Allergie EpiPens: waarom ouders willen dat alle ambulances ze hebben
Inhoudsopgave:
- Advertentie
- Van de respondenten noemde 49 procent 911 vanwege een allergische reactie. Epinefrine werd gegeven voordat een ambulance 58 procent van de tijd arriveerde. Gegevens toonden aan dat wanneer mensen medische noodhulp ontvingen, epinefrine gewoonlijk niet het eerste medicijn was dat de voorkeur had om anafylaxie te behandelen.
- Goede vragen die u moet stellen, zijn onder meer:
Als uw kind plotseling niet kan ademen, zal uw instinct u waarschijnlijk naar 911 brengen.
Wanneer het arriveert?
AdvertisementAdvertisement
Dit kan het geval zijn bij kinderen - en volwassenen - met allergieën.Epinefrine is de enige medicatie waarvan bekend is dat het anafylaxie kan stoppen, een levensbedreigende allergische reactie die shock, een plotselinge daling van de bloeddruk, moeite met ademhalen en zelfs de dood kan veroorzaken.
Niet alle ambulances zijn echter verplicht om epinefrine te dragen.Advertentie
"We denken aan 911 als de eerste oproep die we zouden doen wanneer iemand een noodgeval heeft, inclusief een reactie op voedselallergie. Denken dat hulpverleners konden komen en weinig tot geen hulp hebben, misschien wanneer je het zo hard nodig hebt, is meer dan verwoestend, "vertelde Erin Malawer, moeder van een kind met allergieën en een blogger bij Allergy Shmallergy, aan Healthline.Het stelt ook dat als iemand anafylaxie ervaart, epinefrine moet worden toegediend en 911 moet worden aangeroepen.
"We nemen dus aan dat dit de juiste manier van handelen is omdat 911 wordt weergegeven en weet wat te doen. Wat we hebben gevonden is dat dat niet altijd het geval is, "zei Jobrack.
AdvertentieAdvertentie
Waarom zijn niet alle ambulances nodig om epinefrine te dragen?
Lees meer: De stijgende kosten van EpiPens »Een kwestie van training
De National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) is het federale agentschap dat de reikwijdte van de praktijk definieert voor noodhulpverleners die aan ambulances werken.
Advertentie
Elke staat heeft de neiging om drie typen hulpverleners te hebben, waaronder basis- en intermediaire medische noodhulpverleners (EMT's) en paramedici.Paramedici hebben het hoogste niveau van training en in de meeste gevallen hebben EMT's de minste training. De reikwijdte van elke responder varieert afhankelijk van de status. EMT-Basics heeft bijvoorbeeld mogelijk geen toegang tot epinefrine of kan het misschien niet toedienen, zelfs niet als het aan boord van de ambulance is.
Het type ambulance is ook een factor. De meeste staten hebben twee soorten ambulances: Advanced Life Support (ALS) en Basic Life Support (BLS).Advertentie-advertenties
ALS ambulances zijn meestal bemand met paramedici en dragen epinefrine, hetzij in de vorm van een ampul, spuit of auto-injector. Lokale medische directeuren en EMS-entiteiten bepalen vaak of BLS-voertuigen al dan niet zijn uitgerust met epinefrine.
"Soms worden BLS en ALS gedefinieerd door de personeelsleden van het tuig en soms worden ze gedefinieerd door welke medicijnen, interventies en remedies er op het tuig zitten, dus het is een samenloop van omstandigheden om iemand te hebben die gemachtigd is om epinefrine te gebruiken op een voertuig dat epinefrine voorraden, "zei Jobrack.Ze voegde eraan toe dat staten NHTSA kunnen overtreffen en de niveaus van EMT's die ze herkennen kunnen verfijnen.
Advertentie
In een staat-door-staat-analyse die FARE heeft uitgevoerd, is gekeken naar hoe staten EMT's definiëren, wat ze mogen doen en hoe ambulances worden bemand.
FARE ontdekte bijvoorbeeld dat BLS-voertuigen in Alabama in dienst zijn bij BLT-voertuigen, terwijl ALS-ambulances bemand kunnen zijn met intermediaire of geavanceerde EMT's of paramedici. Gevorderde of gevorderde EMT's en paramedici zijn vereist voor het dragen van beide ampullen of spuiten van epinefrine.AdvertentieAdvertisement
"Dus in hun geval bepalen ze de aanwezigheid van adrenaline aan wie zich in het voertuig bevindt. Andere staten houden het misschien bij de tuigage in plaats van bij de bemanning, "legt Jobrack uit.
Het grijpen van de zaak bij u in de buurt is veel voor ouders om tegen te gaan, zegt Malawer."Je moet echt weten wie er opduikt of je moet ervoor zorgen dat de 911-coördinator weet wat het beste voertuig en de te verzenden responders is. Dat is veel voor ouders om te begrijpen, vooral tijdens een crisissituatie waarin ze misschien niet denken te vragen, "zegt ze. "Bovendien, als ik dacht dat er een ambulance zou komen die geen epinefrine had, zou ik twee keer nadenken over wachten. "
Lees meer: Ouders sporen staten aan om EpiPens in scholen te eisen»
Weerstand tegen epinefrine
FARE voerde ook een onderzoek uit 2013 uit bij ongeveer 3, 500 leden in 47 staten om te achterhalen wat hun ervaringen waren bij het bellen 911, toen er een ambulance arriveerde en wat gebeurde in de eerste hulp.
Van de respondenten noemde 49 procent 911 vanwege een allergische reactie. Epinefrine werd gegeven voordat een ambulance 58 procent van de tijd arriveerde. Gegevens toonden aan dat wanneer mensen medische noodhulp ontvingen, epinefrine gewoonlijk niet het eerste medicijn was dat de voorkeur had om anafylaxie te behandelen.
"Mensen hebben eerst antihistaminica, steroïdebehandelingen en zuurstof gekregen", zegt Jobrack. "Er is een consensus dat zelfs onder doorgewinterde medische hulpverleners er een terughoudendheid was om epinefrine te gebruiken.We begrijpen het niet omdat het bekend is dat epinephrine een veilige drug is met minimale bijwerkingen op korte termijn die snel werken, en de enige medicatie is die de symptomen van anafylaxie kan stoppen. "
We moeten werken aan het versterken van alle verschillende manieren waarop anafylaxie zich aandient, en het belang van niet aarzelen om epinefrine te geven versterken. Jennifer Jobrack, Food Allergy Research & Education
Gebrek aan begrip van de symptomen of het pad van anafylaxie kan de schuld zijn, merkt Jobrack op.
Bijvoorbeeld, leden van FARE meldden meerdere keren in een onderzoek dat een ambulance opdook nadat een anafylaxische reactie optrad, en de persoon kreeg epinephrine die van hen was of een omstander."Aangezien de symptomen mogelijk zijn verdwenen, was er een terughoudendheid bij een deel van de medische professional om de persoon naar het ziekenhuis te brengen. Reacties zoals 'Je gaat nu goed' en 'Hij is allemaal beter', werd gezegd. Maar we weten dat bifasische reacties [een tweede episode van anafylaxie die plaatsvindt zonder extra blootstelling aan het allergeen] niet ongewoon zijn en beste praktijken zijn dat een patiënt die een allergische reactie ervaart, gedurende vier uur wordt geobserveerd, "zegt Jobrack.
FARE's onderzoek toonde ook aan dat terwijl ademhalingssymptomen en huidsymptomen zoals netelroos of zwelling worden herkend als algemene symptomen van anafylaxie, gastro-intestinale symptomen, met name overgeven, over het hoofd werden gezien.
"We moeten werken aan het versterken van alle verschillende manieren waarop anafylaxie zich aandient en het belang van niet aarzelen om epinefrine te geven versterken. Er is geen vervanger, "zegt ze.
Lees meer: anderen leren epinefrine auto-injectoren te gebruiken »
Wat kunt u doen?
Medische nooddiensten kunnen worden bepaald door het district of de stad, afhankelijk van waar u woont. Ze kunnen ook worden gerund door de lokale brandweer of het ziekenhuis.
Goede vragen die u moet stellen, zijn onder meer:
Welke typen EMT's reageren op een 911-oproep?
Welke soorten EMT's kunnen epinefrine toedienen en in welke vorm?
Zijn alle ambulances uitgerust met epinefrine en in welke vorm?
- Malawer bezocht haar plaatselijke brandweer en vroeg het bovenstaande. Ze leerde dat ze in een ALS-only systeem leeft.
- 'Ik voelde me een moment veilig, maar toen dacht ik erover na wanneer ik buiten mijn regio reis. Ik kan niet naar elke provincie bellen die we bezoeken. Dat lijkt absurd. Er moet iets veranderen, 'zei ze.
- Waar je ook bent, Jobrack zegt dat je de afzender het beste kunt vertellen dat iemand anafylaxie ervaart en een voertuig met adrenaline erop moet sturen.
"Maak je geen zorgen over het zeggen van een BLS- of ALS-ambulance, want afhankelijk van waar je bent, kan een BLS-voertuig er epinefrine op hebben. Het is niet onze roeping als bellers om dat te weten, "zei Jobrack.
