Diabetes type 2 aanpakken met Januvia

Veel pers recentelijk over het merk van Merck, de nieuwe type 2-diabetesgeneesmiddel van Janu, Januvia. Patiënten lijken het leuk te vinden. De EU vindt het leuk. Dus Wall Street vindt het ook leuk. Wat is er zo prachtig aan deze nieuwe mond met de Shakespeare naam?

Dit is wat ik ontdekte, uitgelegd vanuit het gezichtspunt van mijn extreem leek:

Naast insuline geven ons lichaam bepaalde "incretinehormonen" af, GLP-1 en GIP genaamd. In een gezond lichaam komt de ideale hoeveelheid uit uw darm vrij als reactie op de hoeveelheid en het soort voedsel dat u binnenkrijgt. De rol van deze hormonen is om "de insulinerespons op een maaltijd te verhogen" door de glucagon-afgifte te onderdrukken (wat goed is, omdat glucagon de taak heeft om uw bloedglucose te verhogen). Bij mensen met type 2 diabetes zijn de GLP-1- en GIP-niveaus onder normaal, en - grote AND - ze worden onderschept door een enzym genaamd DPP-4.

Dit is waar Januvia (sitagliptine) binnenkomt. Het werkt om de DPP-4 te remmen die de GLP-1 en GIP afbreekt. Heb het?

Tot nu toe is de enige andere drug op de markt die de actie van GLP-1 ondersteunt (of liever nabootst) Byetta, oftewel exenatide, dat momenteel door meer dan 500.000 mensen wordt ingenomen. (Met uitzondering van Januvia's opkomende rivaal van Novartis, Galvus geheten - momenteel nog onder beoordeling door de FDA).

Samengevat maken deze medicijnen deel uit van een opkomende klasse van "op incretine gebaseerde" therapieën die de destructieve functie van de DPP-4 blokkeren, waardoor de incretines een lang en gelukkig leven kunnen leiden - en hopelijk hun missie vervullen om de bètacellen opnieuw op te laden. Wat dit betekent voor patiënten is een betere regulatie van BG-waarden, omdat de incretines de insuline-uitscheiding van bètacellen triggeren en de glucoseproductie door de lever belemmeren.

Toch moest ik vragen, waarom is zoveel beter dan alle therapieën die we al hebben? Het lijkt erop dat Januvia alle anderen overtroeft in termen van "verdraagzaamheid", wat betekent dat je je er beter door voelt, niet aankomt, niet de neiging hebt om laag te gaan (hypoglycemie) en geen indigestie, hartproblemen of zwelling ervaart. Oh vreugde! En dit vertaalt zich natuurlijk in minder problemen voor Merck, met minder patiënten die roepen te klagen:)

Om het op tafel te leggen, hier is een overzicht van de nadelen van de meeste Type 2 diabetes-medicijnkeuzes. Lees ze en huil:

• sulfonylureas (Glipizide, Glyburide) - kan hypoglycemie, gewichtstoename en gastro-intestinale (GI) angst veroorzaken

• metformine - kan lichte misselijkheid, diarree en gas veroorzaken (ook bekend als GI-distress)

• TZD's (thiazolidinediones, dwz Actos, Avandia) - kunnen leiden tot gewichtstoename, zwelling en congestief hartfalen

• insuline - kan gewichtstoename en hypoglykemie veroorzaken

Dus nu wilt u Januvia, toch?Ah! Er is één nadeel: de prijskaartje! Momenteel meer dan $ 4 per pil zonder verzekering, en de vergoeding is nog steeds in de lucht. Nou … denk maar aan al het geld dat u bespaart op Weight Watchers en Rolaids.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.