Neurale Foraminale Stenose: Behandeling, symptomen en oorzaken

Overzicht

Neurale foraminale stenose, of neurale foraminale vernauwing, is een type spinale stenose. Het komt voor wanneer de kleine openingen tussen de botten in je ruggengraat, de neurale foramina genoemd, smaller of strakker worden. De zenuwwortels die de wervelkolom verlaten via de neurale foramina kunnen samengedrukt raken, wat leidt tot pijn, gevoelloosheid of zwakte.

Voor sommige mensen veroorzaakt de aandoening geen symptomen en hoeft deze niet te worden behandeld. Ernstige gevallen van neurale foraminale stenose kunnen echter verlamming veroorzaken.

Als er symptomen optreden, gebeurt dit meestal aan de zijkant van het lichaam waar de zenuwwortel wordt samengeknepen. In linker neurale foraminale stenose, bijvoorbeeld, zullen de symptomen kenmerkend worden gevoeld in de linkerzijde van de nek, arm, rug of been.

Wanneer beide zijden van het foraminale kanaal smaller worden, wordt dit bilaterale neurale foraminale stenose genoemd.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen?

Milde gevallen van neurale foraminale stenose veroorzaken meestal helemaal geen symptomen. Als het neurale foramen zo ver genoeg versmalt dat een zenuwwortel gecomprimeerd raakt, kan dit leiden tot:

• rug- of nekpijn
• gevoelloosheid of zwakte van de hand, arm, voet of been
• pijn in de onderrug schietende
• ischias, een schietpijn die van uw onderrug afkomt terug door uw billen en in uw been
• zwakte van de arm, hand of het been
• problemen met lopen en evenwicht

De symptomen zullen gewoonlijk geleidelijk beginnen en in de loop van de tijd erger worden. Ze kunnen aan één kant of aan beide zijden van de wervelkolom gebeuren. De symptomen kunnen ook variëren, afhankelijk van welk deel van de wervelkolom vernauwt en een zenuw knelt: Cervicale stenose komt voor in de neurale foramens van de nek.

• Thoracale stenose komt voor in het bovenste gedeelte van de rug.
• Lumbale stenose ontwikkelt zich in de neurale foramina van de onderrug.
• Advertentie

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken?

Neurale foraminale stenose treedt op wanneer iets de ruimte tussen de botten van uw wervelkolom versmalt. Het risico op neurale foraminale stenose neemt toe met de leeftijd. Dit komt omdat normale slijtage geassocieerd met veroudering kan leiden tot vernauwing. Naarmate we ouder worden, verliezen de schijven in de wervelkolom lengte, beginnen ze uit te drogen en beginnen ze te bobbelen.

Bij jongere personen kunnen ook verwondingen en onderliggende aandoeningen de oorzaak zijn.

Oorzaken van neurale foraminale stenose zijn onder meer: ​​

botsporen van degeneratieve aandoeningen, zoals osteoartritis

• die worden geboren met een smalle ruggengraat
• een skeletaandoening, zoals de botziekte van Paget
• een bolling (hernia) schijf
• verdikte ligamenten nabij de wervelkolom
• trauma of letsel
• scoliose, of een abnormale kromming van de wervelkolom
• dwerggroei, zoals achondroplasie
• tumoren (zeldzaam)
• Advertentie-advertantie <999 > Behandeling

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling voor neurale foraminale stenose hangt af van de ernst van de aandoening. Als uw symptomen mild zijn, kan uw arts u aanraden om eenvoudig uw toestand te controleren om ervoor te zorgen dat deze erger wordt. Misschien wil je een paar dagen rusten.

Matige gevallen

Als uw symptomen vervelend zijn, kan uw arts u aanraden om ze te behandelen met medicijnen of fysiotherapie.

Sommige medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van de symptomen van neurale foraminale stenose omvatten:

vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) of acetaminophen (Tylenol)

voorgeschreven pijnstillers, zoals oxycodon (Roxicodon, Oxaydo) of hydrocodon (Vicodin)

• anti-epileptische medicijnen die zenuwpijn helpen verlichten, zoals gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica)
• corticosteroïde-injecties om ontstekingen te verminderen <999 > Fysiotherapie kan ook helpen de omliggende spieren te versterken, uw bewegingsbereik te verbeteren, de ruggengraat uit te rekken en uw houding te corrigeren. Voor cervicale stenose kan uw arts u adviseren om een ​​steun te dragen, cervicale halsband genaamd. Deze zachte, gevoerde ring laat de spieren in je nek rusten en vermindert het knellen van de zenuwwortels in je nek.
• Ernstige gevallen
• Als uw symptomen ernstig zijn, kan een operatie noodzakelijk zijn, zodat uw arts het neurale foramen kan verbreden dat uw zenuw comprimeert. Deze operatie is minimaal invasief en wordt meestal uitgevoerd via een endoscoop. De chirurg heeft slechts een heel kleine incisie nodig. De procedure kan zijn:

laminotomie of laminectomie, waarbij de botsporen, littekens of ligament worden verwijderd, waardoor de foraminotomie smaller wordt

of de laminaminomorotomie van foramina <999 wordt vergroot, waarbij beide methoden worden gebruikt

Bij hernia's kan uw arts een operatie uitvoeren om de schijf te verwijderen.

• Advertentie
• Complicaties
• Zijn er complicaties?

Hoewel niet vaak voorkomend, kan onbehandelde neurale foraminale stenose leiden tot:

blijvende zwakte

urine-incontinentie (wanneer u de controle over uw blaas verliest)

verlamming

Wanneer moet u naar een arts gaan

• Neem contact op met uw arts als u pijn of gevoelloosheid ervaart die over uw arm of been straalt en niet binnen enkele dagen verdwijnt. Zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende situaties zich voordoet:
• De pijn is het gevolg van ernstig letsel of een ongeval.
• De pijn wordt plotseling ernstig.

U kunt uw blaas of darmen niet controleren.

Elk deel van uw lichaam wordt zwak of verlamd.

• AdvertentieAdvertentie
• Outlook
• Outlook voor neurale foraminale stenose
• De meeste gevallen van neurale foraminale stenose verbeteren op zichzelf of met conservatieve thuisbehandelingen, zoals pijnstillers, zachte yoga en fysiotherapie. Een operatie is meestal niet nodig, maar het wordt als een definitieve oplossing beschouwd voor een geval van neurale foraminale stenose.

Na de operatie zijn de meeste mensen in staat om binnen een paar dagen terug te keren naar het dagelijks leven, maar mogelijk moeten ze een paar maanden lang zwaar tillen vermijden.

Hoewel gerechtelijke operaties vaak zeer succesvol zijn, zijn problemen met de wervelkolom in de toekomst nog steeds mogelijk.