Bieden van schone naalden en basisgezondheidszorg onder één dak

Als een drugsverslaafde naar een ziekenhuis gaat voor behandeling, kunnen ze misschien geen schone naalden krijgen om te voorkomen dat ze HIV of hepatitis C krijgen.

Als ze naar een kliniek voor schadebeperking gaan ze zullen de schone naalden krijgen, maar ze kunnen mogelijk geen behandeling krijgen voor hun tuberculose of andere kwalen.

Advertentie-advertenties

Die gesplitste diensten kunnen een druggebruiker ervan overtuigen om weg te blijven van een of zelfs beide faciliteiten en daarom niet de behandeling krijgen die ze het meest nodig hebben.

hun relatie met het reguliere zorgstelsel is zeer beladen en gefragmenteerd en ze hebben niet veel goede ervaringen met de gezondheidszorg gehad, gedeeltelijk als gevolg van stigmatisering. Daniel Raymond, Harm Reduction Coalition

"Veel drugsgebruikers bevinden zich vaak aan de rand van de samenleving en hebben opsluiting, dakloosheid, armoede, ongunstige ervaringen uit de kindertijd en trauma ervaren", zegt Daniel Raymond, beleidsdirecteur van de Harm Reduction Coalition, die pleit voor hervorming van het beleid en de volksgezondheid voor drugsgebruikers. "Hun relatie met het reguliere zorgstelsel is zeer beladen en gefragmenteerd en ze hebben niet veel goede ervaringen met de gezondheidszorg gehad, mede als gevolg van stigmatisering. “

Dus, sommige schadebeperkingscentra passen nu een nieuwe strategie toe.

Advertentie

In plaats van verslaafden en andere klanten een beperkt aantal diensten aan te bieden, zoals naalden of gratis condooms, coördineren ze de ziekenhuizen en andere medische faciliteiten om een ​​volledig scala aan gezondheidsbehandelingen te bieden.

Er is dus één plaats voor alle medische behoeften.

Advertentieadvertenties

Gerelateerd nieuws: Naalduitwisselingen hadden Indiana van zijn hiv-uitbraak kunnen redden »

Alle services onder één dak

Dat is wat Boom! Gezondheid in New York doet het.

Naast schadebeperkingsdiensten heeft de organisatie een federaal gekwalificeerd gezondheidscentrum ter plaatse dat zowel eerstelijnszorg als een apotheek biedt.

De kliniek biedt drugsgebruikers geestelijke gezondheidszorg, behandeling van drugsverslaving, counseling voor voeding en voeding en juridische hulp.

Een case study over Boom! Gezondheid heeft vastgesteld dat het kan helpen bij het leveren van individueel gerichte zorg aan kwetsbare patiëntenpopulaties en uiteindelijk het verminderen van heropnames.

AdvertentieAdvertentie

"We hebben gekeken naar wat voor soort relaties er zijn tussen aanbieders van schadebeperkende middelen en zorgaanbieders en we vonden dit in veel verschillende mate. Maar de meest complete manier die we vonden was bij Boom! Gezondheid, "vertelde Peter Schafer, senior beleidsmedewerker, gezondheidsbeleid, aan The New York Academy of Medicine, aan Healthline.

Over het algemeen hebben zorgverleners niet graag drugsgebruikers als patiënten.Peter Schafer, The New York Academy of Medicine

De organisatie heeft de casestudy uitgevoerd. Het richt zich op het bevorderen van oplossingen die de gezondheid en het welzijn van mensen in steden over de hele wereld bevorderen.

Naast het gemak van het aanbieden van verschillende diensten in dezelfde faciliteit, zegt Schafer dat het hebben van goed opgeleide providers een andere reden is voor Boom! Gezondheid is effectief.

Advertentie

"Over het algemeen hebben zorgaanbieders niet graag drugsgebruikers als patiënten," zei Schafer. "Ze hebben het gevoel dat ze ze manipuleren om pijnstillers te krijgen, die ze misbruiken. '

voegt eraan toe dat het ziekenhuispersoneel mogelijk niet goed opgeleid is om dergelijke cliënten te behandelen.

Advertentieadvertenties

"Het eerste dat ze tegen een drugsverslaafde zeggen, is 'Je moet stoppen met drugs gebruiken' en als dat niet echt is waar een drugsgebruiker voor is, is het onaangenaam om de provider te laten negeren uw behoeften, "zei hij. "Dit leidt tot het probleem van drugsgebruikers die de primaire zorg niet vaak genoeg gebruiken. Een colocatie van diensten dwingt echt een gemeenschappelijke filosofie en begrip en als het centrum schadebeperking en gezondheidszorg en farmacie onder hetzelfde dak uitnodigt, geeft het hen de overhand om te bepalen welke filosofie dat zal zijn. "

Bij Boom! Gezondheid, de aanbieders eisen niet dat mensen stoppen met het gebruik van drugs voordat ze worden behandeld voor andere aandoeningen, merkt Schafer op.

In plaats daarvan nemen de aanbieders een benadering voor schadebeperking door het verminderen van de schade die samenhangt met drugsgebruik en het begrijpen van de prioriteiten van mensen, zodat zij een omgeving kunnen creëren waar zij behandeling kunnen zoeken.

Advertentie

Lees meer: ​​Obamacare is een succes, zeggen de onderzoekers »

Gezondheidszorghervorming Helpt het te laten gebeuren

Medicaid-uitbreiding in New York maakt het eenvoudiger voor klinieken als Boom! Gezondheid om te overleven.

Advertentie-advertentie

In de komende paar jaar wordt het overgezet naar een op waarde gebaseerd betalingssysteem. Dit betekent dat zorgaanbieders betaald krijgen over de waarde van hun zorg voor het verbeteren van gezondheidsresultaten in plaats van de volume-gerelateerde vergoeding voor diensten.

"We zien heel wat verschillende modellen die een systeem voor besparingen creëren, zodat als de zorgaanbieders erin slagen om kwaliteitszorg te bieden met betere resultaten tegen lagere kosten, zij kunnen deelnemen aan een deel van de besparingen en dat wordt een bron van inkomsten, "vertelde Raymond aan Healthline.

Hij legt uit dat schadebeperking een plaats is voor aanbieders om besparingen en uiteindelijk hogere inkomsten te oogsten, omdat er veel ruimte is voor verbetering als het gaat om de kwaliteit van de zorg en het beheersen van de kosten van zorg als drugsgebruikers bij de gezondheidszorg betrokken zijn systeem.

"Veel mensen die schadebeperkingscentra beschadigen, zijn hoge gebruikers van afdelingen voor spoedafdelingen en lopen het risico opnieuw opgenomen te worden, dus kunnen zorgaanbieders de rol van schadebeperkingsprogramma's begrijpen en met hen samenwerken in een inspanningen om deze bevolking aan te trekken en te behouden, en dat is precies de uitdaging waarmee de gezondheidszorg wordt geconfronteerd, "zei Raymond.

Gerelateerd nieuws: dit is hoe uw artsenkantoor er over vijf jaar uit zal zien »

Integratie neemt vele vormen aan

Veel ziekenhuizen en zorgaanbieders proberen populaties zoals drugsgebruikers en daklozen te helpen door diensten aan te bieden aspecten van schadebeperking.

Eén strategie is om academische ziekenhuizen kliniekuren te laten vestigen in schadebeperkingscentra.

Een andere is om zorgorganisaties te laten coördineren en colocatie van klinische en schadebeperkende diensten.

En een andere is om ziekenhuizen klinische en apotheekdiensten te laten plaatsen in schadebeperkende centra en ook medische bestelwagens naar arme gemeenschappen te sturen om gratis eerstelijnsdiensten te verlenen.

"Er zijn andere modellen waarin we geïnteresseerd zijn, waarbij programma's voor schadebeperking aan de frontlinie werken en mensen helpen zich in de gezondheidszorg in te schrijven, clinici opleiden over hoe ze effectief met deze bevolking kunnen werken en die diensten voor patiëntnavigatie en zorgcoördinatie leveren, "Voegde Raymond toe.

Het Washington Heights CORNER-project in New York is een voorbeeld.

Raymond zit in de raad van bestuur van de organisatie en zegt dat hij een samenwerking heeft opgebouwd met het New York-Presbyterian Hospital.

De set-up is onderdeel van een project dat in het kader van het herontwerp van Medicaid door het New York-systeem wordt aangeduid als Delivery System Reform Incentive Payment Program.

"De staat geeft New York-Presbyterian wat geld om onnodig ziekenhuisgebruik te verminderen en op zijn beurt besteden ze uitbesteding aan het Washington Heights CORNER Project om zorgcoördinatie te bieden aan enkele van de patiënten die door beide faciliteiten worden gezien, "Raymond uitgelegd.

De toon voor verandering instellen

Terwijl het New York Medicaid-systeem een ​​pioniersrol vervult in de richting van integratie van schadebeperking en gezondheidszorg, zegt Raymond dat hij hoopt dat andere delen van het land zullen volgen.

"Lange tijd was er de gedachte dat je ofwel schadebeperking of medicamenteuze behandeling ondersteunt, maar in de afgelopen paar jaar heb ik een verandering in houding gezien," zei hij. "Ik denk dat het de opeenstapeling is van ervaring en bewijs en een geweldige blootstelling aan hoe harm reduction er eigenlijk uitziet. "

Raymond zei dat de prevalentie van drugsgebruik ook een factor is.

"We bevinden ons ook midden in een overdosisepidemie en centra voor schadebeperking hebben in de frontlinie gezeten om levens te redden, dus dat heeft mensen echt geholpen hun waarde te zien en te begrijpen," zei hij.