Meniscus Tear of the Knee: Causes, Symptoms, and Diagnosis

Overzicht van een meniscusscheur

De meniscus is een stuk kraakbeen dat een kussen vormt tussen uw femur (dijbeen) en tibia (scheenbeen). Er zijn twee menisci in elk kniegewricht.

Ze kunnen worden beschadigd of gescheurd tijdens activiteiten die druk uitoefenen op het kniegewricht of deze roteren. Een harde tackle op het voetbalveld of een plotselinge spil op het basketbalveld kan resulteren in een meniscusscheur.

Je hoeft echter geen atleet te zijn om een ​​meniscusscheur te krijgen. Gewoon te snel opstaan ​​vanuit een gehurkte positie kan ook een meniscusscheur veroorzaken. Volgens het Boston Children's Hospital vinden elk jaar in de Verenigde Staten meer dan 500.000 meniscustranen plaats.

Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kunnen de behandelingsopties variëren van thuisbehandelingen tot poliklinische chirurgie. U kunt dit letsel helpen voorkomen door oefeningen te doen die uw beenspieren versterken en de juiste technieken gebruiken tijdens contactactiviteiten of sporten.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Oorzaken van een meniscusscheur

De meniscus kan worden gescheurd tijdens activiteiten die direct contact of druk van een geforceerde draaiing of rotatie veroorzaken. Een plotselinge draai of draai, diep hurken of zwaar tillen kan leiden tot letsel. Veel atleten lopen het risico op een meniscusscheur.

Sporten die plotselinge bochten en stops vereisen, brengen mogelijk een hoger risico voor meniscusscheuren. Enkele van deze sporten zijn:

• voetbal
• basketbal
• voetbal
• tennis

Volgens het Boston Children's Hospital worden meniscusscheuren steeds vaker voorkomen bij kinderen. Dit komt omdat kinderen op oudere leeftijd deelnemen aan georganiseerde sporten. Bovendien, wanneer het zich concentreert op slechts één sport, heeft een kind meer kans op het ervaren van een meniscusscheur. Hetzelfde geldt voor adolescenten die deelnemen aan competitieve sporten.

De meniscus verzwakt naarmate hij ouder wordt. Tranen komen vaker voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Bewegingen zoals hurken of stappen kunnen leiden tot letsel bij iemand met een zwakke menisci.

Als u artrose heeft, loopt u een hoger risico om uw knie te verwonden of uw meniscus te scheuren. Artrose is een veel voorkomende gewrichtsaandoening waarbij pijn en stijfheid in uw gewrichten worden veroorzaakt door veroudering en slijtage.

Wanneer een oudere persoon een meniscusscheurtje ervaart, is de kans groter dat deze verband houdt met degeneratie. Dit is wanneer het kraakbeen in de knie zwakker en dunner wordt. Als gevolg hiervan is het meer vatbaar voor scheuren.

Symptomen

Symptomen van een meniscusscheur

Wanneer een meniscusscheur optreedt, kunt u een ploffend geluid rond uw kniegewricht horen. Naderhand kunt u last krijgen van:

• pijn, vooral als het gebied wordt aangeraakt
• zwelling
• moeilijk bewegen van uw knie of onvermogen om het in een volledige bewegingsuitslag te bewegen
• het gevoel van uw knie-vergrendeling of -vangst
• het gevoel dat je knie bezwijkt of niet in staat is om je te ondersteunen

Je kunt ook een slippende of knallende sensatie ervaren, wat meestal een indicatie is dat een stuk kraakbeen los is geraakt en het kniegewricht blokkeert.

Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart en deze blijven langer dan een paar dagen aanhouden of optreden nadat uw knie gewond is geraakt. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw knie vergrendelt en u uw knie niet kunt buigen na het rechtmaken ervan.

AdvertentieAdvertisAdvertisement

Diagnose

Diagnose van een meniscusscheur

Lichamelijk onderzoek

Nadat u uw symptomen met uw arts hebt besproken, zullen zij uw knie onderzoeken en uw bewegingsbereik testen. Ze zullen goed kijken naar de plek waar de meniscus zich langs je gewricht bevindt.

Uw arts kan ook een McMurray-test uitvoeren om op zoek te gaan naar een meniscusscheur. Deze test houdt in dat je je knie buigt en deze vervolgens rechtmaakt en draait. U kunt tijdens deze test een lichte knal horen. Dit kan duiden op een scheur van de meniscus.

Beeldvormingstests

Beeldvormende tests kunnen worden besteld om een ​​scheuring van de meniscus te bevestigen. Deze omvatten:

Knie-röntgen

Deze test zal geen meniscusscheur vertonen. Het kan echter nuttig zijn om te bepalen of er andere oorzaken van uw kniepijn zijn, zoals artrose.

MRI

Een MRI gebruikt een magnetisch veld om meerdere afbeeldingen van uw knie te maken. Een MRI kan foto's maken van kraakbeen en ligamenten om te bepalen of er een meniscusscheur is.

Hoewel MRI's uw arts kunnen helpen een diagnose te stellen, worden ze niet als 100% betrouwbaar beschouwd. Volgens een studie uit 2008 gepubliceerd in het Journal of Trauma Management & Outcomes, is de nauwkeurigheid van de MRI voor het diagnosticeren van laterale meniscusscheuren 77 procent.

Soms verschijnen meniscusscheuren niet op een MRI omdat ze sterk kunnen lijken op degeneratieve of aan leeftijd gerelateerde veranderingen. Bovendien kan een arts een verkeerde diagnose stellen dat een persoon een gescheurde meniscus heeft. Dit komt omdat sommige structuren rond de knie sterk kunnen lijken op een meniscusscheur.

Het gebruik van een MRI heeft bij sommige mensen echter geholpen de behoefte aan arthroscopie te verminderen.

Ultrageluid

Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen in het lichaam te maken. Dit zal bepalen of je los kraakbeen hebt dat in je knie kan blijven hangen.

Artroscopie

Als uw arts niet in staat is de oorzaak van uw kniepijn te bepalen met deze technieken, kunnen zij artroscopie voorstellen om uw knie te bestuderen. Als u een operatie nodig heeft, zal uw arts waarschijnlijk ook een artroscoop gebruiken.

Bij artroscopie wordt er een kleine incisie of snee bij de knie gemaakt. De arthroscope is een dun en flexibel glasvezelapparaat dat door de incisie kan worden ingebracht. Het heeft een klein licht en een camera. Chirurgische instrumenten kunnen worden verplaatst door de artroscoop of door extra incisies in uw knie.

Na een artroscopie, hetzij voor een operatie of voor onderzoek, kunnen mensen vaak dezelfde dag naar huis.

Behandeling

Behandeling van een meniscusscheur

Eerst moet u de knieblessure behandelen met conservatieve technieken zoals rust, ijs, compressie en elevatie, of de RICE-methode:

• Laat uw knie rusten. Gebruik krukken om te voorkomen dat het gewricht belast. Vermijd activiteiten die je kniepijn verergeren.
• IJs je knie om de drie tot vier uur gedurende 30 minuten.
• Comprimeer of wikkel de knie in een elastisch verband om ontsteking te verminderen.
• Til je knie op om zwelling te verminderen.

U kunt ook medicijnen gebruiken zoals ibuprofen (Advil), aspirine (Bayer) of andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om pijn en zwelling rond uw knie te verminderen.

Je moet niet je volle gewicht op je geblesseerde knie leggen als het pijnlijk is. Uw arts kan fysiotherapie aanbevelen om de spieren rondom uw knie te versterken.

Fysiotherapie kan helpen pijn te verminderen en de mobiliteit en stabiliteit van uw knie te verbeteren. Uw fysiotherapeut kan ook massagetechnieken gebruiken om zwelling en stijfheid te verminderen.

Chirurgie

Als uw knie niet reageert op de bovenstaande behandelingen, kan uw arts arthroscopische chirurgie aanbevelen. Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op deze operatie. Enkele voorbeeldinstructies kunnen zijn:

• worden aangebracht op krukken vóór uw procedure en leren hoe u ze kunt gebruiken
• volledige operatie-eisen, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's, MRI, elektrocardiogram (EKG) en andere medische klaringen, inclusief een anesthesieafhandeling
• vul uw recept voor pijnstillers vóór uw procedure
• eetnogt of drinkt u niets de avond voor uw procedure

Neem contact op met uw arts als u omstandigheden ervaart die kunnen voorkomen dat u geopereerd wordt. Deze omvatten:

• koorts
• een infectie
• een verkoudheid
• een open wond

De chirurg maakt een kleine snee in uw knie. Uw chirurg zal gereedschappen en een camera door de incisie steken om de beschadigde meniscus te repareren of weg te snijden. De hele procedure duurt meestal ongeveer een uur.

Je kunt meestal dezelfde dag naar huis gaan na deze procedure. Volledig herstel kost tijd. U kunt echter binnen enkele dagen na de operatie deelnemen aan fysiotherapieoefeningen.

Als uw procedure een meniscusreparatie betreft, duurt de herstel- en revalidatietijd ongeveer zes weken. Je draagt ​​gedurende deze tijd een kniebrace of krukken.

Chirurgie brengt risico's met zich mee en u moet met uw arts overleggen om vast te stellen of u een goede kandidaat voor deze procedure bent. De herstelperiode omvat regelmatige bezoeken aan de arts en fysiotherapie ter versterking van de spieren die uw knie ondersteunen.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Tips om meniscusscheuren te voorkomen

U kunt meniscusscheuren voorkomen door regelmatig oefeningen uit te voeren die uw beenspieren versterken. Dit zal helpen uw kniegewricht te stabiliseren om het te beschermen tegen verwonding.

U kunt ook beschermende kleding gebruiken tijdens het sporten of een brace om uw knie te ondersteunen tijdens activiteiten die uw risico op letsel kunnen vergroten.

Gebruik altijd de juiste vorm bij het oefenen van of het beoefenen van activiteiten die mogelijk druk op uw kniegewricht uitoefenen. Het is een goed idee om:

• op te warmen en uit te rekken voordat u gaat trainen
• gebruik de juiste uitrusting, zoals atletische schoenen die speciaal zijn ontworpen voor uw activiteit
• trek uw schoenen naar behoren aan
• leer de juiste technieken voor de activiteiten die u uitvoert deelnemen aan

Advertentie

Outlook

Langetermijnvooruitzichten na een operatie

Met de juiste diagnose en therapietrouw kan uw knie de mobiliteit en functie hebben die deze had vóór de blessure.Als een meniscusscheur niet operatief wordt behandeld, hangt het potentieel voor genezing af van de locatie van de scheur.

Het kraakbeen heeft geen significante bloedtoevoer, wat van invloed kan zijn op het vermogen om te helen. Er zijn echter enkele delen van de meniscus, zoals de buitenste delen, die meer bloedvaten hebben en sneller geneigd zijn te genezen.