminname misschien thuis verhogen of verlagen.

Als een struma klein is en geen problemen veroorzaakt, hebt u misschien helemaal geen behandeling nodig.

Wat moet er op de lange termijn worden verwacht?

Veel struma's verdwijnen tijdens de behandeling, terwijl andere mogelijk in omvang toenemen. Spreek met uw arts als uw symptomen toenemen of verergeren. Als uw schildklier meer hormonen blijft maken dan u nodig heeft, kan dit leiden tot hyperthyreoïdie. Het niet maken van voldoende hormonen kan leiden tot hypothyreoïdie.

Geschreven door Brindles Lee Macon en Winnie Yu

Medisch beoordeeld op 28 januari 2016 door Mark R Laflamme, MD

Article Sources:

Goiter. (2015, 19 augustus). Ontvangen van // mijn. clevelandclinic. org / health / diseases_conditions / hic-goiter
Mayo Clinic Staff. (8 januari 2011). Opgehaald van // www. MayoClinic. com / gezondheid / struma / DS00217 / DSECTION = veroorzaakt
personeel van Mayo Clinic. Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier). (2015, 28 oktober). Opgehaald van // www. MayoClinic. org / ziekten-aandoeningen / hyperthyreoïdie / basisprincipes / definitie / con-20020986

Was deze pagina nuttig? Ja Nee