Mensen met hoge bloeddruk, diabetes geadviseerd geen nieren te doneren

Mensen met hoge bloeddruk of diabetes kunnen het advies krijgen om geen nier te doneren.

Onderzoekers zeggen dit weekend dat donoren met deze aandoeningen een groot risico lopen om zelf nierproblemen te ontwikkelen en mogelijk beide nieren op de lange termijn nodig hebben.

AdvertentieAdvertentie

Het advies maakt deel uit van een reeks nieuwe statistieken, gebaseerd op de gezondheid van een donor voorafgaand aan de donatie, die de levenslange incidentie van nierfalen of terminale nierziekte (ESRD) kan voorspellen.

Al dit onderzoek werd vandaag gepresenteerd tijdens de ASN Kidney Week 2015-conferentie in San Diego, Californië.

Lees meer: Wetenschappers melden doorbraak in groeiende nieren uit stamcellen »

Diabetes, hypertensiepatiënten mogen geen kandidaat zijn

Dr. Hassan Ibrahim, een nefroloog aan het Medical Center van de Universiteit van Minnesota, leidde het team dat de gevolgen van diabetes en hoge bloeddruk, of hypertensie, bij levende nierdonoren onderzocht.

Ze vonden dat mensen met diabetes of hoge bloeddruk een twee tot vier keer hogere kans hebben om een verminderde nierfunctie te ervaren in vergelijking met degenen die dat niet doen.

AdvertisementAdvertisement

Over het algemeen vonden ze dat bij 88 procent van de nierdonoren het lifetime-risico van ESRD vóór donatie minder was dan 1 procent.

Dr. Darla Granger, directeur van het St. John Transplant Specialty Center in Michigan, en een transplantatiechirurg, vertelden Healthline dat mensen met diabetes worden uitgesloten als donors bij haar instelling.

Als een persoon hoge bloeddruk heeft en een nier wil doneren, kunnen deze van geval tot geval worden overwogen. Beide aandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van nierfalen.

Granger zei dat obesitas de donornierpool beïnvloedt en type 2 diabetes is een ziekte gerelateerd aan obesitas.

"Wij als samenleving blijven in het algemeen dikker worden," zei ze, "en de behoefte aan nieren is alarmerend. Er wachten zoveel meer mensen op de nieren dan er beschikbare donoren zijn. "

AdvertisementAdvertisement

Mensen met diabetes of hypertensie die een andere persoon willen helpen door een nier te doneren, realiseren zich misschien niet dat ze zichzelf op de lange termijn zouden kunnen bezeren.

"U wilt geen nierziekte in het eindstadium bij iemand maken omdat u uw nier hebt ingenomen," zei ze. Maar zowel hypertensie als diabetes kunnen worden omgekeerd door veranderingen in levensstijl en dieet. Donoren die hun levensstijl kunnen hervormen, kunnen worden heroverwogen, zei ze.

Lees meer: Geneesmiddelen kunnen dodelijke bijwerkingen van de behandeling van nieraandoeningen voorkomen »

Advertentie

Worden organen verspild?

Een andere studie die uit de conferentie komt, zegt dat nieren van overleden donoren routinematig worden weggegooid.

Dit geldt met name voor nieren die in het weekend beschikbaar komen, aldus onderzoekers.

Advertentieadvertenties

Dit benadrukt de behoefte aan betere procedures om transplanteerbare organen in het weekend te beveiligen om het tekort aan nierkanker te verminderen.

In de studie keek dr. Sumit Mohan, een nefroloog van de Columbia University, naar het wetenschappelijk register van ontvangers van transplantaten en vergeleek de overleden donornieren die op vrijdag tot en met zaterdag waren verkregen met degenen die op andere dagen van de week werden ingenomen.

De snelheid van het veiligstellen van nieren van overleden donors is ongeveer dezelfde gedurende de week. Onderzoekers ontdekten dat in het weekend ongeveer 89 procent van de potentiële donornieren werd ingekocht vergeleken met 90 procent op andere dagen.

AdvertisementWe als een samenleving worden over het algemeen steeds dikker en de behoefte aan nieren is alarmerend. Dr. Darla Granger, St. John Transplant Specialty Center

Onderzoekers ontdekten echter dat organen die in het weekend werden ingenomen 20 procent meer kans hadden om te worden weggegooid dan die welke op weekdagen werden genomen. Ze vonden ook dat de afgedankte nieren van hogere kwaliteit waren dan die die gedurende de rest van de week werden weggegooid.

"De dag van de week waarop een donornier beschikbaar komt, heeft invloed op de kans dat een aanbesteding wordt verkregen en de daaropvolgende benutting, indien verkregen," zei Mohan in een verklaring.

AdvertisementAdvertisement

Dr. David Klassen, de chief medical officer van het United Network for Organ Sharing, vertelde Healthline dat het onnodig verspillen van organen een belangrijk onderwerp is waarmee het transplantatiesysteem wordt geconfronteerd.

"Het door Mohan en collega's gerapporteerde onderzoek doet vermoeden dat verhoogde teruggooipercentages in het weekend te wijten kunnen zijn aan [problemen met de beschikbaarheid van transplantatieprogramma's," zei hij.

"Er zijn geen werkelijke schattingen van de beschikbaarheid van hulpbronnen gegeven en het is mogelijk dat donors in het weekend klinische verschillen hebben die de verhoogde teruggooipercentages kunnen verklaren," zei hij.