Voorschriften voor Hydrocodon zijn verdwenen Sinds DEA-classificatie verandering
Inhoudsopgave:
- Wat de gegevens tonen
- Hoe herclassificatie van invloed is op toegang tot hydrocodon
- De complexiteit van Hydrocodon-verslaving
- Caren Ragan gebruikte hydrocodon om nekpijn te behandelen die blijft hangen zelfs na de operatie.
Het is meer dan een jaar geleden sinds de federale Drug Enforcement Administration (DEA) hydrocodon herclassificeerde van een schema III naar een schema II-medicijn.
De wijziging heeft het gewenste effect gehad; artsen schrijven minder recepten voor dit krachtige opioïde.
AdvertisementAdvertisementHydrocodon-combinatieproducten (Vicodin, Lorcet, enz.) Worden gebruikt om pijn te behandelen of hoest te verlichten. Het is een verdovend middel dat invloed heeft op hoe het centrale zenuwstelsel pijn waarneemt.
Het medicijn is een effectieve pijnstiller, maar kan ook gevoelens van euforie veroorzaken en verslavend worden.
In 2011 waren hydrocodoncombinatieproducten betrokken bij bijna 100.000 U. S. spoedeisende hulp bezoeken. Dat is twee keer de snelheid van 2004.
AdvertentieDe DEA heeft, in een poging om het aantal misbruiken te verminderen, het medicijn opnieuw geclassificeerd in oktober 2014. Het effect van deze verandering is gedetailleerd in JAMA Interne geneeskunde.
Bovendien heeft de FDA vandaag een "verreikend actieplan" onthuld om de "opioïde-misbruikepidemie" te bestrijden. "
AdvertentieAdvertisementWat de gegevens tonen
De studie gepubliceerd in JAMA werd geleid door Christopher M. Jones, Pharm. D. Hij en zijn onderzoekers gebruikten gegevens van de IMS Health National Prescription Audit.
Ze vergeleken voorschriften die in de 12 maanden voorafgaand aan de wijziging werden verstrekt, met de recepten die waren uitgegeven in de 12 maanden na de wijziging.
Het aantal voorschriften voor hydrocodoncombinatieproducten daalde met 22 procent. Er was een daling van 16 procent van het aantal voorschriften voor hydrocodontabletten.
Artsen schreven 26 miljoen minder voorschriften voor hydrocodoncombinatieproducten in het jaar na herclassificatie. Datzelfde jaar werden 1. 1 miljard minder hydrocodon-combinatieproducttabletten uitgegeven.
Intussen namen de voorschriften voor niet-hydrocodon-opioïden een beetje toe. Gepubliceerde voorschriften voor niet-hydrocodon-opioïden groeiden met bijna 5 procent. De afgiftetabletten stegen met 1. 2 procent.
AdvertentieAdvertentieMeer lezen: FDA gaat versperring van pijnstillers beperken »
Hoe herclassificatie van invloed is op toegang tot hydrocodon
Volgens schema DEA hebben schema III-geneesmiddelen een matig tot laag potentieel voor fysieke en psychische afhankelijkheid.
Schema II-medicijnen hebben een hoog potentieel voor misbruik vanwege hun potentieel voor ernstige psychische of fysieke afhankelijkheid.
AdvertentieWat betekent de verandering voor artsen en patiënten?
Artsen kunnen niet langer recepten voor navullingen schrijven of gebruiken. Als een patiënt meer wil, betekent dit een reis naar de dokter voor een nieuw recept.
AdvertentieAdvertentieMeer dan 73 procent van de daling kan worden toegeschreven aan deze sleutelfactor, aldus onderzoekers.
De studie wees uit dat huisartsen en chirurgen veel minder recepten schreven dan vroeger. Pijnspecialisten schreven iets meer.
Onderzoekers zeggen dat ze de langetermijneffecten van de veranderingen nog niet kennen.
AdvertentieOnderzoeksauteurs stelden dat "toekomstig onderzoek zou moeten onderzoeken of deze veranderingen aanhouden, een effect hebben gehad op de toegang voor patiënten, en geassocieerd zijn met de gewenste doelen van verminderde misbruik, toevoeging en overdosis. "
Meer lezen: Wat is Hydrocodone-verslaving?"
AdvertisementAdvertisementDe complexiteit van Hydrocodon-verslaving
Voor mensen die al verslaafd waren, loste herindeling het probleem niet op.
Constance Scharff, Ph. D., directeur verslavingsonderzoek bij het Cliffside Malibu Treatment Center in Zuid-Californië, vertelde aan Healthline dat de schade al is aangericht.
"Het medicijn was te lang voorgeschreven," zei Scharff. "Nu schakelen degenen die hydrocodon gebruiken over op heroïne, wat goedkoper is en gemakkelijker beschikbaar is.
In de toekomst moeten we zorgvuldiger omgaan met het herkennen van de echte gevaren die gepaard gaan met medicatie en ijverig zijn in het controleren van het gebruik ervan en waakzaam zijn in het reageren op onbedoelde resultaten. “
Dr. Damon Raskin, medisch directeur bij Cliffside Malibu, vertelde aan Healthline dat het enigszins ongewoon is dat de DEA een geneesmiddel opnieuw classificeert.
[De verandering] benadrukt het feit dat dit een ernstig medicijn is dat volledige evaluatie door een arts vereist om te bepalen of de patiënt het medicijn echt nodig heeft. Dr. Damon Raskin, Cliffside Malibu Behandelcentrum"Maar vanwege de opioïde epidemie in dit land, besloten ze dat ze deze medicijnen moesten herclassificeren om het voor patiënten moeilijker te maken om deze medicijnen te verkrijgen," zei hij.
De stappen die vereist zijn om een recept te verkrijgen, als een afschrikmiddel voor zowel arts als patiënt.
"Het benadrukt het feit dat dit een ernstig medicijn is dat volledige evaluatie door een arts vereist om te bepalen of de patiënt het medicijn echt nodig heeft," zei Raskin.
De actie van de DEA is nuttig, maar volgens Raskin is dit niet genoeg.
"Er zijn vele lagen werk nodig om dit probleem op te lossen," zei hij, "inclusief doktersvoorlichting over omgaan met pijnbeheer en het regeren in farmaceutische bedrijven om deze medicijnen onnodig te promoten. Raskin meent dat het nuttig zou zijn om een paar andere gevaarlijke geneesmiddelen, met name benzodiazepinen (Valium, Xanax, enz.), Opnieuw in te delen.
Meer lezen: misbruik-afschrikkende pijnstillers Patiënten die waarschijnlijk niet verslaafd zijn »
Te veel hoepels voor mensen met pijn?
Caren Ragan gebruikte hydrocodon om nekpijn te behandelen die blijft hangen zelfs na de operatie.
De inwoner van Florida vertelde aan Healthline dat het proces tijdrovend en duur was, waarbij heel veel heen en weer werd gegaan met haar zorgverzekeraar.Uiteindelijk moest ze haar langdurige arts verlaten om een pijnspecialist te bezoeken.
Ze had pijnverlichting nodig, maar Ragan vond het vreselijk om haar recept te krijgen.
De apotheker keek me aan alsof ik een drugsverslaafde was. Caren Ragan, inwoner van Florida
"De apotheker keek me aan alsof ik een drugsverslaafde was," zei ze. "De wet is een pleister om sommige verslaafden te stoppen en een extra belasting toe te voegen aan mensen die pijn hebben. Zonder pijnmedicatie denkt Ragan niet dat ze kan blijven werken.Haar arts probeerde een handjevol andere medicijnen zonder succes. Uiteindelijk vond ze enige opluchting met het Butrans (buprenorfine) huidpleister, een schema III gereguleerde stof.
'Het probleem is dat het duur is,' zei Ragan. "Als mijn verzekering verandert, weet ik niet zeker of ik het me kan veroorloven om dit uit eigen zak te betalen. “
