Diabetes Reversal: zeldzaam maar mogelijk

De diagnose diabetes type 2 kan moeilijk zijn, vooral omdat de ziekte als ongeneeslijk wordt ervaren.

Experts zeggen echter dat diabetes vroegtijdig kan worden ongedaan gemaakt.

AdvertentieAdvertentie

"Als u het advies van uw arts en voedingsdeskundige opvolgt en moeite doet om af te vallen, kan diabetes worden omgekeerd door uw bloedglucosewaarden te normaliseren zonder medicatie vroeg in de loop van de ziekte, dat is de eerste keer drie tot vijf jaar, "vertelde Dr. Sangeeta Kashyap, endocrinoloog bij Cleveland Clinic, aan Healthline.

Onderzoekers van de Universiteit van Glasgow in Schotland zijn het erover eens en willen deze boodschap promoten.

In een recente studie gepubliceerd in The BMJ rapporteren Schotse onderzoekers dat patiënten en artsen zich misschien niet bewust zijn dat diabetes type 2 kan worden teruggedraaid.

Advertentie

Ze zeiden dat gewichtsverlies van ongeveer 33 ponden vaak totale remissie van de ziekte oplevert, maar remissie is vaak niet gecodeerd in medische dossiers.

Ze wijzen op een U. S.-studie die remissies vond bij minder dan 1 procent van 120.000 patiënten die zeven jaar werden gevolgd.

Advertentie-advertenties

Evenzo toont een database met alle patiënten in Schotland minder dan 1 procent van diabetes type 2, gecodeerd als zijnde in remissie.

De onderzoekers stellen dat meer bewustzijn, documentatie en bewaking van remissies de gezondheidsresultaten zouden verbeteren en de kosten van de gezondheidszorg zouden verlagen.

Gewoon een huwelijksreis?

Onderzoekers zeggen dat de redenen waarom remissie niet is gecodeerd het gevolg kunnen zijn van het feit dat medische professionals het oneens zijn over criteria en begeleiding, evenals het feit dat maar weinig patiënten proberen remissie te krijgen of zelfs remissie te bereiken.

Dr. Ashwin Patel, de chief medical officer van InquisitHealth, die ook deel uitmaakt van de Community Leadership Board van de American Diabetes Association, is het hiermee eens.

"Er zijn een 'vast' criterium voor de diagnose van diabetes, dus het lijkt erop dat diabetes een heel duidelijke, binaire diagnose is. Daarin heb je het of niet, "vertelde Patel aan Healthline. "Belangrijk is dat niet alleen voortdurend wordt gediscussieerd over wat de juiste criteria zouden moeten zijn, er is een groeiend besef dat diabetes, met name type 2, fysiologisch niet binair is. Het is veel meer een continuüm. "

AdvertisementAdvertisement

Een andere reden, benadrukt Kashyap, is dat zelfs als bloedsuikers normale niveaus bereiken als gevolg van gewichtsverlies door diëten, sporten of een operatie, ze mogelijk niet gedurende een lange periode normaal blijven.

"Bloedsuikers kunnen terugkomen in het diabetesbereik en daarom voelen sommige mensen zich alsof dit geen diabetes omkeert, maar eerder de ziekte het zwijgen oplegt," zei Kashyap. "Ik noem dit een 'wittebroodswekenperiode', wat betekent dat de bloedsuikers normaliseren, dat er geen medicijnen nodig zijn en dat het er goed uitziet, maar we weten niet hoe lang dat zal duren."

Ze merkt op dat bij maximaal 60 procent van de mensen met een bariatrische operatie, hun diabetes binnen 15 jaar terugkomt.

Advertentie

"Ik zeg tegen mensen dat het een leuke vakantie is vanwege hun ziekte en we hopen dat het de ontwikkeling van complicaties door diabetes, zoals hart-, oog-, nier- en zenuwaandoeningen, vertraagt", zei Kashyap.

Waarom komt diabetes terug?

AdvertisementAdvertisement

De redenen zijn niet bekend, maar het kan te wijten zijn aan gewichtstoename of genetica.

"Een deel van de reden dat de pancreases in de loop van de tijd geen insuline produceren, is genetisch bepaald. Naarmate je ouder wordt, neemt je pancreasfunctie af. Dat is waarom het gebruikelijk is om diabetes te zien bij mensen in de zestig en zeventig, "legde Kashyap uit.

De psychologische boost waard

Of een persoon op lange termijn in remissie blijft van diabetes, onderzoekers zeggen dat het opmerken van hun remissie nog steeds de moeite waard is.

Advertentie

"Wanneer iemand echt hard werkt om 15 procent van zijn lichaamsgewicht te verliezen, heeft hij veel werk verzet. Als de bloedsuikerspiegel genormaliseerd is en ze geen medicijnen bevatten, kan het een grote belasting zijn. psychologische boost om in hun kaart te zetten dat ze in remissie zijn ", zei Kashyap. "Het versterkt de boodschap dat als je hard werkt om gewicht te verliezen, je resultaten kunt zien. "

Denk aan iemand met borstkanker die een behandeling ondergaat en dan in remissie gaat. Wanneer dit gebeurt, is remissie bijna altijd gedocumenteerd in hun administratie.

Advertentieadvertentie

"Dit geeft de persoon hoop. Ze kunnen zelfs een tijdje kanker vergeten, "zei Kashyap.

Als het om diabetes gaat, kan het herkennen van remissie iemand ook een gevoel van controle geven, omdat gewicht en diabetes sterk gebonden zijn.

"Gewicht is de hoofdoorzaak van mensen die op jonge leeftijd diabetes ontwikkelen. Meer dan 82 procent van de mensen met diabetes type 2 hebben overgewicht ", zegt Kashyap. "Nu hebben we veel hulpmiddelen om mensen te helpen gewicht te verliezen, zoals voedingsdeskundigen, fysiologen, medicijnen en operaties. Je hebt geen controle over je leeftijd of wie je ouders zijn, maar je kunt je gewicht aanpassen. "

Vanuit het perspectief van de arts is het documenteren van remissie een manier om het belang van veranderingen in levensstijl te ondersteunen.

"Zoals het BMJ-artikel al zei, duwen artsen vaak medicijnen, maar geven ze lippendienst aan levensstijlmodificatie. Dit is een manier om geen lippendienst te verrichten. Door het in de grafiek te zetten, erkennen we de inspanningen van patiënten en houden ze gemotiveerd om het bij te houden, "zei Kashyap.

Als veranderingen in levensstijl met succes worden geïmplementeerd tijdens de vroege stadia van de officiële diagnose van diabetes, en als medicijnen niet langer nodig zijn, zegt Patel dat diabetes "remissie", "diabetes" wordt teruggedraaid, of simpelweg dat iemands diabetes nu is " dieet gecontroleerd "kan een impact hebben die verder gaat dan de patiënten zelf.

"Dit lijkt misschien semantiek, maar ze hebben echte gevolgen voor het onderzoek, budget / kostenanalyses en, het belangrijkst, voor de individuen die wel of niet het potentieel stigmatiserende label van diabetes hebben," merkte Patel op.