Sepsis: Symptomen, effecten en oorzaken

Wat is sepsis?

Sepsis is een levensbedreigende ziekte die wordt veroorzaakt door de reactie van uw lichaam op een infectie. Je immuunsysteem beschermt je tegen veel ziektes en infecties, maar het is ook mogelijk dat het in overdrive gaat als reactie op een infectie.

Sepsis ontwikkelt zich wanneer de chemicaliën die het immuunsysteem in de bloedbaan vrijgeeft om een infectie te bestrijden, in plaats daarvan ontsteking door het hele lichaam veroorzaken. Ernstige gevallen van sepsis kunnen leiden tot septische shock, wat een medisch noodgeval is.

Er zijn elk jaar meer dan 1 miljoen gevallen van sepsis, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dit type infectie doodt meer dan 258.000 Amerikanen per jaar.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van sepsis?

Er zijn drie stadia van sepsis: sepsis, ernstige sepsis en septische shock. Sepsis kan gebeuren terwijl u zich nog in het ziekenhuis bevindt en herstelt van een procedure, maar dit is niet altijd het geval. Het is belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken als u een van de onderstaande symptomen heeft. Hoe eerder u een behandeling zoekt, hoe groter uw overlevingskansen.

Sepsis

Symptomen van sepsis zijn:

koorts boven 101 & ordm; F of een temperatuur onder 96. 8 & ordm; F
hartslag hoger dan 90 slagen per minuut
ademhalingsfrequentie hoger dan 20 ademhalingen per minuut
waarschijnlijke of bevestigde infectie

U moet twee van deze symptomen hebben voordat een arts sepsis kan vaststellen.

Ernstige sepsis

Ernstige sepsis treedt op als er sprake is van orgaanfalen. U moet een of meer van de volgende symptomen hebben om gediagnosticeerd te kunnen worden met ernstige sepsis:

pleisters met verkleurde huid
minder plassen
veranderingen in mentale vermogens
lage bloedplaatjes (bloedstollende cellen) tellen
problemen met ademhalen
abnormale hartfuncties
rillingen als gevolg van een daling van de lichaamstemperatuur
bewusteloosheid
extreme zwakte

Septische shock

Symptomen van septische shock omvatten de symptomen van ernstige sepsis, plus een zeer lage bloeddruk.

Effecten

De ernstige gevolgen van sepsis

Hoewel sepsis mogelijk levensbedreigend is, varieert de ziekte van mild tot ernstig. Er is een hogere mate van herstel in milde gevallen. Septische shock heeft een sterftecijfer van 50 procent, volgens de Mayo Clinic. Een geval van ernstige sepsis verhoogt uw risico op een toekomstige infectie.

Ernstige sepsis of septische shock kan ook complicaties veroorzaken. Kleine bloedstolsels kunnen zich door uw hele lichaam vormen. Deze stolsels blokkeren de stroom van bloed en zuurstof naar vitale organen en andere delen van uw lichaam. Dit verhoogt het risico op orgaanfalen en weefselsterfte (gangreen).

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt sepsis?

Elke infectie kan sepsis veroorzaken, maar de volgende soorten infecties veroorzaken eerder sepsis:

longontsteking
abdominale infectie
nierinfectie
bloedbaaninfectie

Volgens de CDC is de aantal sepsisgevallen in de Verenigde Staten neemt elk jaar toe.In feite meldt de NIH dat sepsis meer Amerikaanse sterfgevallen veroorzaakt dan prostaatkanker, borstkanker en AIDS gecombineerd. Mogelijke redenen voor de toename zijn:

een verouderende bevolking omdat sepsis vaker voorkomt bij senioren
een toename van antibioticaresistentie, wat gebeurt wanneer een antibioticum zijn vermogen verliest om bacteriën te weerstaan of te doden
een toename van het aantal van mensen met ziekten die hun immuunsysteem verzwakken

Risico's

Wie loopt risico op sepsis?

Hoewel sommige mensen een hoger risico op infectie hebben, kan iedereen sepsis krijgen. Mensen die risico lopen zijn:

jonge kinderen en senioren
mensen met een zwakker immuunsysteem, zoals HIV-patiënten of mensen met een chemotherapiebehandeling voor kanker
mensen die worden behandeld op een intensive care-afdeling (ICU) < 999> mensen blootgesteld aan invasieve hulpmiddelen, zoals intraveneuze katheters of beademingsbuizen
AdvertentieAdvertisement

Pasgeborenen

Pasgeborenen en sepsis

Neonatale sepsis is wanneer uw baby binnen de eerste maand van zijn leven een bloedinfectie krijgt. Neonatale sepsis wordt geclassificeerd op basis van de timing van de infectie, naargelang de infectie was gecontracteerd tijdens het geboorteproces (vroeg begin) of na de geboorte (laat begin). Dit helpt de arts om te bepalen welke behandeling moet worden toegediend. Een laag geboortegewicht en premature baby's zijn gevoeliger voor late aanvang van sepsis omdat hun immuunsysteem onvolwassen is. Hoewel de symptomen subtiel en niet-specifiek kunnen zijn, omvatten sommige symptomen:

lusteloosheid

niet goed borstvoeding
lage lichaamstemperatuur
apneu (tijdelijk stoppen van de ademhaling)
koorts
bleekkleur
slecht huidcirculatie met koele ledematen
opgezette buik
braken
diarree
aanvallen
zenuwachtigheid
geel worden van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
problemen met voeden
Neonatale sepsis is nog steeds een belangrijke oorzaak van kindersterfte, maar met vroege diagnose en behandeling zal de baby volledig herstellen en geen andere problemen hebben. Met maternale universele screening en juiste neonatale testen is het risico op neonatale sepsis aanzienlijk afgenomen.

Advertentie

Senioren

Senioren en sepsis

Aangezien ons immuunsysteem zwakker wordt naarmate we ouder worden, lopen ouderen kans op sepsis. In een studie van 2006 vormden 65-plussers bijna 70 procent van de gevallen van sepsis. Bovendien worden chronische ziekten, zoals diabetes, nieraandoeningen, kanker, hoge bloeddruk en HIV vaak aangetroffen bij mensen met sepsis. De meest voorkomende soorten infecties die sepsis veroorzaken bij senioren zijn luchtwegen zoals longontsteking of urogenitaal zoals een urineweginfectie. Andere infecties kunnen gepaard gaan met geïnfecteerde huid als gevolg van drukpijn of scheuren van de huid. Hoewel deze infecties misschien een tijdje niet worden opgemerkt, is verwarring of desoriëntatie een veel voorkomend symptoom waarnaar moet worden gezocht bij het identificeren van een infectie bij senioren.

AdvertentieAdvertisement

Verspreiden

Is sepsis besmettelijk?

Sepsis is niet besmettelijk. De ziekteverwekkers die de oorspronkelijke infectie veroorzaakten die tot sepsis leidde, kunnen echter besmettelijk zijn.Sepsis verspreidt zich in het lichaam van een persoon vanaf de oorspronkelijke bron van infectie naar andere organen via de bloedbaan.

Diagnose

Hoe wordt sepsis vastgesteld?

Als u symptomen van sepsis heeft, zal uw arts tests bestellen om een diagnose te stellen en de ernst van uw infectie te bepalen.

Een van de eerste tests is een bloedtest. Uw bloed wordt gecontroleerd op complicaties zoals:

infectie

stolproblemen
abnormale lever- of nierfunctie
verminderde hoeveelheid zuurstof
een gebrek aan evenwicht in mineralen, elektrolyten genoemd, die de hoeveelheid water in uw lichaam beïnvloeden evenals de zuurgraad van uw bloed
Afhankelijk van uw symptomen en de resultaten van uw bloedtest, kan uw arts andere tests bestellen, waaronder:

een urinetest (om te controleren op bacteriën in uw urine)

een wondafscheidingstest (om een open wond te controleren op een infectie)
een slijmafscheidingstest (om ziektekiemen te identificeren die verantwoordelijk zijn voor een infectie)
Als uw arts de bron van een infectie niet kan bepalen met behulp van de bovenstaande tests, uw arts kan een intern beeld van uw lichaam bestellen met een van de volgende:

röntgenfoto's om de longen

computertomografie (CT) -scans te bekijken om mogelijke infecties in de appendix, pancreas of darmgebied te bekijken <999 > echografie om infecties in de galblaas of eierstokken
magnetische resonantie beeldvorming (MRI) te bekijken, w die infecties van weke delen kan identificeren
AdvertentieAdvertisementAdvertisement
Criteria

Sepsis-criteria Er zijn twee hulpmiddelen of sets van criteria die artsen gebruiken om de ernst van uw aandoening te bepalen. Een daarvan is het systemische inflammatoir respons syndroom (SIRS). SIRS wordt gedefinieerd als u voldoet aan twee of meer van de volgende criteria:

koorts van meer dan 38 ° C (100 ° 4 ° F) of lager dan 36 ° C (96,8 ° F)

hartslag van meer dan 90 slagen per minuut

ademhalingsfrequentie van meer dan 20 ademhalingen per minuut of arteriële kooldioxidespanning (PaCO 2) van minder dan 32 mm Hg
abnormaal aantal witte bloedcellen
Een ander hulpmiddel is de snelle volgorde orgaanfalenbeoordeling (qSOFA). Het gebruikt de resultaten van drie criteria:
lage bloeddruk

hoge ademhalingsfrequentie (meer dan 22 ademhalingen per minuut)

Een positieve qSOFA wordt bepaald als twee of meer van de bovenstaande metingen abnormaal zijn. Sommige artsen geven de voorkeur aan het gebruik van qSOFA omdat qSOFA in tegenstelling tot de SIRS-criteria geen laboratoriumtests vereist. De resultaten van een van deze beoordelingen helpen uw arts bij het bepalen van de zorg.
Behandeling
Hoe wordt sepsis behandeld?

Sepsis kan snel overgaan tot septische shock en de dood als het onbehandeld blijft. Artsen gebruiken een aantal medicijnen om sepsis te behandelen, waaronder:

antibiotica via IV om infecties te bestrijden

vasoactieve medicatie om de bloeddruk te verhogen

insuline om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren

corticosteroïden om ontsteking te verminderen
pijnstillers < 999> Ernstige sepsis kan ook grote hoeveelheden IV-vloeistoffen en een ademhalingstoestel voor ademhaling vereisen.Dialyse kan nodig zijn als de nieren worden aangetast. Nieren helpen schadelijke afvalstoffen, zout en overtollig water uit het bloed te filteren. Bij dialyse voert een machine deze functies uit.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de bron van een infectie te verwijderen. Dit omvat het draineren van een met pus gevuld abces of het verwijderen van geïnfecteerd weefsel.
Herstel
Kun je herstellen van sepsis?

Uw herstel van sepsis hangt af van de ernst van uw aandoening en eventuele reeds bestaande aandoeningen die u heeft. Veel mensen die overleven zullen volledig herstellen. Anderen zullen echter blijvende effecten melden. De UK Sepsis Trust zegt dat het tot 18 maanden kan duren voordat overlevenden zich als hun normale zelf beginnen te voelen. De Sepsis Alliance zegt dat ongeveer 50 procent van de overlevenden van sepsis te maken heeft met het post-sepsis syndroom (PSS). De alliantie zegt dat deze aandoening gevolgen op lange termijn omvat, zoals:

beschadigde organen

slapeloosheid

nachtmerries

spier- en gewrichtspijn

vermoeidheid
slechte concentratie
verlaagd cognitief functioneren < 999> verminderde zelfwaardering
Ernstige gevallen van sepsis kunnen de dood tot gevolg hebben. Van de miljoen Amerikanen die het afgelopen jaar zijn geëffectueerd, wordt geschat dat tussen de 28 en 50 procent van deze mensen sterft.
Advertentie
Preventie
Preventie van sepsis
Door dingen te doen die verspreiding van de infectie voorkomen, kunt u uw risico op het ontwikkelen van sepsis verminderen. Deze omvatten:

Op de hoogte blijven van uw vaccinaties. Gevaccineerd worden voor griep, longontsteking en andere infecties.

Goede hygiëne beoefenen. Dit betekent dat regelmatig een goede wondverzorging, handen wassen en baden worden uitgevoerd.

Zorg direct wanneer u tekenen van infectie ontwikkelt. Elke minuut telt als het gaat om behandeling van sepsis. Hoe sneller u wordt behandeld, hoe beter de uitkomst.

Outlook

Het is belangrijk om te onthouden dat sepsis een medisch noodgeval is. Elke minuut en uur telt, vooral omdat de infectie zich snel kan verspreiden. Er is geen enkel symptoom van sepsis, maar eerder een combinatie van symptomen. Roep onmiddellijk medische hulp in als u vermoedt dat u sepsis heeft, vooral als u een bekende infectie heeft.
Sepsis: de weinig bekende ziekte die verantwoordelijk is voor 4 op de 10 sterfgevallen in het ziekenhuis »