Kinderartsen die vaccinvaccins weigeren te behandelen
Inhoudsopgave:
De strijd om het vaccin strijd lonen, en meer en meer kinderartsen weigeren te accepteren.
Volgens een onderzoek van kinderartsen die vandaag in The Journal of Pediatrics zijn vrijgegeven, is het aantal artsen dat ontslag uit hun praktijk voor het weigeren van vaccins heeft verdubbeld tussen 2006 en 2013 bijna verdubbeld, van 6 procent tot ongeveer 12 procent.
AdvertentieAdvertentieEn in een begeleidend rapport dat vandaag ook is vrijgegeven, geeft de American Academy of Pediatrics (AAP) toe dat dit een "aanvaardbare optie" kan zijn wanneer alle andere pogingen om ouders te overtuigen vaccineren mislukken.
Eerdere uitspraken zijn omzichtiger geweest en stelden voor dat kinderartsen "patiënten niet alleen van hun praktijken moeten ontslaan, omdat een ouder weigert een kind te immuniseren. "
De meeste ondervraagde kinderartsen hadden gezinnen tegengekomen die verdacht werden van vaccins en meldden dat ongeveer 1 op de 5 ouders vroeg om minstens één opname te vertragen.
Lees meer: Inzicht in vaccinaties »
Aarzelende ouders
De redenen achter die aarzeling lijken lichtjes te verschuiven, zo meldden de artsen, uit bezorgdheid over bijwerkingen en de overtuiging dat de opnames waren gewoon niet nodig.
AdvertentieAdvertentie"We zijn zeker blij dat we zo veel ziekten hebben gereduceerd dat ze niet erg vaak voorkomen, maar we weten ook dat ziektes een ritje met een vliegtuig zijn," Dr. Kathryn Edwards, een kinderarts en vaccinonderzoeker die mede de schenkingsgids voor vaccins schreef, vertelde Healthline.
In de gids adviseren Edwards en haar co-auteurs artsen om naar ouders te luisteren en hun zorgen serieus te nemen, en vervolgens uit te leggen hoe vaccins worden getest op veiligheid en hoe ernstig de ziekten die zij voorkomen kunnen zijn.
We zijn zeker blij dat we zo veel ziekten hebben verminderd … maar we weten ook dat ziekten een ritje met een vliegtuig zijn. Dr. Kathryn Edwards, kinderarts"Ik ben nu 40 jaar kinderarts en de laatste nacht was ik een kindertehuis, vele, vele jaren geleden zag ik een mooi klein peuter sterven aan meningitis," zei Edwards. "Er was niets dat ik kon doen om die baby te redden. En nu hebben we een vaccin en we zien bijna nooit dat soort meningitis. Het is gewoon weg. “
Jonge artsen die deze ziekten niet hebben gezien, zouden baat hebben bij training en rollenspelgesprekken over vaccins tijdens medische school- en residency-programma's, zei Edwards.
Volgens de ondervraagde artsen kan ongeveer een derde van de aarzelende ouders worden overgehaald om te vaccineren na dit soort discussie.
AdvertentieAdvertentieWanneer dit niet lukt, rapporteren artsen patiënten te ontslaan, niet alleen vanwege de verstoorde relatie, maar ook uit bezorgdheid over de veiligheid van andere kinderen die hun kantoor bezoeken.Mocht een niet-gevaccineerd kind bijvoorbeeld mazelen krijgen, dan zouden ze het alleen kunnen verspreiden door te niezen in de wachtkamer van een arts.
Maar artsen zouden dit niet moeten doen als het kind elders geen adequate zorg kan krijgen, of als de staatswetten "verlating" van patiënten verbieden, zegt de gids.
Lees meer: CDC zet agressieve push voort voor HPV-vaccinatie voor preteens »
AdvertentieGeen vrijstellingen
Het derde van het trio van vaccingerelateerde artikelen dat vandaag door de AAP wordt gepubliceerd, is gericht op beleidsmakers.
Het is een krachtige verklaring tegen vrijstellingen van de vereisten voor kinderen om gevaccineerd te worden voordat zij naar school of naar de opvang gaan.
AdvertentieAdvertisementAlle 50 staten alsmede District of Columbia hebben deze vereisten, maar velen staan religieuze of filosofische uitzonderingen toe.
Hoewel uitzonderingen voor kinderen die om medische redenen niet kunnen worden gevaccineerd legitiem zijn, zijn "niet-medische uitzonderingen op immunisatievereisten problematisch vanwege medische, volksgezondheids- en ethische redenen en creëren onnodige risico's voor zowel individuele mensen als gemeenschappen". de auteurs, die deel uitmaken van verschillende AAP-commissies, schrijven.
Een beoordeling van eerder dit jaar wees uit dat veel van degenen die besmet waren tijdens uitbraken van mazelen sinds 2000 opzettelijk niet waren gevaccineerd.
AdvertentieUitbraken van kinkhoest leken ook een verband te hebben met vaccinweigering, hoewel de beperkte effectiviteit van de tweede generatie van dat vaccin het probleem compliceert.
Hoewel de vaccinatiegraad over de hele linie vrij stabiel is in de Verenigde Staten, merken de auteurs op dat niet-gevaccineerde kinderen de neiging hebben zich te clusteren in specifieke gemeenschappen, wat leidt tot "hotspots" van overdracht van ziekten.
AdvertentieadvertentieEen studie van vorig jaar wees uit dat bijna een kwart van de kinderen in een buurt in Vallejo, Californië, was gevaccineerd - waardoor die gemeenschap een hoger risico liep op een uitbraak van een ziekte zoals mazelen.
De beste oplossing voor 'aarzeling van het vaccin', een uitdrukking die is uitgevonden om het spectrum van attitudes met betrekking tot vaccins te erkennen, kan net zo low-tech zijn als gezichtsduur bij een geduldige, zorgzame arts.
Ouders zien artsen nog steeds als een van de beste bronnen van informatie over vaccins, volgens een onderzoek uit 2009.
Artsen moeten de tijd nemen om de voordelen van vaccins te bespreken en zorgen over risico's wegnemen, schrijven Edwards en haar collega's. Ze moeten ook ouders wijzen in de richting van betrouwbare bronnen van informatie over vaccins, waaronder sites die worden gerund door ziekenhuizen die 'op kinderen zijn gebaseerd en niet op de overheid zijn gebaseerd', zei Edwards.
Die tijd nemen in het kantoor van de dokter is misschien iets om de onaangename en ethisch plakkerige beslissing om patiënten te weren te vermijden.
