Open Esophagectomy: Purpose, Procedure & Risks

Open slokdarmresectie

Een open slokdarmresectie, of slokdarmresectie, is een type operatie waarbij een deel van de slokdarm of de gehele slokdarm wordt verwijderd. De lymfeklieren in de buurt van de slokdarm en de maag kunnen ook tijdens deze operatie worden verwijderd.

De slokdarm is een holle, gespierde buis die tijdens de spijsvertering voedsel van uw mond naar uw maag brengt. Een verbinding moet opnieuw worden opgebouwd wanneer een deel van de slokdarm wordt verwijderd.

Een open esophagectomie verwijst niet naar een enkel type procedure. Het kan op veel verschillende manieren worden uitgevoerd. De gebruikte methode hangt af van zowel uw behoeften als de ervaring van de chirurg. Een open esophagectomie kan ook deel uitmaken van een behandeling voor kanker van de slokdarm die bestraling en chemotherapie omvat.

AdvertisementAdvertisement

Toepassingen

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Een open slokdarmresectie wordt vaak uitgevoerd om vroege kanker in de slokdarm te behandelen voordat de kanker zich naar de maag of andere organen heeft verspreid. Het kan ook worden gebruikt om oesofageale dysplasie te behandelen, wat een precancereuze toestand is van de cellen in de bekleding van de slokdarm.Bij de meerderheid van de mensen die een open slokdarmresectie nodig hebben, heeft kanker zich al verspreid naar de lymfeklieren, de maag of andere organen.

Een open slokdarmresectie kan ook worden uitgevoerd als u andere aandoeningen heeft waardoor de doorgang van vast voedsel en vloeistoffen in de maag onaangenaam is. Aandoeningen die deze procedure vereisen omvatten:

trauma aan de slokdarm

• slikken van bijtende of celschadelijke middelen zoals loog
• chronische ontsteking
• gecompliceerde spieraandoeningen die de beweging van voedsel naar de maag verhinderen < 999> een geschiedenis van onsuccesvolle operaties aan de slokdarm
• Procedure
• Hoe de procedure wordt uitgevoerd

De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis of kliniek met een algemene of thoracale chirurg.

Er zijn drie soorten open esophagectomies die een chirurg kan uitvoeren:

Transthoracic-oesofagectomie (TTE)

Een TTE wordt uitgevoerd via de borstkas. Het gedeelte van de slokdarm met kanker en het bovenste deel van de maag worden verwijderd. De resterende delen van de slokdarm en maag worden vervolgens verbonden om een ​​spijsverteringskanaal te herbouwen. In sommige gevallen wordt een deel van de dikke darm gebruikt om de verwijderde sectie van de slokdarm te vervangen. Lymfeklieren in de borst of nek kunnen ook worden verwijderd als ze kankerachtig zijn.

Een transthoracale oesofagectomie (TTE) wordt gebruikt voor:

kanker waarbij de bovenste tweederden van de slokdarm

dysplasie is in een aandoening die Barrett's slokdarm wordt genoemd

• vernietiging van de onderste twee derde van de slokdarm door een bijtende stof slikken
• complicaties van refluxoesofagitis die niet verbeterd konden worden met andere procedures
• Transhiatale slokdarmresectie (THE)
• Tijdens een transhiatale esofagectomie (THE) wordt de slokdarm verwijderd zonder de borstkas te openen.In plaats daarvan wordt een incisie gemaakt van de onderkant van het borstbeen naar de navel. Een andere kleine incisie wordt gemaakt aan de linkerkant van de nek. De chirurg verwijdert de slokdarm, verplaatst de maag naar het gebied in de nek waar de slokdarm was verwijderd en verbindt het resterende gedeelte met de maag in de nek. Lymfeklieren in de borst of nek kunnen ook worden verwijderd als ze kankerachtig zijn.

Een transhiatale slokdarmresectie (THE) wordt gebruikt om:

kanker van de slokdarm te verwijderen

de slokdarm verwijderen nadat andere procedures zijn gebruikt om de slokdarmkanker te behandelen

• smal of vernauw de slokdarm om door te slikken minder moeilijk
• juiste problemen met het zenuwstelsel
• reparatie recidiverende gastro-oesofageale reflux
• herstel van een gat of letsel veroorzaakt door een bijtend middel zoals loog
• En Bloc Esophagectomy
• Een en bloc-oesofagectomie is de meest voorkomende radicaal van de slokdarmresectie procedures. Tijdens deze procedure haalt uw arts de slokdarm, een deel van de maag en alle lymfeklieren in de borst en buik. De operatie wordt uitgevoerd via de nek, borst en buik. Uw arts zal de rest van de maag opnieuw vormen en deze door de borstkas omhoog brengen om de slokdarm te vervangen.

Een radicale en-bloc-oesofagectomie wordt gebruikt om een ​​mogelijk te genezen tumor te behandelen.

AdvertisementAdvertisAdvertisement

Voorbereiding

Voorbereiding op de operatie

Vóór uw operatie zal uw arts:

u een volledig lichamelijk onderzoek laten ondergaan

zorg ervoor dat u andere medische problemen heeft, zoals aangezien diabetes, hoge bloeddruk en hart- of longproblemen onder controle zijn, geeft u voedingsadvies [999] een overzicht van wat u tijdens en na de operatie kunt verwachten, en welke risico's en complicaties kunnen voortvloeien uit de operatie

• bekijk welke medicatie u moet innemen of stop met innemen vóór de operatie
• geef u advies over hoe u moet stoppen met roken minstens een paar weken voor uw operatie
• U moet een aantal belangrijke stappen nemen voordat uw operatie wordt gepland. Gebruik bijvoorbeeld geen medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden. Voorbeelden zijn:
• ibuprofen (Motrin, Advil)
• producten die aspirine bevatten
• vitamine E

warfarine (Coumadin)

• ticlopidine (Ticlid)
• clopidogrel (Plavix)
• Niet doen rook sigaretten gedurende ten minste vier weken vóór uw operatie. U kunt de dag van uw operatie testen om er zeker van te zijn dat u niet hebt gerookt. Als u dit hebt gedaan, kan uw bewerking worden geannuleerd.
• Loop tussen 2 en 3 mijl per dag om in de best mogelijke vorm te komen.
• De dag van de operatie
• Eet of drink niets na middernacht de avond voor uw operatie. Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen, met slechts een klein slok water.

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat je tijdens de operatie in slaap zult vallen. Uw anesthesist kan u vragen naar uw medische geschiedenis om er zeker van te zijn dat u in het verleden geen reactie op anesthesie heeft gehad.

Zoek een arts

Complicaties

Welke complicaties zijn verbonden aan de ingreep?

Zoals bij elke operatie, omvatten de mogelijke complicaties:

bloedingen

bloedstolsels in de benen die naar de longen kunnen reizen

een infectie

een slechte reactie op anesthesie

• lekproblemen < 999> ademhalingsproblemen
• een hartaanval tijdens een operatie
• een beroerte tijdens een operatie
• Complicaties die specifiek zijn voor een open esophagectomie omvatten minder vaak voorkomende risico's van:
• longcomplicaties, met name longontsteking
• een ernstige infectie in de borst
• een verwonding aan de maag, darmen, longen of andere organen tijdens operaties
• een lekkage uit uw slokdarm of maag waar de chirurg hen samenvoegde

een vernauwing van de verbinding tussen uw maag en slokdarm <999 > AdvertentieAdvertisement

• Postoperatieve ingrepen
• Wat te verwachten na de operatie
• Na de operatie wordt u wakker met een aantal slangen en katheters die u helpen uw toestand te controleren. Deze kunnen zijn:
• een neussonde om vloeistoffen uit uw maag te verwijderen
• een voedende jejunostomiebuis om voeding te bieden tijdens uw ziekenhuisverblijf en totdat u zelf kunt eten

een thoraxslang voor het afvoeren van vloeistoffen die zich vaak vormen in de borst na de operatie

een epidurale katheter, die in de ruimte rond uw wervelkolom wordt geplaatst om pijnmedicatie af te geven wanneer u het nodig heeft

een Foley-katheter om uw urine gedurende de eerste paar dagen na de operatie af te voeren

meestal tussen één en twee weken na de procedure in het ziekenhuis blijven. Er zal een litteken zijn waar de incisies zijn gemaakt.

• Advertentie
• Outlook
• Life after an Open Esophagectomy
• Een open esophagectomie kan goede resultaten opleveren en kan op de lange termijn tot een goede kwaliteit van leven leiden. Sterftecijfers na chirurgie of sterftecijfers zijn in de afgelopen twee decennia aanzienlijk afgenomen.
• Keer terug naar normaal

U kunt gewoonlijk ongeveer drie weken na de operatie terugkeren naar normale activiteiten. Na een maand bent u mogelijk weer op uw normale dieet. De verminderde grootte van uw maag zal echter beperken hoeveel u kunt eten. Daarom moet je kleinere hoeveelheden eten.

Dumping Syndroom

Uw vermogen om vetten en suikers te verteren, zal veranderen. Dit kan leiden tot iets genaamd dumping-syndroom. Bij het dumpende syndroom treden kramp en diarree op terwijl je lichaam probeert voedsel kwijt te raken dat het niet langer herkent.

Een diëtist kan u helpen bij het bepalen van uw maaltijdopties om de symptomen van het dumpende syndroom onder controle te krijgen.

Uw dieet is misschien wel het moeilijkste om aan te passen na uw operatie en u kunt afvallen. De meeste mensen passen zich echter ongeveer vier tot zes maanden na de operatie aan aan de veranderingen in hun lichaam en nieuwe voeding.