Pancreatitis: Soorten, symptomen en diagnose

Wat is pancreatitis?

Hoofdpunten

1. Pancreatitis is pathologische zwelling en ontsteking van de pancreas, een orgaan dat belangrijk is voor de spijsvertering en de regulering van de bloedsuikerspiegel.
2. Er zijn twee soorten pancreatitis: acuut en chronisch.
3. De behandeling van pancreatitis houdt vaak ziekenhuisopname en een verandering van het dieet in.

Pancreatitis is pathologische ontsteking van de pancreas. Je alvleesklier zit achter je maag. Het scheidt enzymen af ​​die je helpen voedsel te verteren en reguleert ook hoe je lichaam glucose beheert.

Pancreatitis kan snel komen en gaan, of het kan een chronisch probleem zijn. De behandeling zal afhangen van het feit of uw pancreatitis acuut of chronisch is.

AdvertisementAdvertisement

Types

Wat zijn de soorten pancreatitis?

Het begin van acute pancreatitis is vaak zeer plotseling. De ontsteking verdwijnt meestal binnen enkele dagen nadat de behandeling is begonnen. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) worden jaarlijks ongeveer 210.000 Amerikaanse volwassenen opgenomen in het ziekenhuis voor acute pancreatitis.

Galstenen zijn de meest voorkomende oorzaak van acute pancreatitis. Galstenen zijn kleine, vaste massa's die uit gal vormen. Een voldoende grote galsteen kan vast komen te zitten op de kruising waar het hoofdkanaal van de alvleesklier en het gemeenschappelijke galkanaal samenkomen om een ​​ander kanaal te vormen dat de ampulla van Vater wordt genoemd. Deze leidingen lopen leeg in de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm.

Het kanaal van de alvleesklier draagt ​​spijsverteringsenzymen van de pancreas. De gemeenschappelijke galkanaal draagt ​​gal of andere galstoffen uit de lever en de galblaas. Wanneer een galsteen hier vast komt te zitten, kan deze een back-up van deze stoffen veroorzaken. Dit kan leiden tot ontstekingen in zowel de galwegen als de pancreas.

Chronische pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die constant optreedt op de lange termijn. Mensen met chronische pancreatitis kunnen permanente schade aan hun pancreas hebben. Littekenweefsel ontwikkelt zich van deze langdurige ontsteking.

Uitgebreid littekenweefsel kan ervoor zorgen dat uw pancreas stopt met het maken van de normale hoeveelheden spijsverteringsenzymen of glucose-regulerende hormonen. Het gevolg is dat u waarschijnlijk problemen zult hebben met het verteren van vetten (die nodig zijn om deze enzymen te kunnen absorberen) en u kunt diabetes ontwikkelen.

Alcoholisme is een veelvoorkomende oorzaak van zowel acute als chronische pancreatitis bij volwassenen. Langdurig alcoholmisbruik is de meest voorkomende oorzaak van chronische pancreatitis bij volwassenen. Auto-immuun- en genetische ziekten, zoals cystic fibrosis, kunnen bij sommige mensen ook chronische pancreatitis veroorzaken.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van pancreatitis?

De meeste mensen met acute of chronische pancreatitis ervaren midden-linker bovenbuikpijn als hun primaire symptoom.Sommige mensen met chronische pancreatitis kunnen een ontsteking vertonen op scans van diagnostische beeldvorming, maar kunnen anders geen symptomen vertonen.

Andere symptomen van pancreatitis kunnen zijn:

• pijn rond het bovenlichaam en betreft de rug in een bandachtig patroon
• indigestie
• misselijkheid of braken
• abdominale gevoeligheid
• onbedoeld gewicht verlies
• opgeblazen gevoel met een opgezwollen (gezwollen) onderbuik
• hikken
• koorts

Mensen met chronische pancreatitis kunnen ook steatorrhea ervaren, dat is vette ontlasting die een vieze geur afgeeft. Steatorrhea kan een teken zijn van malabsorptie. Dit betekent dat u niet al uw essentiële voedingsstoffen uit uw dieet haalt omdat uw alvleesklier niet genoeg spijsverteringsenzymen produceert en afscheidt om uw voedsel af te breken.

Pijn geassocieerd met pancreatitis kan van enkele minuten tot meerdere uren per keer duren. In ernstige gevallen kan het ongemak van chronische pancreatitis constant worden. Uw pijn zal waarschijnlijk toenemen nadat u eet of wanneer u ligt. Probeer rechtop te zitten of naar voren te leunen om jezelf comfortabeler te maken.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Diagnose van pancreatitis

Uw arts zal waarschijnlijk een combinatie van bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Als u acute pancreatitis heeft, heeft u ernstige buikpijn en kunnen bloedtesten een significante stijging van uw niveau van pancreasenzymen laten zien.

Verschillende soorten echo's, MRI en CT-scans kunnen de anatomie van uw pancreas, tekenen van ontsteking en informatie over de gal- en pancreaskanalen onthullen. Een test met fecesvet kan ook bepalen of uw ontlasting een vetgehalte heeft dat hoger is dan normaal.

Behandeling

Behandeling van pancreatitis

Behandeling voor acute of chronische pancreatitis houdt vaak ziekenhuisopname in. De alvleesklier levert een belangrijke bijdrage aan uw spijsverteringsprocessen en moet rusten om te genezen.

Om deze reden kunt u specifiek op maat gemaakte vloeistoffen en voeding intraveneus (IV) krijgen of via een slangetje dat rechtstreeks van uw neus naar uw maag loopt. Dit wordt een nasogastrische voedingssonde genoemd.

Het opnieuw starten van een oraal dieet hangt van uw toestand af. Sommige mensen voelen zich na een paar dagen beter. Andere mensen hebben een week of twee nodig om voldoende te genezen.

Dieet

Een vetarm, gezond dieet speelt een belangrijke rol bij het herstel van pancreatitis. Mensen met chronische pancreatitis in het bijzonder moeten voorzichtig zijn met de hoeveelheid vet die ze consumeren, omdat hun pancreasfunctie is aangetast.

Eet de hele dag kleine maaltijden om uw spijsvertering zo weinig mogelijk te belasten. Blijf bij vetarme zuivel en andere voedingsmiddelen en drink veel vocht om gehydrateerd te blijven. Uw arts kan u ook vitaminesupplementen geven om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft.

Chirurgie

Het bepalen van de onderliggende oorzaak van uw pancreatitis is onderdeel van het behandelingsproces. Als uw arts een diagnose stelt van galstenen of andere verstoppingen van de galwegen, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze problemen te verhelpen.

Veranderingen in levensstijl

Stoppen met het roken van tabak en het terugdringen van het drinken van alcohol om u te helpen sneller en volledig te genezen. Bespreek deze problemen met uw arts als u hulp nodig heeft.

Alternatieve technieken voor pijnbeheersing

U krijgt waarschijnlijk IV-pijnstillers in het ziekenhuis. Alternatieve therapieën kunnen echter ook helpen bij het verminderen van pancreatitispijn. De Mayo Clinic stelt voor yoga-, ontspanningsoefeningen zoals diep ademhalen en meditatie te proberen als conventionele behandelingen je pijn niet verminderen. Deze alternatieve behandelingen zijn gericht op langzame, gematigde bewegingen die je kunnen afleiden van je ongemak.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Complicaties en risico's

Sommige mensen kunnen complicaties ontwikkelen. Deze complicaties zijn zeldzaam, maar komen vaker voor bij mensen met chronische pancreatitis:

• nierbeschadiging
• pancreaskanker
• diabetes
• ondervoeding
• pancreasinfecties

Mensen met acute pancreatitis kunnen ook risico lopen op het ontwikkelen van ademhalingsmoeilijkheden.

Advertentie

Outlook

Vooruitzichten op lange termijn

U kunt indien nodig pancreatitis met een gezonde levensstijl en medische behandeling onder controle houden. Organisaties zoals de National Pancreas Foundation kunnen middelen en ondersteuning bieden om u te helpen een volledig en gezond leven met pancreatitis te leiden.

Als echter een van uw symptomen terugkeert, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

• Kan acute pancreatitis zich ontwikkelen tot chronische pancreatitis?

• Het mechanisme van progressie van acute tot chronische pancreatitis is niet volledig bekend, maar onderzoek wijst uit dat dit het meest voorkomt bij patiënten met alcoholische pancreatitis. Roken lijkt het risico op progressie te vergroten. De frequentie en ernst van acute episodes kan ook bijdragen aan de progressie van acuut naar chronisch. Ongeveer 45% van de patiënten met acute alcoholische pancreatitis ontwikkelt zich tot de chronische vorm. Dit kan tussen 1 en 20 jaar duren.

  - Graham Rogers, MD