Urineweg Obstructie: Typen, oorzaken en symptomen

Wat is obstructieve uropathie?

Hoofdpunten

1. Obstructieve uropathie is als iets de urine gedeeltelijk of volledig blokkeert tegen het stromen door de urineleider.
2. Veelvoorkomende oorzaken zijn nierstenen, stoornissen van het zenuwstelsel, vergrote prostaat bij mannen en verwondingen zoals een bekkenfractuur.
3. Behandelingen omvatten operaties of stents. Ongeboren kinderen met obstructieve uropathie krijgen mogelijk een shunt (drainagesysteem).

Obstructieve uropathie is wanneer uw urine (gedeeltelijk of volledig) niet door uw ureter, blaas of urethra kan stromen vanwege een of andere vorm van obstructie. In plaats van van uw nieren naar uw blaas te stromen, stroomt er urine naar uw nieren terug of refluxen.

De urineleiders zijn twee buisjes die urine van elk van uw nieren naar uw blaas transporteren. Obstructieve uropathie kan zwelling en andere schade aan een of beide nieren veroorzaken.

Deze aandoening kan van invloed zijn op mannen en vrouwen van elke leeftijd. Het kan ook een probleem zijn voor een ongeboren kind tijdens de zwangerschap.

Meer informatie: Acute unilaterale obstructieve uropathie »

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van obstructieve uropathie

Obstructieve uropathie kan optreden door een verscheidenheid aan factoren. Compressie kan leiden tot schade aan uw nieren en urineleiders.

Tijdelijke of permanente blokkades in uw urineleider of urethra waardoor urine uit uw lichaam komt, kunnen het gevolg zijn van:

• verwondingen zoals een bekkenfractuur
• tumormassa die zich naar uw nieren verspreidt, blaas, baarmoeder of colon
• ziekten van het spijsverteringskanaal
• nierstenen gevangen in uw ureter
• bloedstolsels

Zenuwstelselaandoeningen kunnen ook obstructieve uropathie veroorzaken. Dit gebeurt wanneer de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor blaascontrole niet naar behoren functioneren. Het gebruik van neurogene geneesmiddelen om een ​​overactieve blaas te beheersen, kan in sommige gevallen ook obstructieve uropathie veroorzaken.

Een vergrote prostaat is een frequente oorzaak van obstructieve uropathie bij mannen. Zwangere vrouwen kunnen ook een omgekeerde urinestroom ervaren als gevolg van het extra gewicht van de foetus die op hun blaas drukt. Zwangerschap geïnduceerde uropathie is echter zeer zeldzaam.

Lees meer: ​​Chronische urineweginfectie »

Advertentie

Symptomen

Symptomen van obstructieve uropathie

Het begin van obstructieve uropathie kan zeer snel en acuut zijn, of langzaam en progressief. Je zult pijn in je buik voelen aan één of beide kanten van je lichaam. Het niveau en de locatie van pijn varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van het feit of er een of beide nieren bij betrokken zijn.

Koorts, misselijkheid en braken zijn ook veel voorkomende symptomen van obstructieve uropathie. U kunt zwellingen of tederheid in de nieren ervaren als de urine naar uw organen stroomt.

Een verandering in uw urinaire gewoonten kan wijzen op een blokkade in uw urineleiders.Symptomen om te zoeken zijn onder meer: ​​

• moeite met plassen
• een langzame stroom, soms beschreven als een "dribbel"
• een frequente drang om te plassen, vooral 's nachts (nocturie)
• het gevoel dat uw blaas niet is niet
• verminderde urineproductie
• bloed in uw urine

U verlaagt mogelijk de hoeveelheid urine die u verdrijft als slechts één van uw nieren geblokkeerd is. Meestal moeten beide nieren worden geblokkeerd om de urineproductie te beïnvloeden.

Meer informatie: Hydronefrose »

Symptomen bij ongeboren kinderen

Obstructieve uropathie kan een probleem zijn bij een ongeboren foetus. Een van de tekenen van obstructie bij een ongeboren baby is een niveau van vruchtwater dat in de baarmoeder lager is dan normaal. Urine is een van de componenten van vruchtwater. Een foetus met obstructieve uropathie kan niet buiten zijn lichaam urineren. Dit leidt tot een daling van het vruchtwatervolume, wat kan leiden tot foetale complicaties of complicaties bij de geboorte.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van obstructieve uropathie

Uw arts stelt een diagnose van obstructieve uropathie met behulp van een echografie. Scans van uw bekkengebied en uw nieren zullen aantonen of de urine een back-up maakt in uw nieren. Beeldvormingshulpmiddelen kunnen ook wijzen op blokkades bij uw arts.

Advertentie

Behandeling

Behandeling voor obstructieve uropathie

Het verwijderen van de obstructie van verstopte urineleiders is het belangrijkste doel van de behandeling.

Chirurgie

Een chirurg verwijdert massa's zoals kankertumoren, poliepen of littekens die zich vormen in en rond uw urineleiders. Zodra ze de verstopping van de aangedane ureter hebben verholpen, kan urine vrijelijk in uw blaas terechtkomen.

Stentplaatsing

Een minder opdringerige vorm van behandeling is de plaatsing van een stent in de geblokkeerde ureter of nier. Een stent is een gaasbuis die zich in uw ureter of geblokkeerd deel van uw nier opent. Stenting kan een oplossing zijn voor urineleiders die smaller worden door littekenweefsel of door andere oorzaken.

Uw arts zal een stent in uw urineleider plaatsen met een flexibele slang, een katheter genaamd. Katheterisatie wordt meestal uitgevoerd met behulp van verdovende medicatie terwijl u wakker bent. In sommige gevallen kunt u worden verdoofd voor de procedure.

Behandeling van ongeboren kinderen

Uw arts kan in sommige gevallen foetale obstructie in de baarmoeder behandelen. Uw arts kan een shunt of drainagesysteem in de blaas van uw ongeboren baby plaatsen. De shunt zal urine in de vruchtzak afvoeren.

Foetale behandeling wordt meestal alleen uitgevoerd wanneer de nieren van de baby onherstelbaar beschadigd lijken. Meestal kunnen artsen de nierfunctie herstellen en de urineleiders blokkeren nadat de baby is geboren.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Vooruitzichten op lange termijn

De vooruitzichten voor obstructieve uropathie hangen af ​​van het feit of één of beide nieren zijn aangetast. Mensen met een obstructie in slechts één nier hebben minder kans op chronische uropathie. Degenen met terugkerende obstructies in een of beide nieren hebben meer kans op uitgebreide nierschade. Nierbeschadiging kan omkeerbaar zijn of ongewijzigd blijven op basis van iemands algehele gezondheid.

Van onze medische expert Er zijn een paar verschillende behandelingsmogelijkheden voor obstructieve uropathie.

De behandelings- en hersteltijden zijn vaak afhankelijk van de oorzaak van de uropathie. Kortetermijnbehandelingsopties omvatten stents of drains. Deze worden in de ureter geplaatst om de blokkade te verlichten tot een meer permanente behandeling wordt uitgevoerd. Soms kunnen nefrostomiebuizen de urine via de rug uit de nieren afvoeren. Op andere momenten wordt een Foley-katheter door de urethra geplaatst om urine uit de blaas te legen. Een katheter wordt vaak gebruikt bij mensen met een vergrote prostaat of een aandoening van het zenuwstelsel.

Bij chronische aandoeningen kan uiteindelijk chirurgie nodig zijn om het beschadigde urinewegstelsel te herstellen. - Katie Mena, MD, interne geneeskunde