Chronisch hartfalen: de oorzaken
Inhoudsopgave:
Een onderzoek uitgevoerd in Japan heeft een receptor op hartcellen geïdentificeerd die mogelijk betrokken is bij chronisch hartfalen.
De onderzoekers hopen dat hun onderzoek de weg kan banen voor een betere, effectievere behandeling.
AdvertentieAdvertentieChronisch hartfalen is een aandoening waarbij het hart het bloed niet langer zo efficiënt pompt als zou moeten.
Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een aantal aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, diabetes of coronaire hartaandoeningen (waarbij de bloedvaten van het hart worden versmald).
Naarmate chronisch hartfalen in de loop van de tijd vordert, probeert het hart de schade op een aantal manieren te compenseren - bijvoorbeeld door groter te worden.
AdvertentieHet hart verliest echter geleidelijk het gevecht en uiteindelijk is het niet langer in staat genoeg zuurstofrijk bloed rond het lichaam te pompen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben 5. 7 miljoen mensen in de Verenigde Staten hartfalen. Een op de negen sterfgevallen in 2009 had hartfalen als een bijdragende oorzaak.
Wereldwijd zijn naar schatting 20 miljoen mensen getroffen.
Tot de risicofactoren voor hartfalen behoren diabetes en obesitas. Aangezien de prevalentie van beide aandoeningen gestaag stijgt in de VS, zullen gevallen van hartfalen waarschijnlijk volgen.
Een studie uitgevoerd aan de Nagoya University School of Medicine in Japan onderzocht de invloed van specifieke receptoren op het oppervlak van de hartcellen.
De resultaten werden vandaag gepubliceerd in The Journal of Experimental Medicine.
Lees meer: Zijn etherische oliën goed voor de gezondheid van het hart? »
AdvertisementAdvertisementHartfalen en Crhr2
Het onderzoeksteam, geleid door Mikito Takefuji, was met name geïnteresseerd in een signaaleiwit dat corticotropin releasing hormone receptor 2 (Crhr2) wordt genoemd.
Deze receptor wordt gevonden op het oppervlak van hartspiercellen of hartspiercellen.
De onderzoekers toonden aan dat de niveaus van Crhr2 verhoogd waren bij zowel muizen als mensen met hartfalen.
AdvertentieCrhr2 is een G-eiwit-gekoppelde receptor. Deel van een grote familie van receptoren, ze komen in een verscheidenheid van vormen en zijn te vinden op de membranen van veel celtypen.
Ze detecteren specifieke moleculen buiten de cel en activeren vervolgens de activiteit in de cel, waardoor externe signalen de cellulaire activiteit kunnen beïnvloeden.
AdvertisementAdvertisementIn het geval van Crhr2 activeert een molecuul genaamd urocortin 2 (Ucn2) de receptor en wijzigt de cardiomyocytenfunctie.
Eerdere studies hebben aangetoond dat wanneer Crhr2 wordt geactiveerd door Ucn2, signaalroutes worden ingeschakeld die resulteren in de expressie van genen die de hartfunctie kunnen beïnvloeden.
Er is aangetoond dat infusie van Ucn2 bij gezonde mensen een aantal cardiale maatregelen verhoogt, waaronder output, hartfrequentie en linkerventrikelejectiefractie (dat wil zeggen, hoeveel bloed de linkerventrikel uitpompt).
AdvertentieDeze veranderingen, zo wordt gedacht, zijn een poging van het hart om het falende orgaan te compenseren.
Lees meer: Prince-drummer en hartgezondheid »
AdvertisementAdvertisementDe toekomst van medicatie voor hartfalen
In het huidige experiment wilden de onderzoekers begrijpen wat er zou kunnen gebeuren als de activiteit tussen Ucn2 en Crhr2 tot een minimum werd beperkt, inclusief of het de gezondheid van het hart zou kunnen beïnvloeden.
Zij vonden dat muizen zonder Crhr2 beschermd waren tegen de effecten van Ucn2 en "resistent waren tegen het ontwikkelen van hartfalen. "
Evenzo, wanneer het team een molecuul gebruikte dat de werking van Crhr2 remt, werd de hartfunctie gehandhaafd en werd schade aan het hart tot een minimum beperkt.
"Onze resultaten suggereren dat constitutieve Crhr2-activering hartdisfunctie veroorzaakt en dat Crhr2-blokkade een veelbelovende therapeutische strategie zou kunnen zijn voor patiënten met chronisch hartfalen," zei Takefuji.
G-eiwit-gekoppelde receptoren zijn een goed onderzochte familie van receptoren en zijn relatief gemakkelijk te richten met medicijnen - zo veel zelfs dat er al een reeks potentiële geneesmiddelen bestaat.
In feite is naar schatting 40 procent van alle receptgeneesmiddelen momenteel G-eiwit-gekoppelde receptoren.
Hoewel er medicijnen zijn die helpen bij de behandeling van hartfalen, is er geen remedie. Ongeveer de helft van de patiënten met chronisch hartfalen sterft binnen vijf jaar na hun diagnose.
Lees meer: hoe pijnstillers uw hart kunnen schaden »
