Neutropenie: definitie en opleiding van de patiënt

Wat is neutropenie?

Kernpunten

1. Neutropenie is een bloedaandoening.
2. Het treedt op wanneer de neutrofielen laag zijn.
3. Neutrofielen zijn witte bloedcellen die uw lichaam beschermen tegen infecties.

Neutropenie is een bloedaandoening die wordt gekenmerkt door lage niveaus van neutrofielen, dit zijn witte bloedcellen die uw lichaam beschermen tegen infecties. Zonder voldoende neutrofielen kan je lichaam geen bacteriën bestrijden. Als u neutropenie heeft, verhoogt u het risico op vele soorten infecties.

advertisementAdvertisement

Types

Soorten neutropenie

Er zijn vier soorten neutropenie:

Congenitaal

Congenitale neutropenie is aanwezig bij de geboorte. Ernstige congenitale neutropenie wordt ook het Kostmann-syndroom genoemd. Het veroorzaakt zeer lage neutrofieleniveaus. In sommige gevallen zijn neutrofielen afwezig. Dit stelt baby's en jonge kinderen in gevaar voor ernstige infecties.

Cyclic

Cyclische neutropenie is aanwezig bij de geboorte. Cyclische neutropenie zorgt ervoor dat het aantal neutrofielen varieert in een cyclus van 21 dagen. Het aantal neutrofielen neemt af van normaal naar laag. Een periode van neutropenie kan enkele dagen duren. Normale niveaus volgen voor de rest van de cyclus. De cyclus wordt vervolgens opnieuw ingesteld en begint opnieuw.

Auto-immuun

Bij auto-immuun neutropenie maakt uw lichaam antilichamen aan die uw neutrofielen bevechten. Deze antilichamen doden de neutrofielen en dit veroorzaakt neutropenie. Auto-immuunneutropenie ontwikkelt zich later in het leven.

Idiopathisch

Idiopathische neutropenie ontwikkelt zich op elk moment in het leven en kan op iedereen van invloed zijn. De oorzaak is onbekend.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van neutropenie?

Neutropeniesymptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Hoe lager het niveau van neutrofielen, hoe intenser de symptomen.

Typische symptomen zijn:

• koorts
• longontsteking
• sinusinfecties
• otitis media of een oorontsteking
• gingivitis of ontsteking van het tandvlees
• omfalitis of navelinfectie
• huidabcessen <> Ernstige congenitale neutropenie kan ernstige symptomen hebben. De symptomen omvatten vaak bacteriële infecties. Deze infecties kunnen op de huid en in het spijsverterings- en ademhalingsstelsel groeien.

De symptomen van cyclische neutropenie komen terug in cycli van drie weken. Infecties kunnen toenemen wanneer de neutrofielen dalen.

De symptomen van auto-immune en idiopathische neutropenie omvatten infecties. Ze zijn meestal niet zo ernstig als die in aangeboren vormen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt neutropenie?

Neutropenie kan worden veroorzaakt door:

chemotherapie

• bestraling
• het gebruik van bepaalde geneesmiddelen
• Andere oorzaken zijn:

Shwachman-Diamond-syndroom, een erfelijke aandoening die veel organen van het lichaam en vaak gekenmerkt door beenmerg en pancreasfalen

• leukemie
• virale ziekten
• ernstige aplastische bloedarmoede
• Fanconi-bloedarmoede
• aandoeningen die het beenmerg beïnvloeden
• Volgens de U.S. National Library of Medicine, de meeste mensen met ernstige congenitale neutropenie hebben geen familiegeschiedenis van de aandoening.
• Risicofactoren

Wie loopt er risico?

Het risico op neutropenie wordt verhoogd door aandoeningen zoals:

kanker

leukemie

• een verzwakt immuunsysteem
• Chemotherapie en bestraling verhogen ook het risico.
• Idiopathische neutropenie treft patiënten van alle leeftijden, maar mensen van 70 jaar of ouder lopen een groter risico. Mannen en vrouwen lopen hetzelfde risico.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van neutropenie

Uw arts kan deze tests gebruiken om een ​​diagnose van neutropenie te stellen:

Een compleet aantal bloedcellen (CBC) meet neutrofielen.

Met tussentijdse CBC-tests kan uw arts zes weken lang drie keer per week controleren op veranderingen in het aantal neutrofielen.

• Een antilichaambloedtest controleert op auto-immuun neutropenie.
• Uw arts kan beenmergaspiraat gebruiken om beenmergcellen te testen.
• Een biopsie van het beenmerg trephine test een stuk van het benige deel van het beenmerg.
• Cytogenetische en moleculaire testen bestuderen de structuren van cellen.
• Advertentie
• Behandelingen

Behandeling van neutropenie

De meeste gevallen van neutropenie kunnen worden behandeld met granulocyt-koloniestimulerende factoren (G-CSF). Dit is een synthetische kopie van het hormoon dat ervoor zorgt dat neutrofielen groeien in het beenmerg. G-CSF kan het aantal neutrofielen verhogen.

G-CSF wordt meestal gegeven als een dagelijkse subcutane injectie. De behandeling omvat soms beenmergtransplantaties. Dit is meestal wanneer leukemie aanwezig is of G-CSF faalt.

De volgende therapieën kunnen ook infecties behandelen die optreden als gevolg van de aandoening:

antibiotica

ontstekingsremmende geneesmiddelen

• corticosteroïden
• cytokines
• glucocorticoïden
• immunoglobulinen
• immunosuppressiva < 999> transfusies van witte bloedcellen
• vitaminen
• AdvertentieAdvertentie
• Outlook
• Outlook

Neutropenie kan maanden of jaren aanhouden. Het wordt acuut genoemd als het minder dan drie maanden meegaat. Als het langer duurt, wordt het chronisch genoemd.

Lagere neutrofieleniveaus kunnen gevaarlijke infecties veroorzaken. Deze infecties kunnen levensbedreigend zijn als ze niet worden behandeld. <999 Het hebben van ernstige congenitale neutropenie verhoogt uw risico op andere aandoeningen. Volgens de National Library of Medicine van de Verenigde Staten heeft ongeveer 40 procent van de mensen met aangeboren neutropenie een verminderde botdichtheid. Dit brengt hen op een hoger risico voor osteoporose. Ongeveer 20 procent heeft leukemie of bloed- en beenmergaandoeningen tijdens de adolescentie.

Behandeling van neutropenie benadrukt het helpen om een ​​normaal leven te leiden. Management vereist:

jaarlijkse beenmergbewaking

maandelijkse CBC-tests

emotionele ondersteuning

psychologische therapie

• Preventie
• Kunt u neutropenie voorkomen?
• Er is geen specifieke preventie voor neutropenie bekend. Het National Neutropenia Network adviseert echter het volgende om complicaties te verminderen:
• Zorg voor een goede mondhygiëne. Regelmatige tandheelkundige examens en gebruik een antibacterieel mondwater.

Houd vaccinaties actueel.

Medische hulp inroepen bij koorts boven de 101. 3 ° F (38. 5 ° C).

Was uw handen grondig.

• Zorg voor snijwonden en krassen.
• Gebruik antibiotica en antischimmelmiddelen zoals voorgeschreven.
• Weet hoe u uw arts en ziekenhuis kunt bereiken.
• Praat met uw arts voordat u naar het buitenland reist.
• Deze preventieve maatregelen voor levensstijl kunnen u helpen om mogelijke complicaties van neutropenie te verminderen. Praat met uw arts over eventuele symptomen die zich voordoen en weet altijd hoe u uw arts en ziekenhuis kunt bereiken.