Reizen met diabetes: problemen met insuline en aanbod
Ik ging dit jaar naar mijn jaarlijkse zomervakantie naar Europa met een vastomlijnd engagement om even stil te staan bij het nadenken over twee dingen: U. S. Politiek en Diabetes. Helaas was ik alleen in staat om de eerste te vermijden, want diabetes neemt echt nooit, nooit vakantie.
Dat heb ik op de harde manier geleerd - nogmaals.
De disclaimer voor dit bericht is dat ik veel plezier heb beleefd aan het doorbrengen van tijd met mijn familie, inweken in moderne Duitse gebruiken tijdens onze tijd met mijn schoonmoeder, en een week lang ontspannen in een mooie Italiaanse Airbnb met mijn zwager en zijn hele familie. Alles verliep dit jaar soepel wat reizen en groepsdynamiek betreft, en gezien ons recente verwoestende verlies, waardeerden we elkaar en ons geluk in het leven meer dan ooit.
Maar voor mij was diabetes nog steeds voortdurend bezig met het trekken van elke beweging …
Ik vond dit zowel irritant als isolerend, aangezien ik niet de "party-pooper" wilde zijn "Altijd klagen over mijn lasten die niemand anders in mijn naaste familie deelt of echt begrijpt. (Hoe kunnen ze?)
Allereerst was er de grote snafu met mijn pre-vakantie medicijnen en benodigdheden bestelling. Ik ging ijverig naar de CVS Caremark-site ruim van tevoren en pre-bestelde Novolog insuline, mijn schildklier-pillen en verschillende andere orale medicijnen die ik regelmatig neem, allemaal gerelateerd aan diabetes op verschillende manieren. Of ik dacht tenminste dat ik ze had besteld. Ik had met plezier het nummer van mijn nieuwe FSA Visa-bestedingskaart ingevoerd om de kosten te dekken. Clever me! Toen raakte ik bezig met het inpakken van werk en het voorbereiden van de reis op nog een dozijn andere manieren … Alleen om een dag voor ons vertrek te beseffen dat de medicijnen nooit opdoken
. Huh?
Ik heb gebeld en vernomen dat ik me op de een of andere manier abusievelijk heb aangemeld voor een "FSA met beperkte informatie" die alleen de kosten van het gezichtsvermogen en de tandheelkunde dekt.Oh rotzooi! Onze kinderen zijn op dit punt bijna klaar met orthodontie, dus ik denk dat ik dit jaar een of andere mooie nieuwe bril ga bestellen om dat geld te gebruiken … Hoe dan ook, de kwestie was dat CVS Caremark de vorm had verworpen van betaling maar nam niet de moeite om me onmiddellijk op de hoogte te stellen - dus daar stond ik op het punt om een hele maand buiten het land door te brengen met niets dan een ritssluitingszak van 8 en 12 eenheden Afrezza cartridges (ik was uit de 4 -eenheden waarvan ik afhankelijk ben van de meeste), plus een half flesje Novolog en sommige reserve-insulinepennen.
Normaal gesproken heb ik in Europa een verbluffende BG-controle, vermoedelijk omdat ik - ondanks een onvoorspelbaar tijdschema voor eten en activiteiten - veel meer ontspannen ben dan thuis en een veel vaker. Ik werk tenslotte niet zo intens en ben ontheven van alle tijdrovende taken die het dagelijkse leven zo hectisch maken: wasserette, boodschappen doen, koken, taxi-mama rijden, rekeningen betalen, bedden opmaken, de kat verzorgen, enz. enz. Dus hey, ik heb veel tijd en ruimte om diabeteszorg een prioriteit te maken.
Het was ongeveer 85 graden vrijwel 24 uur per dag, en er werd veel gezweet en gezwommen, zowel in een zwembad als in de Ligurische (Middellandse Zee) zee.
Juist toen besloot iedereen dat we weer moesten gaan zwemmen - natuurlijk! - gevolgd door een diner op de extreem zonnige veranda, waar zweetpareltjes zich onder mijn T-shirt verzamelden. De volgende ochtend, rond 10 uur, was mijn hele lichaam al vochtig van het zweet. (Het is overbodig om te zeggen dat mooie Italiaanse Airbnbs over het algemeen niet zijn uitgerust met airconditioning.) Dus ik had niet moeten verbaasd zijn geweest toen de nieuwe pod recht van mijn buik zakte terwijl ik mijn kleren aan het verwisselen was.
Double-onzin! ! Ik geef het toe, mijn ogen vol tranen. " Dit werkt gewoon niet!
"Ik flapte naar mijn verbijsterde echtgenoot, die zich hardop afvroeg wat mijn opties waren. OPTIES, goed … OK, op de een of andere manier gelukkig was de Dexcom CGM-lijm nog steeds sterk, maar als ik geen insulinepod op mijn lichaam kon houden, wat zou ik dan nog meer doen? ! De Afrezza-patronen die ik had zouden te hoog gedoseerd zijn om te gebruiken zonder de mogelijkheid om mijn basale insuline terug te draaien, wat de pomp toestaat. En ik was niet van plan om koolhydraten te verpletteren alleen maar om "de insuline te voeden"!
Injecties tijdens de vlucht Het idee om onmiddellijk over te stappen op injecties was een behoorlijk eng vooruitzicht voor een meisje dat sinds 2005 voortdurend aan het pompen is, en het bracht herinneringen aan het debacle van hypoclycemie van Doug Burn aan het licht toen hij gedwongen werd de hetzelfde terug in 2007.
Maar injecteer ik moet, aangezien mijn "opties" een Lantus Solostar-pen en Apidra-snelwerkende insulinepen waren die ik nu al meer dan een jaar in mijn reservetas draag. Waren ze nog goed? Had de FRIO zijn werk gedaan om het fragiele elixer binnenin te beschermen?Er was maar één manier om erachter te komen.
De laatste keer dat ik Lantus nam was letterlijk 12 jaar geleden, dus hoe moet ik nou weten wat mijn juiste dosering nu is? ? En hoe zit het met carb-math voor maaltijddosering? Ik dacht dat ik de OmniPod PDM daarvoor kon blijven gebruiken, na vingerpriktesten kon berekenen en de voorgestelde hoeveelheid kon toepassen op het doseren van Apidra.Ik had mijn spullen verspreid over het bed en viel over hen heen met al deze gedachten woest door mijn hoofd toen mijn oudste dochter langs de open deur naar onze kamer liep en een dubbele take deed.
"Gaat u moeder?
" " Eh … ja, ik heb alleen wat … complicaties … met mijn diabetes.
" Oooh, slechte woordkeuze! Maar ze merkte het niet. Ik legde snel uit dat ik deze week mijn pomp niet zou kunnen gebruiken en in plaats daarvan zou moeten improviseren met schoten.
"
Is dat gevaarlijk of zoiets?"vroeg ze. " Weeeelll, het zou kunnen zijn, " Ik antwoordde en wuifde gedachten weg van een Italiaans ziekenhuisscenario dat de vakantie van iedereen zeker zou verpesten. Ondertussen was ik 300 mg / dL aan het overstijgen en moest snel een verhuizing maken, zoveel was zeker. Dus besloot ik om conservatief te beginnen met 15 eenheden van Lantus, ongeveer het bedrag dat ik me herinnerde dat ik het in de loop van de dag terugnam. Niet erg effectief, vrees ik. Dus op dag 2 was ik bezig met het vullen van de Apidra-doses door een extra eenheid toe te voegen aan elke PDM-aanbeveling. Dit was nog steeds niet erg effectief, omdat ik na de maaltijden leek af te vlakken en daarna opnieuw de 200's in schoot.
Het was duidelijk dat ik meer Lantus nodig had. Dus op dag 3 nam ik 17 eenheden, vervolgens 19 de dag daarna en vervolgens 22 en 25. Tegen het einde van de week was ik tot 28 eenheden in de ochtend en had ik nog steeds geen idee of dit te wijten was aan mijn geavanceerde insulineresistentie sinds mijn lang verloren wittebroodswekenfase of dat de Lantus in mijn goed bereide back-uppen gewoon kapot was.
(Voor de goede orde, ik vroeg wel of ik fast-acting insuline kon kopen bij een Italiaanse apotheek en ontdekte dat ze NovoRapid bedekten voor 50 euro per injectieflacon. Met de taalbarrière was het onduidelijk of ik dit zonder recept kon kopen, dus ik besloten om dat te verlaten als een ultieme sloot resort.)'Excursie' Zorgen
Het slechtste deel van dit alles was het verlies van spontaniteit en voortdurende zorg die bij mij opkwam. Ik bleef proberen om goed te komen voor meer dan 200 door gedurfd te doseren en vervolgens te crashen op een aantal onvoorziene activiteiten waarvan iedereen dacht dat het leuk zou zijn. Zoals na een maaltijddosis toen een onverwacht spel met waterpolo uit de familie uitbrak. Het enige wat ik deed was 10 minuten op en neer in het water stuiteren, en plotseling piepte mijn Dexcom en moest ik bijna uit het zwembad kruipen. Niemand leek op te merken dat dit misschien iets anders was dan een volwassen poepen, dus ik vertelde niemand dat ik me zwak voelde en mijn eerste lezing was 31 mg / dL (!) Een snelle dubbele controle leverde een 63 op met dubbele -down pijlen. Ik at alle suiker die ik in mijn portemonnee had en voelde me de rest van de dag misselijk.Natuurlijk was het ook na de lunch toen iedereen in de kleine baai sprong die we bezochten voor een goede lange duik naar de steiger. Ik lunchte IOB (insuline aan boord) en kon mijn pomp niet meer gewoon uitschakelen zoals gewoonlijk. Dus nogmaals, ik gebruikte een stapel ongewenste suiker en eindigde torenhoge na wat een behoorlijk zachte doggy paddle bleek te zijn.
Toen was er de dag dat onze groep veel minder tijd doorbracht in een productie-installatie voor olijfolie dan verwacht en uiteindelijk naar buiten ging voor een flinke lunch met lokale delicatessen. Ik koos voor een van mijn grotere Afrezza-cartridges om het voedsel te bedekken.
Maar wacht!
Nu zijn we op weg naar een wandeling waarvan mij is verteld dat deze een uur of langer zou moeten duren! Ik kon mijn trendpijl naar beneden zien bewegen, dus kocht zenuwachtig een vrij grote fles reguliere Fanta voordat ik in de auto van mijn zwager sprong om weg te rijden op zoek naar de trailhead. Na een paar minuten toonde mijn Dexcom een grote rode 61 en dubbele pijlen. Heilige crappers! Ik dacht dat ik maar beter een rode vlag kon opsteken voor het geval het echt snel zuur zou worden. Dus ik hoorde mezelf worstelen om te zeggen, in het Duits: " Ik krijg hier misschien een beetje te weinig suiker, dus ik kocht deze Fanta voor het geval dat.
" "
Das is darm, Amy, "zei mijn zeer lieve zwager, die kennelijk maar een flauw idee had waar ik het over had.
We gingen 20-30 minuten verder en probeerden de trailhead te vinden, met vragen voor mensen die alleen Italiaans spraken en duidelijk dachten dat we gek waren omdat we in de hitte van de middag rond de heuvels wilden klimmen. Ik nipte mijn Fanta ongemakkelijk, zag hoe mijn Dex-pijl kortstondig afliep en dook dan weer naar beneden. Uiteindelijk parkeerden we de auto en wisten we redelijk zeker dat we aan het begin stonden van het parcours beschreven in onze reisgids. Nu was ik op 59, met pijlen die nog steeds naar het zuiden gingen en me wazig voelden, dus bij God heb ik die hele Fanta neergehaald. Toen we begonnen te lopen, voelde ik me vrij snel beter. Maar wacht opnieuw!
Binnen tien minuten realiseren we ons dat dit "spoor" nergens heen lijkt te gaan. Het is een kleine lus met enkele gestapelde vijvers die lijken op rijstvelden in plaats van het gigantische meer waarvan we dachten dat we zouden cirkelen. We stuurden een verkenner vooruit maar er was gewoon niets meer.
Terug in de auto in een mum van tijd, en met een hele fles normale frisdrank in mijn bloedbaan, begon de Dexcom te blare toen ik 200 en toen 300 overschreed, en toen 365 en nog steeds omhoog.
Noooo! Er waren twee opgevulde Apidra-doses en 8 eenheden Afrezza nodig om me uiteindelijk weer binnen bereik te krijgen en mijn maag was absoluut niet gelukkig.
Er waren ook andere "complicaties", zoals worstelen om fatsoenlijke glutenvrije voedingsopties te vinden (ik ben ernstig allergisch) en uitbarstingen te veroorzaken in kasten, verschillende nachten om onbekende redenen, die gekmakend jeukten en me wakker hielden. Waarom ik diabetes haat Verdorie, wat vond ik het vreselijk om me zo af te leiden van dit alles, terwijl ik gewoon wilde genieten van familie tijd, lekker eten, interessante cultuur en het buitenleven.Ik heb ook een hekel aan de gedachte dat mijn nichtjes en nichten onvermijdelijk aan mij zullen denken als het familielid met 'alle gezondheidsproblemen'. "UGH … Heer, laat alsjeblieft deze kwalen niet het enige teken zijn dat ik op de wereld laat!
Ik probeer mezelf eraan te herinneren dat dit allemaal #TreatableDiseaseProblems zijn. Ik heb tenslotte geen pijn, geen ziekenhuis of stervende. Ik hoef geen colostomiezak te dragen en ik ben niet gedialyseerd en ik heb geen prothetische ledematen. Ik ben van gezond verstand en lichaam, met bijna al mijn lichaamsdelen die goed genoeg functioneren om me een actief en plezierig leven te bieden.
Toch, voor één keer
zou ik graag een leuke middag willen ervaren op een zonnige veranda, een spontane duik in het zwembad, of een familie lunch en wandeling zonder te moeten stresseren over al deze rotzooi. Vooral terwijl iedereen om me heen deze dingen zo zorgeloos doet …
Wie is er bij mij, PWD's? Is het niet de constante planning, zorgen en het oplossen van problemen die op je afkomen?
# $ @ &% * you,
diabetes. Disclaimer: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer
Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.
