Osteoporose Behandeling: Medicatie, therapie en meer

Osteoporose

Hoogtepunten

Osteoporose is een aandoening waarbij uw botten sneller afbreken dan wanneer ze opnieuw groeien.
De behandeling omvat meestal een combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl.
De meest agressieve manier om botverlies te voorkomen, is het nemen van voorgeschreven medicijnen.

Botten in je lichaam zijn levende weefsels die voortdurend uiteenvallen en zichzelf vervangen door nieuw materiaal. Osteoporose is een aandoening waarbij uw botten sneller afbreken dan dat ze opnieuw groeien. Hierdoor worden ze minder dicht, poreuzer en brosser. Dit verzwakt je botten en kan leiden tot meer breuken en breuken.

Er is geen genezing beschikbaar. Het doel van de behandeling is om je botten te beschermen en te versterken. De behandeling omvat meestal een combinatie van medicijnen en veranderingen in levensstijl om de snelheid van botreabsorptie door het lichaam te vertragen.

Lees meer: Wat wilt u weten over osteoporose? »

AdvertentieAdvertisement

Oorzaken en risicofactoren

De meeste mensen hebben hun hoogste botmassa en dichtheid wanneer ze begin 20 zijn. Naarmate je ouder wordt, verlies je sneller oud bot dan je lichaam het kan vervangen. Hierdoor lopen ouderen een hoger risico op osteoporose.

Vrouwen hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van osteoporose omdat ze meestal dunnere botten hebben dan mannen. Oestrogeen helpt botten te beschermen. Vrouwen die door de menopauze gaan, ervaren een afname van oestrogeenspiegels, wat leidt tot broze botten.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

roken
bepaalde medicijnen, zoals steroïden, protonpompremmers en barbituraten
ondervoeding
bepaalde ziekten, zoals reumatoïde artritis, meerdere myeloma

Medicijnen

Osteoporose medicijnen

De meest agressieve manier om botverlies te voorkomen is het nemen van voorgeschreven medicijnen, zoals:

Bisfosfonaten

Deze zijn de meest voorkomende behandelingen voor osteoporose medicatie. Ze omvatten het volgende

Alendronaat (Fosamax) is een medicijn voor oraal gebruik dat mensen gewoonlijk eenmaal per week innemen.
Ibandronate (Boniva) is beschikbaar als een maandelijks oraal tablet of als een intraveneuze injectie die u vier keer per jaar krijgt.
Risedronaat (Actonel) is beschikbaar in dagelijkse, wekelijkse, tweemaandelijkse of maandelijkse doses.
Zoledroninezuur (Reclast) is beschikbaar als een intraveneuze infusie die u eens per één of twee jaar krijgt.

De bijwerkingen van deze geneesmiddelen kunnen zure reflux, misselijkheid en maagpijn omvatten. In sommige gevallen kunnen ze botbeschadiging in de kaak of osteonecrose van de kaak veroorzaken. Deze bijwerking is zeldzaam en komt vaker voor bij mensen die hoge doses bisfosfonaten nemen.

Antilichamen

Denosumab (Xgeva, Prolia) is een antilichaam. Het is gekoppeld aan een eiwit dat betrokken is bij het proces van botresorptie van uw lichaam.Dit antilichaam vertraagt de reabsorptie van het bot. Het handhaaft ook de botdichtheid. Het is verkrijgbaar als een injectie die je elke zes maanden krijgt. De bijwerkingen kunnen zijn:

huidirritatie
spierstijfheid
pijn
spasmen
vermoeidheid
overmatig zweten
botbreuken in zeldzame gevallen

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Hormoontherapie

Postmenopauzale vrouwen lopen een hoog risico op osteoporose. Oestrogeen helpt de botten te beschermen en de oestrogeenproductie daalt tijdens de menopauze. Voor vrouwen in de menopauze is hormoontherapie of hormoonvervangingstherapie een behandelingsoptie. Artsen gebruiken het niet als eerste verdedigingslinie omdat het uw risico op:

een beroerte
een hartaanval
borstkanker
bloedstolsels

verhoogt. Typen hormoontherapie omvatten het volgende:

Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's)

SERM's recreëren het botbehoudende effect van oestrogeen. Raloxifene (Evista) is beschikbaar als een dagelijkse orale tablet.

Thyrocalcitonin

Dit is een hormoon dat de schildklier maakt. Het helpt de calciumspiegel in het lichaam te reguleren. Artsen gebruiken synthetische thyrocalcitonine, of calcitonine (Fortical, Miacalcin), voor de behandeling van spinale osteoporose bij mensen die geen bisfosfonaten kunnen nemen. Het kan ook de pijn verlichten bij sommige mensen die spinale compressiefracturen hebben. Het medicijn is verkrijgbaar via een neusspray of injectie. Bijwerkingen van neussprays kunnen een loopneus of neusbloedingen omvatten.

Parathyroid hormone (PTH)

Dit hormoon controleert de calcium- en fosfaatspiegels in het bot. Behandelingen met een synthetische PTH-achtige teriparatide (Forteo) kunnen de botgroei bevorderen. Dit medicijn is beschikbaar als dagelijkse injectie in combinatie met calcium- en vitamine D-supplementen. Dit medicijn is duur en over het algemeen gereserveerd voor mensen met ernstige osteoporose die een slechte tolerantie hebben voor andere behandelingen.

Veranderingen in levensstijl

Calcium en vitamine D

Het krijgen van veel calcium en vitamine D in uw dieet kan het botverlies helpen vertragen. Calciumrijke voedingsmiddelen zijn:

zuivelproducten
donkergroene groenten
verrijkte granen en brood
sojaproducten

De meeste granen en sinaasappelsappen zijn nu ook verkrijgbaar met toegevoegd calcium. Vitamine D helpt je lichaam om het calcium op te nemen dat het nodig heeft.

Het National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) beveelt aan dat vrouwen van 19-50 jaar en mannen van 19-70 jaar 1, 000 milligram (mg) calcium per dag innemen. Zij bevelen aan dat vrouwen van 51-70 en iedereen ouder dan 70 jaar dagelijks 1, 200 mg calcium zouden innemen.

De NIAMS beveelt aan dat volwassenen onder de 70 jaar 600 internationale eenheden (IU) vitamine D per dag innemen en volwassenen ouder dan 70 jaar 800 IE vitamine D per dag innemen.

AdvertentieAdvertisement

Lichamelijke activiteit

Oefening helpt je botten te versterken. Wat de vorm ook is, fysieke activiteit helpt bij het vertragen van leeftijdgerelateerd botverlies en kan in sommige gevallen de botdichtheid enigszins verbeteren. Oefening kan ook helpen om je houding en balans te verbeteren, waardoor je het risico op vallen verkleint.Minder vallen kan betekenen dat er minder breuken zijn.

Krachttraining komt ten goede aan de botten in uw armen en bovenste wervelkolom. Dit kan vrije gewichten, gewichtsmachines of weerstandsbanden betekenen. Gewichtdragende oefeningen zoals wandelen of joggen, en low-impact aerobics, zoals elliptische training of fietsen, kunnen ook nuttig zijn. Beide kunnen helpen de botten in je benen, heupen en onderrug te versterken.

Advertentie

Outlook

Osteoporose treft veel mensen over de hele wereld, en hoewel een remedie momenteel niet beschikbaar is, kunnen behandelingen zoals medicijnen, hormoontherapie en lichaamsbeweging botten en trage botten versterken verlies. Bespreek elke mogelijke behandeling en levensstijlverandering in detail met uw arts. Samen kunnen de twee de risico's en voordelen van behandelingen afwegen.