Ibuprofen en Voorschriften
Inhoudsopgave:
Nadat een nieuwe studie in Denemarken Ibuprofen en een ander veel voorkomend pijnmedicijn had gekoppeld aan een verhoogd risico op een hartstilstand, pleitte een van de auteurs van de studie voor beperkingen op vrij verkoop van deze geneesmiddelen.
Zorgen over niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn niet nieuw.
AdvertisementAdvertisementEerdere studies hebben NSAID's gekoppeld aan een verhoogd risico op hartfalen, een hartaanval of beroerte en een onregelmatig hartritme.
Dr. Mary Norine Walsh, medisch directeur van hartfalen en harttransplantatie in St. Vincent Heart Center in Indianapolis, en president van het American College of Cardiology, zei dat de nieuwe studie zich over onderzoek in het verleden uitbreidt.
"Het verheldert dat plotselinge hartstilstand het mechanisme van de dood is, tenminste in [Denemarken]," vertelde Walsh aan Healthline. "En het draagt bij aan de gegevens die we al hebben laten zien dat deze klasse van geneesmiddelen slecht is met betrekking tot sterfte. “
Walsh was niet betrokken bij de nieuwe studie, die 15 maart werd gepubliceerd in het European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.
Lees meer: Gids voor vrij verkrijgbare ontstekingsremmers »
AdvertentieAdvertisementHartrisico
In het onderzoek hebben onderzoekers de medische dossiers beoordeeld van 28, 947 mensen met een hartstilstand buiten de het ziekenhuis in Denemarken tussen 2001 en 2010.
Ze verzamelden ook gegevens over alle voorschriften voor NSAID's die in die tijd in het land waren gevuld.
Meer dan 3, 000 mensen met een hartstilstand - plotseling verlies van de hartfunctie - hadden binnen 30 dagen vóór het evenement een NSAID genomen.
Het gebruik van een NSAID verhoogde het risico op een hartstilstand met 31 procent, vergeleken met een periode van 30 dagen zonder hartproblemen.
Diclofenac - dat alleen in de Verenigde Staten als recept verkrijgbaar is - werd in verband gebracht met een 50 procent hoger risico op cardiaal risico en ibuprofen op receptkracht met een 31 procent groter risico.
AdvertisementAdvertisementNaproxen, rofecoxib en celecoxib waren niet geassocieerd met hartstilstand. De onderzoekers zeggen dat dit zou kunnen zijn omdat deze medicijnen in Denemarken zelden worden voorgeschreven en niet op dezelfde manier in het onderzoek worden vertegenwoordigd.
De resultaten dienen als een herinnering dat NSAID's niet onschadelijk zijn, hoewel sommige zonder recept verkrijgbaar zijn zonder recept.
"NSAID's moeten voorzichtig worden gebruikt en voor een geldige indicatie. Ze moeten waarschijnlijk worden vermeden bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of veel cardiovasculaire risicofactoren, "studeerde auteur Gunnar H. Gislason, hoogleraar cardiologie aan het Academisch ziekenhuis Gentofte in Kopenhagen, zei in een persbericht.
AdvertentieLees meer: Ibuprofen vs.naproxen »
Beperking van NSAID's
Gezien de hartrisico's, suggereerde Gislason ook dat beperkingen op de vrij verkoop van deze geneesmiddelen zouden worden gesteld.
Advertentieadvertenties"Ik denk niet dat deze medicijnen in supermarkten of benzinestations moeten worden verkocht als er geen professioneel advies is over hoe ze te gebruiken," zei Gislason. "Over-the-counter NSAID's zouden alleen verkrijgbaar moeten zijn bij apotheken, in beperkte hoeveelheden en in lage doses. "
In de Verenigde Staten zijn ibuprofen (zoals Advil en Motrin) en naproxen (zoals Aleve) beide vrij verkrijgbaar, maar in lagere doses dan NSAID's op doktersvoorschrift.
Volgens de Cleveland Clinic kunnen hartproblemen veroorzaakt door NSAID's binnen een paar weken na het gebruik optreden en treden ze vaker op bij hogere doses en langdurig gebruik.
AdvertisementOver de toonbank NSAID's zouden alleen verkrijgbaar moeten zijn bij apotheken, in beperkte hoeveelheden en in lage doses. Gunnar H. Gislason, Academisch Ziekenhuis Kopenhagen GentofteDe nieuwe studie keek echter alleen naar NSAID's op recept, dus niet iedereen is het eens met de noodzaak om de verkoop van deze medicijnen te beperken.
"Hun gegevens behandelen ibuprofen niet in lagere doses omdat ze het niet konden volgen," zei Walsh. "Dus ik ben niet zeker dat dit de beste aanbeveling is. "
AdvertisementAdvertisementMensen hebben ook andere niet-NSAID-opties voor pijnverlichting.
"Acetaminophen is een zeer goed pijnmedicijn voor milde pijn," zei Walsh. "Het is geen ontstekingsremmer. Het heeft geen langere halfwaardetijd die sommige van de over-the-counter NSAID's hebben. Maar paracetamol is een zeer goed pijnmedicijn. “
Dr. Talal Attar, een interventionele cardioloog en een assistent-professor klinische interne geneeskunde aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, zei dat vrij verkrijgbare NSAID's veilig kunnen worden gebruikt.
Met een jong en gezond persoon die net een enkel heeft verstuikt en iets gedurende drie of vier dagen moet nemen … is het waarschijnlijk redelijk om zonder medicijnen toegang te hebben tot die medicijnen. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center"Met een jong en gezond persoon die net een enkel heeft verstuikt en drie of vier dagen iets moet nemen," vertelde Attar aan Healthline, "ik denk dat het risico bestaat op het veroorzaken van een cardiovasculaire gebeurtenis - hoewel niet nul - is laag genoeg zodat het waarschijnlijk redelijk is om zonder recept over die medicijnen te beschikken. “
De Cleveland Clinic raadt mensen aan om niet-commerciële NSAID's te gebruiken voor niet meer dan drie dagen voor koorts en tien dagen voor pijn.
Langer dan dat - of als u een voorgeschiedenis heeft van of risicofactoren voor hart- en vaatziekten - en u moet eerst met uw arts praten.
Attar suggereert ook dat mensen die reguliere medicijnen voorschrijven voor hoge bloeddruk, hartaandoeningen, diabetes of andere aandoeningen, voorzichtig zijn bij het gebruik van vrij verkrijgbare NSAID's.
"Ik denk dat het verstandig is om met uw apotheker of uw arts te praten wanneer u iets zonder recept neemt - ongeacht of het een NSAID is of iets anders in het algemeen - vanwege het risico van interferentie met die medicatie, "zei Attar.
Mensen met chronische pijn - die vaak langdurig pijnmedicijnen gebruiken - kunnen met hun arts samenwerken om de risico's en voordelen van NSAID's in evenwicht te brengen.
"Het is een gedeelde beslissing tussen de patiënt en de dokter," zei Walsh. "Als uw pijn ernstig genoeg is en een van deze middelen gunstig is geweest voor uw aandoening - zoals een slechte artritis - kan dit iets zijn dat u in overweging wilt nemen. “
Lees meer: Ibuprofen versus paracetamol »
