Ziekte van Lyme: een snellere, goedkopere behandeling?

Snelle behandeling met antibiotica is de beste preventie tegen de ziekte van Lyme.

Nu probeert een initiatief onder leiding van de Universiteit van Rhode Island (URI) de behandeling van de ziekte van Lyme te versnellen door apothekers toe te staan ​​een enkele dosis doxycycline af te geven.

Advertentieadvertentie

Hiermee kunnen mensen met tekenbeten in eerste instantie overslaan naar de dokter gaan en sneller beginnen met de behandeling.

Er is een samenwerkingsovereenkomst bereikt tussen Dr. Fredric Silverblatt van South County Hospital en een paar lokale apotheken. Silverblatt is specialist in besmettelijke ziektes van URI's College of Pharmacy.

De overeenkomst stelt screenings- en toedieningsprocedures vast voor mensen die minstens 8 jaar oud zijn, een hertekruis hebben gehad die 36 uur of langer aan hun lichaam was gehecht, en waarvan de vink niet meer dan 72 uur voorafgaand aan het zoeken naar behandeling was verwijderd.

advertentie

De procedure weerspiegelt de Lyme-behandelingsprotocollen uiteengezet door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Sinds juni zijn apothekers bij Seaside Pharmacy in Westerly, Rhode Island en Green Line Apothecary in South Kingstown, Rhode Island gemachtigd om één enkele, 200 milligram (mg) dosis doxycycline af te leveren aan daarvoor in aanmerking komende patiënten.

advertisementAdvertisement

Een onderzoek uit 2001 gepubliceerd in het New England Journal of Medicine concludeerde dat een dergelijke profylactische behandeling het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Lyme met maximaal 87 procent kon verminderen.

Snellere, goedkopere behandeling

Mensen met tekenbeten kunnen de zorg opzoeken in de eerste hulpafdeling van een ziekenhuis, of bij een inloopkliniek.

Elk van deze instellingen kan echter aanzienlijke kosten met zich meebrengen en - buiten de eerste hulpafdeling - beperkte uren, volgens Anita Jacobson, PharmD. Jacobson is een URI-klinisch hoofddocent farmacie die de apothekers opleidt die bij het URI-initiatief zijn betrokken.

"Apothekers zijn de meest toegankelijke professionals in de gezondheidszorg," vertelde ze aan Healthline. "Dit is een situatie waarin actualiteit belangrijk is, dus mensen die gebeten en bezorgd zijn, kunnen naar een apotheek gaan - die weekend- en nachturen heeft - en op een tijdige en kosteneffectieve manier worden beoordeeld. "

Apotheker Christina Procaccianti zei in een persverklaring dat ze in de eerste drie weken van het programma ongeveer 20 doses van het antibioticum afleverde.

AdvertentieAdvertentie

"Het is veel populairder dan ik dacht dat het zou zijn," zei ze. "Als dit een geval van de ziekte van Lyme kan voorkomen, is het de moeite waard. Procaccianti merkte op dat de service vooral nuttig zou kunnen zijn voor bezoekers die op vakantie een tekenbeet krijgen en die anders misschien zouden wachten tot ze thuiskomen om te worden behandeld door hun eigen arts.

Reactie op het programma

Het Rhode Island-initiatief werd geprezen door de American Pharmacists Association (APhA).

Advertentie

"Preventie van de ziekte van Lyme is een nieuw gebruik van samenwerkingsovereenkomsten om de toegang tot de benodigde zorg te vergroten en de expertise van apothekers beter te benutten," vertelde Anne Burns, vice-president voor professionele aangelegenheden van APhA, aan Healthline. "Met de prevalentie van de ziekte van Lyme kunnen openbare apothekers een belangrijke rol spelen bij de preventie, en de inspanningen in Rhode Island zullen waarschijnlijk grote belangstelling genereren in het hele land. Phillip J. Baker, PhD, uitvoerend directeur van de American Lyme Disease Foundation, vertelde Healthline dat het URI-initiatief "redelijk lijkt zolang de apotheek de voorzorgsmaatregelen van de CDC volgt. "

AdvertisementAdvertisement

Een kleine observationele studie uit 2012 door Jacobson concludeerde dat mensen die door tekengebeten zijn, met succes kunnen worden behandeld bij openbare apotheken.

Geen van de 18 personen die deelnamen aan het onderzoek, ontwikkelde vervolgens de ziekte van Lyme of had een ernstig nadelig effect, meldden Jacobson en collega's.

Dr. Daniel Cameron, een ziekte-expert van Lyme en voormalig president van de International Lyme and Associated Diseases Society, uitte zijn scepsis over de Lyme-studie van 2001. Hij merkte op dat slechts een handvol van de proefpersonen de klassieke "bullseye" -uitslag had die typisch is voor de Lyme-infectie.

Advertentie

Hij vertelde Healthline dat een behandeling van profylactische antibiotica met een duur van drie weken effectiever is.

Hij wees er ook op dat doxycycline geen gewone Lyme-co-infecties zoals babesia behandelt. Babesia wordt gevonden bij ongeveer 40 procent van de Lyme-patiënten in New England.

AdvertentieAdvertentie

"Hiermee wordt het proces [van de behandeling] gestart, maar er is onzekerheid over hoe u het kunt afmaken," zei hij over het URI-project.

Hij benadrukte ook de noodzaak voor apotheken om een ​​verwijzingsprocedure voor nazorg te hebben.

"We proberen de antibioticabehandeling niet te onderbreken, dus tegen de volgende dag [na ontvangst van de 200 mg dosis doxycycline] moet er een plan worden opgesteld" voor voortgezette behandeling door een arts, zei Cameron.

Silverblatt, die toezicht houdt op de klinische aspecten van het URI-initiatief, zal follow-ups uitvoeren bij elke persoon die Lyme-behandeling krijgt bij de deelnemende apotheken, zei Jacobson.

"Natuurlijk zullen patiënten worden aangemoedigd om een ​​vervolg te geven aan hun arts," zei ze.