Neuspoliepen: oorzaken, symptomen en diagnose

Wat zijn neuspoliepen?

Hoogtepunten

1. Neuspoliepen zijn goedaardige gezwellen van de voeringweefsels van uw neus.
2. Poliepen kunnen worden veroorzaakt door chronische of terugkerende sinussen, astma, hooikoorts of mucoviscidose.
3. Poliepen kunnen groot genoeg worden om uw neuspassages te blokkeren, wat resulteert in chronische congestie.

Heeft u ooit het gevoel gehad dat u verkouden bent en niet weggaat? Neusverstopping die niet lijkt te stoppen, zelfs met vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid of allergieën, kan te wijten zijn aan neuspoliepen.

Neuspoliepen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen van de slijmvliesweefsels, of mucosa, van uw neus.

AdvertisementAdvertisement

Afbeelding

Afbeelding van neuspoliepen

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van neuspoliepen?

Hoewel sommige mensen poliepen kunnen ontwikkelen zonder eerdere nasale problemen, is er vaak een trigger voor het ontwikkelen van poliepen. Deze triggers omvatten:

chronische of recidiverende sinusinfecties

• astma
• allergische rhinitis (hooikoorts)
• cystic fibrosis
• Churg-Strauss-syndroom
• gevoeligheid voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of aspirine
• Er is een erfelijke neiging van sommige mensen om poliepen te ontwikkelen. Dit kan te wijten zijn aan de manier waarop hun genen ervoor zorgen dat hun slijmvliezen reageren op ontstekingen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van neuspoliepen?

Poliepen kunnen groot genoeg worden om uw neuspassages te blokkeren, wat resulteert in chronische congestie. Symptomen kunnen zijn:

een gevoel dat uw neus verstopt is

loopneus

• postnasaal infuus, dat is wanneer overtollig slijm langs de achterkant van uw keel loopt
• nasale benauwdheid
• neusverstopping
• verminderde reukvermogen
• ademhaling door je mond
• een gevoel van druk in je voorhoofd of gezicht slaapapneu
• snurken
• Pijn of hoofdpijn kunnen ook voorkomen als er naast de patiënt een bijholteontsteking is poliep.
• Diagnose
• Hoe worden neuspoliepen gediagnosticeerd?

Een neuspolie zal waarschijnlijk zichtbaar zijn als uw arts omhoog kijkt in uw neuspassages met een verlicht instrument dat een otoscoop of een nasoscope wordt genoemd.Als de poliep dieper in uw sinussen zit, moet uw arts mogelijk een nasale endoscopie uitvoeren. Deze procedure houdt in dat uw arts een dun, flexibel buisje met licht en camera aan het einde in uw neusdoorgangen leidt.

Een CT-scan of MRI-scan kan nodig zijn om de exacte grootte en locatie van de poliep te bepalen. Poliepen verschijnen als ondoorzichtige vlekken op deze scans. Scans kunnen ook onthullen of de poliep het bot in het gebied vervormde. Dit kan ook andere soorten gezwellen uitsluiten die mogelijk meer medisch ernstig zijn, zoals structurele misvormingen of kankerachtige gezwellen.

Allergietests kunnen artsen helpen bij het bepalen van de oorzaak van aanhoudende neusontsteking. Deze tests omvatten het maken van kleine huidprikken in uw huid en het afzetten van de vloeibare vorm van een verscheidenheid aan allergenen. Uw arts zal dan zien of uw immuunsysteem reageert op een van de allergenen.

Als een zeer jong kind neuspoliepen heeft, kunnen tests op genetische ziekten, zoals cystische fibrose, noodzakelijk zijn.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor neuspoliepen?

Medicijnen

Medicijnen die de ontsteking verminderen, kunnen helpen de omvang van de poliep te verminderen en de symptomen van congestie te verlichten.

Neussteroïden spuiten in de neus kan uw loopneus en het gevoel van blokkering verminderen door de poliep te verkleinen. Als u echter stopt met het gebruik, kunnen de symptomen snel terugkeren. Voorbeelden van neussteroïden zijn:

fluticason (Flonase, Veramyst)

budesonide (Rhinocort)

mometason (Nasonex)

• Een oraal of injecteerbare steroïde, zoals prednison, kan een optie zijn als neussprays niet niet werken. Deze zijn geen langetermijnoplossing vanwege hun ernstige bijwerkingen, zoals vochtretentie, verhoogde bloeddruk en verhoogde druk in de ogen.
• Antihistaminica of antibiotica kunnen ook allergieën of sinusinfecties behandelen die worden veroorzaakt door een ontsteking in de neus.
• Chirurgie

Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, kan een operatie de poliepen volledig verwijderen. Het type operatie hangt af van de grootte van de poliep. Een polypectomie is een poliklinische operatie die wordt uitgevoerd met een klein zuigapparaat of een microdebrider die wondweefsel snijdt en verwijdert, inclusief het slijmvlies.

Voor grotere poliepen kan uw arts een endoscopische sinusoperatie uitvoeren met een dunne, flexibele endoscoop met een kleine camera en kleine gereedschappen aan het uiteinde. Uw arts zal de endoscoop in uw neusgaten leiden, de poliepen of andere obstructies vinden en verwijderen. Uw arts kan ook de openingen naar uw sinusholtes vergroten. Dit type operatie is meestal een poliklinische procedure.

Na een operatie kunnen neussprays en zoutoplossing wassen voorkomen dat poliepen terugkeren. Over het algemeen kan het verminderen van de ontsteking van de neusholtes met neussprays, anti-allergiemedicatie en zoutoplossing zorgen voor de ontwikkeling van neuspoliepen.

Advertentie

Complicaties

Wat zijn de mogelijke complicaties van neuspoliepen?

Het behandelen van neuspoliepen, vooral bij operaties, kan bloedneuzen veroorzaken.Chirurgie kan ook leiden tot infectie. Voortgezette behandeling met nasale steroïde sprays of orale corticosteroïden kan uw weerstand tegen infecties van de sinussen verminderen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Met een chirurgische behandeling worden de meeste symptomen aanzienlijk beter. Als u echter enige reukzin hebt verloren, komt deze mogelijk nooit meer terug. Zelfs met een operatie kunnen nasale poliepen bij maximaal 15 procent van de mensen met een chronisch neusprobleem opnieuw worden ingegroeid.