Opioïde Epidemie: Secundaire geneesmiddelenindustrie
Inhoudsopgave:
- Opioïden in Amerika
- Een deel van de opioïdenmedicamarkt heeft te maken met het verslaafd raken aan opioïden van die geneesmiddelen.
- Er zijn andere geneesmiddelen ontwikkeld om de bijwerkingen van opioïden te behandelen en mensen te helpen bij het stoppen.
- Een "drugscascade" verwijst naar wanneer artsen pillen voorschrijven om iets te behandelen en dan een tweede recept schrijven naar behandel de bijwerkingen van de eerste voorgeschreven pillen.
In 2014 werden meer dan 240 miljoen recepten geschreven voor opioïden.
Dat is meer dan genoeg om "elke Amerikaanse volwassene een eigen fles pillen te geven", merkte het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services op.
Advertentie-advertentiesIn hetzelfde jaar meldden de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat 2 miljoen mensen misbruik maakten van, of ervan afhankelijk waren, recept-opioïden.
En als afhankelijkheid van de zeer verslavende pillen knalt, doet ook de secundaire industrie van medicijnen die de symptomen van verslaving behandelen.
Andere medicatie reverse-overdoses.
AdvertentieEr zijn nog andere medicijnen gemaakt om de gebruikelijke bijwerkingen van opioïde verslavingsbehandeling, waaronder constipatie, te behandelen.
Dit heeft gezorgd voor een bloeiende secundaire industrie van geneesmiddelen die verband houden met de opioïde-epidemie.
Meer informatie: Overheidsfunctionarissen die actie ondernemen tegen Amerikaanse opioïde-epidemie »
Opioïden in Amerika
Opioïden omvatten zowel illegale als legale stoffen.
Illegale opioïden omvatten heroïne en opium, terwijl de legale (ook bekend als farmaceutische opioïden) methadon en morfine omvatten, samen met oxycodon en hydrocodon, die verschijnen op receptplichtige pijnstillers zoals Vicodin en OxyContin.
De laatste worden vaak voorgeschreven voor ernstige pijn, chronische pijn of zorg aan het levenseinde.
Volgens The Washington Post wordt geschat dat opioïden een industrie van $ 13 miljard dollar per jaar zijn.
AdvertentiesadvertentiesLegale opioïden, zoals oxycodon, en illegale opioïden, zoals heroïne, zijn "zeer nauw verwant, en de effecten die ze produceren zijn niet van elkaar te onderscheiden," verklaarde Dr. Andrew Kolodny, een senior wetenschapper aan de Brandeis University, en executive directeur van Artsen voor Verantwoord Opioïde Voorschrijven.
"Een ervaren heroïnegebruiker kan het niet van de ander onderscheiden," vertelde hij aan Healthline. "Als we het hebben over opioïde pijnstillers, hebben we het in essentie over heroïnepillen. Volgens de meest recente gegevens geanalyseerd door The New York Times, zijn in 2016 naar schatting 65.000 mensen overleden aan een overdosis drugs in de Verenigde Staten, de meerderheid van hen door een overdosis opioïden. Advertentie
Dat is een toename van bijna 20 procent in vergelijking met het aantal sterfgevallen door een overdosis drugs in 2015.Het is groter dan het aantal dodelijke slachtoffers, sterfgevallen door auto-ongelukken en sterfgevallen door HIV.
AdvertentieAdvertentie
Lees meer: pijnbestrijding bij de opioïde epidemie »Drugs ter bestrijding van drugsverslaving
Een deel van de opioïdenmedicamarkt heeft te maken met het verslaafd raken aan opioïden van die geneesmiddelen.
In feite is het gebruik van dergelijke medicijnen een essentieel onderdeel van de U.S. Opioid-initiatief van het Department of Health and Human Services, waarin behandeling met medicamenten (MAT) wordt genoemd als een van de drie belangrijkste doelstellingen.
Advertentie
MAT's behandelingsprogramma voor opioïden, of OTP, combineert gedragstherapie met medicatie om mensen met opioïde afhankelijkheid in een klinische omgeving te behandelen.Als onderdeel van de OTP kunnen medische professionals een referentie krijgen om mensen die verslaafd zijn aan opioïden te behandelen en buprenorfine of een combinatie van buprenorfine en naloxon voor te schrijven.
AdvertentieAdvertisement
Buprenorfine is een Schedule 3-gereguleerde stof die wordt gebruikt om opioïdverslaving te behandelen door de symptomen van ontwenning te onderdrukken, volgens de nationale alliantie van advocaten voor de behandeling met Buprenorfine.Naloxon, ook bekend als Narcan, blokkeert of keert de effecten van opiaten om en kan worden gebruikt om een overdosis te stoppen.
In mei 2016 keurde de FDA Probuphine goed, een implantaat van buprenorfine dat zes maanden lang in de huid blijft.
Suboxone Film lost op in de mond en bevat buprenorfine en naloxon.
Er is ook nog een ander middel, Vivitrol, dat wordt gefactureerd als "het eerste en enige niet-verslavende, éénmaandelijkse medicijn dat, in combinatie met counseling, bewezen is dat het terugval naar opioïde afhankelijkheid helpt te voorkomen, na detox. "Het doet dit door opioïde receptoren te blokkeren voor de hersenen.
Blijf lezen: hoe chirurgie de opioïde-epidemie heeft helpen aanwakkeren »
De bijwerkingen behandelen
Er zijn andere geneesmiddelen ontwikkeld om de bijwerkingen van opioïden te behandelen en mensen te helpen bij het stoppen.
Tijdens de 2016 Super Bowl keken kijkers naar een commercial voor een product genaamd Movantik, ook wel bekend als naloxegol, dat constipatie verlicht bij volwassenen die opioïden gebruiken.
Critici beschuldigden AstraZeneca, de makers van Movantik, ervan misbruik te maken van de opioïde volksgezondheidscrisis door hun advertentie te laten zien tijdens een van de meest bekeken televisie-evenementen van het jaar.
Indertijd tweeted de chef-staf van het Witte Huis, Denis McDonough,: "Volgend jaar, wat dacht je van minder advertenties die de verslaving aan opioïden voeden en meer over de toegang tot de behandeling. # SB50 "
In een verklaring zei AstraZeneca tegen CNN dat het eenvoudig mensen probeerde te bereiken die mogelijk leed.
Kolodny is echter beducht voor de behandeling van medicijnen met meer medicijnen - niet omdat het een slechte zaak is om medicijnen te gebruiken om opioïde-verslaving te behandelen, maar omdat het aantal voorschriften uit de hand kan lopen.
Er is zelfs een naam voor dit fenomeen. Het wordt een 'drugscascade' genoemd. "
Lees meer: Artsen die de geschiedenis van het recept van de patiënt controleren, kunnen de opioïde-epidemie verlichten»
Een "drugscascade"
Een "drugscascade" verwijst naar wanneer artsen pillen voorschrijven om iets te behandelen en dan een tweede recept schrijven naar behandel de bijwerkingen van de eerste voorgeschreven pillen.
Dan kan een arts een derde geneesmiddel voorschrijven om de bijwerkingen van het tweede recept te behandelen - en zo verder.
Wat er met opioïden kan gebeuren, legde Kolodny uit, is dat mensen angst zullen voelen wanneer hun lichaam aan de opioïden zal wennen.
Ze kunnen terugkeren naar hun arts als ze klagen over angstgevoelens en een anti-angstmedicatie zoals Xanax krijgen voorgeschreven.
Sommige anti-angstmiddelen zijn echter sedativa, dus een arts kan ook Ritalin, een amfetamine, voorschrijven om gevoelens van slaperigheid te voorkomen.
Maar de Ritalin maakt het misschien moeilijk om 's nachts in slaap te vallen, dus de arts schrijft Ambien voor.
Bovendien kan een persoon ernstig verstopt zijn van de opioïden en een recept voor Movantik krijgen.
"Dat is een klassieke drugscascade," zei Kolodny. "Pharma wint hoe dan ook. Nu ze deze crisis hebben gecreëerd, kunnen ze geld verdienen door medicijnen te verkopen om mensen te behandelen die schade hebben geleden door de crisis die ze hebben veroorzaakt. "
Kolodny merkte echter op dat hij buprenorfine en naloxon niet beschouwt in die categorie van medicijncascades.
"De meerderheid van de mensen die verslaafd zijn aan opioïden zijn niet in staat om te herstellen van hun verslaving met op onthouding gebaseerde benaderingen - benaderingen zoals 28 dagen in een revalidatiecentrum of bij het inchecken in een ziekenhuis om detox te krijgen," legde Kolodny uit. "Dat werkt niet voor de meeste mensen. "
Kolodny's hoop is om artsen te ontmoedigen om in de eerste plaats pijnstillers te vervangen.
"Het grootste deel van het voorschrijven [van opioïden] is voor veel voorkomende aandoeningen waarbij opioïden een patiënt meer schade kunnen toebrengen dan om een patiënt te helpen," verklaarde hij.
Dit is problematisch omdat het niet veel vergen om fysiologisch afhankelijk te worden van de medicijnen, en "je voelt je vreselijk als je probeert om los te komen", voegde hij eraan toe.
Echter, Maia Szalavitz, een neurowetenschapjournalist, en auteur van "Unbroken Brain: Why Addiction Is a Learning Disorder and Why It Matters", wees er op dat medicijnen uiteindelijk troost bieden aan mensen die op de een of andere manier in ernstig ongemak en pijn.
"Ik zie niet in waarom ze geen hulp zouden moeten hebben bij deze ongemakkelijke bijwerking [van obstipatie]", vertelde ze aan Healthline.
Met andere woorden, het probleem is niet de drugs zelf, maar de winstgevende industrieën achter hen, zei ze.
"Pharma is moreel verantwoordelijk voor zijn slechte daden en leugens," zei Szalavitz. "Maar ik denk dat de echte misdaad hier is wat legaal voor hen is om te doen en hoe ongereguleerd hun marketing is. “
