Wat is paroxismale atriumfibrillatie?

Atriale fibrillatie

Ervaar je pijn op de borst, duizeligheid en hartkloppingen? Zijn er momenten waarop je niet op adem kunt komen?

Zo ja, dan heeft u mogelijk atriale fibrillatie. Atriale fibrillatie vindt plaats wanneer de atria, of bovenste kamers van het hart, hun normale ritme verliezen en chaotisch verslaan. Het is algemeen bekend als AF of AFib. Wanneer dit gebeurt, stroomt het bloed niet efficiënt door het hart en het lichaam. Inefficiënte stroom kan ervoor zorgen dat het bloed in de atria poolt, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt.

advertentieAdvertentie

Types

Soorten AFib

Paroxysmale AFib zijn episoden van AFib die af en toe voorkomen en vervolgens spontaan stoppen. Afleveringen kunnen enkele seconden of een paar dagen duren voordat ze stoppen en terugkeren naar het normale sinusritme.

Sommige mensen hebben af en toe afleveringen van AFib. Mensen met permanente schade aan hun hart kunnen echter een constante of chronische AFib ervaren. Er zijn drie soorten AFib: paroxismaal, persistent en chronisch (of permanent).

Persistente AFib duurt langer dan zeven dagen. Het stopt niet zonder behandeling. Normaal ritme kan worden bereikt met medicatie of elektrische schokbehandeling.

Chronische of permanente AFib is nog vele jaren aan de gang. Het kan niet worden teruggezet naar normaal ritme, zelfs niet met medicatie of elektrische schoktherapie.

Voortgang

Voortgang van paroxysmale tot permanente

Het is niet ongebruikelijk voor mensen met paroxysmale AFib om aanhoudende of chronische atriale fibrillatie te ontwikkelen. Onderzoek heeft gemeld dat 9 tot 30 procent van de paroxysmale AFib-gevallen na één jaar in een ernstiger geval terechtkomen. Leeftijd, hypertensie, obesitas en algehele gezondheid spelen allemaal een rol bij het ontstaan van chronische AFib.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie krijgt atriale fibrillatie?

Volgens gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention, tussen 2. 7 en 6. 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben een soort AFib. Het is het meest voorkomende abnormale hartritme. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 40 procent van de mensen met AFib paroxysmale AFib heeft. Schattingen variëren echter sterk vanwege de moeilijkheid om verschillende typen te diagnosticeren.

AFib komt vaker voor bij oudere mensen. Hoe ouder je bent, hoe meer kans dat je het krijgt. Jongere mensen hebben echter meer kans op paroxysmale AFib dan andere typen.

U loopt ook een groter risico op de aandoening als u:

hartaandoeningen
problemen met de schildklier
hoge bloeddruk
slaapapnea
diabetes
nierziekte
problemen met alcoholmisbruik

Oorzaken

Oorzaken van AFib

AFib wordt veroorzaakt door hartbeschadiging of hoge bloeddruk.Medicijnen en andere factoren kunnen ook leiden tot AFib. Deze factoren zijn onder meer:

drankmisbruik, of het consumeren van 4 tot 5 drankjes binnen 2 uur
stimulerende medicijnen en medicijnen, zoals methylfenidaat, pseudo-efedrine of cocaïne
nicotine
cafeïne
lage kaliumspiegels, wat kan leiden tot een verstoring van de elektrolyten
lage magnesiumwaarden
een significante ziekte of operatie
virale infecties
hart- of hartklepdefecten
hyperthyreoïdie (overactieve schildklier)
ontsteking
familie geschiedenis van AFib

Lees meer: De gevaren van alcohol en cafeïne voor AFib

Effecten van AFib
Symptomen en complicaties

Symptomen van AFib kunnen zijn:

duizeligheid

zwakte

beukende hart

pijn op de borst

Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen. Er kunnen echter complicaties optreden bij iedereen met AFib.

Complicaties

Beroerte en embolie zijn de meest ernstige en de meest voorkomende complicaties van AFib. Mensen met AFib hebben 4 tot 5 keer meer kans op een beroerte dan mensen zonder een beroerte. Dit komt doordat bloedbaden in het hart kunnen samenklonteren en bloedstolsels vormen. Die stolsels kunnen naar de hersenen gaan en een beroerte veroorzaken. Ze kunnen zich ook nestelen in de darm, ledematen en nieren, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd en het weefsel uitgehongerd.

Als AFib gedurende een lange periode zonder behandeling aanhoudt, kan het hart niet langer effectief bloed en zuurstof door het lichaam duwen. Dit kan leiden tot hartfalen.

Meer lezen: Bloedstolsels van atriale fibrillatie »

Advertentie
Behandeling
Behandeling van AFib

Behandeling voor AFib houdt in:

het hartritme

dat de hartslag regelt

Bloedstolsels voorkomen

Als u paroxysmale AFib heeft, kan uw normale hartslag terugkeren. Daarom kunnen artsen proberen het normale ritme te resetten met medicijnen of een elektrische schok, ook bekend als cardioversie.

Uw arts kan een anti-aritmiemedicatie voorstellen, zoals amiodaron (Cordarone) of propafenon (Rythmol), zelfs wanneer het normale ritme is teruggekeerd. Ze kunnen ook bètablokkers voorschrijven om de bloeddruk onder controle te houden.

Een andere optie voor de behandeling van AFib is ablatie. Ablatie wordt gedaan door een hartritmespecialist. De arts brengt een instrument in dat door de lies gaat en omhoog in de gebieden rond het hart. Vervolgens schakelen ze de bron van het abnormale ritme uit. Bij bepaalde mensen kan deze interventie AFib permanent behandelen.

Als u AFib heeft, kan uw arts bloedverdunnende medicijnen zoals warfarine (Coumadin) voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen.

Lees meer: Een complete lijst van atriale fibrillatie medicijnen »

AdvertentieAdvertisement
Afhaalmaaltijden
Leven met paroxysmale atriale fibrillatie

Gezond blijven is de sleutel tot een normaal, actief leven met AFib. Onderliggende aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, schildklieraandoeningen, diabetes en obesitas, zijn veel voorkomende risicofactoren voor het ontwikkelen van een AFib-episode.

Voorkom extra paroxysmale AFib-episodes en vermijd overmatig alcoholgebruik en stimulerende middelen zoals cafeïne en nicotine.

Vergeet ten slotte niet altijd om met uw arts te praten en regelmatige controles uit te voeren.

Vraag en antwoord

Bij jongeren: Vraag en Antwoord

Waarom komt boezemfibrilleren soms voor bij ogenschijnlijk gezonde jonge mensen?

Atriale fibrillatie is uiterst zeldzaam bij mensen jonger dan 40, die voorkomen bij ongeveer 0,5% van de mensen in die leeftijdsgroep.

Eén studie heeft aangetoond dat meer dan 50 procent van de jongeren met atriale fibrillatie een onbekende abnormale structuur in hun hart hebben. Meer dan 25 procent van de deelnemers had ook andere abnormale hartritmes, de meest voorkomende was supraventriculaire tachycardie. Deskundigen vragen zich af of er bij jongeren een verband bestaat tussen deze twee abnormale ritmes.

Atriale fibrillatie kan ook een zeldzame complicatie van de zwangerschap zijn. Er wordt aangenomen dat het hart en de longen die tijdens de zwangerschap optreden, zelfs bij gezonde vrouwen, het risico op AFib verhogen. In tegenstelling tot de vorige studie had 94 procent van de vrouwen in deze groep een structureel normaal hart.

- Judith Marcin, MD
Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.