Sommige ziekenhuizen te veel, met maar liefst 1, 000 procent, zeggen onderzoekers

Worden ziekenhuizen hebberig?

Een nieuw rapport concludeert dat sommige ziekenhuizen de prijzen met meer dan 1, 000 procent markeren.

AdvertentieAdvertentie

Het rapport rangschikte 50 Britse ziekenhuizen met de hoogste prijsstijgingen ten opzichte van de werkelijke kosten. Onderzoekers zeiden dat de ziekenhuizen niet-netwerkgebonden en niet-verzekerde patiënten in rekening brengen, evenals auto- en werknemerscompensatie-verzekeraars, meer dan 10 keer zoveel als Medicare toestaat.

Gerard F. Anderson, Ph. D., van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en Ge Bai, Ph. D., van de Washington & Lee University, hebben het onderzoek samengesteld. Hun rapport werd gepubliceerd in Health Affairs.

De auteurs zeiden dat een gebrek aan regulering en concurrentie op de markt heeft geleid tot de gouging van de prijzen. Dat sijpelt naar bijna alle consumenten - ook die met een ziekteverzekering - en draagt ​​bij aan een stijging van de uitgaven voor gezondheidszorg.

advertentie

"Er is geen rechtvaardiging voor deze schandalige tarieven, maar niemand vertelt ziekenhuizen dat ze ze niet kunnen aanklagen," zei Anderson, een professor aan het Department of Health Policy and Management van de Bloomberg School.

Meer lezen: worden behandelaars te weinig betaald? »

AdvertentieAdvertisement

Kosten voor uitvoering hoog in veel Amerikaanse ziekenhuizen

In het onderzoek hebben de onderzoekers de Medicare-kostenrapporten van 2012 onderzocht. Ze bestudeerden de verhouding kosten / kosten om te zien in hoeverre ziekenhuizen prijzen verhoogden die verder gingen dan wat Medicare aan zijn verzekering betaalt.

Sommige van de 50 ziekenhuizen die zij identificeerden, betaalden meer dan 10 keer de kosten die onder Medicare waren toegestaan. Het typische U. S. ziekenhuis in 2012 rekende 3. 4 keer boven de Medicare-toegestane kosten. Als een ziekenhuis bijvoorbeeld $ 100 kosten maakt, rekenen ze patiënten $ 340, aldus de onderzoekers.

Patiënten die gebruikmaken van netwerkdiensten, betalen mogelijk ook hogere premies vanwege de prijsstijgingen.

Hoewel verzekeraars lagere tarieven voor patiënten kunnen bedingen, worden waarschijnlijk ongeveer 30 miljoen onverzekerde mensen het volledige tarief in rekening gebracht, aldus het rapport. Dit geldt voor degenen die buiten het netwerk zorg ontvangen, of voor werknemersvergoedingen of autoverzekeringsuitkeringen.

HMO's, verzekeringsplannen, Medicare en Medicaid in het algemeen, betalen ziekenhuizen aan tarieven die veel, veel lager zijn dan die geposte kosten. Kerry McKean Kelly, New Jersey Hospital Association

De kosten van schadevergoedingen voor werknemers en autoverzekeringen zijn hoger in staten zonder gereguleerde ziekenhuiskosten. Dit komt omdat bedrijven de hogere tarieven moeten betalen, merkten de onderzoekers op.

AdvertentieAdvertentie Kerry McKean Kelly, vice-president communicatie en ledendiensten van de New Jersey Hospital Association, zei dat de studie alleen naar ziekenhuiskosten keek en niet naar ziekenhuizen die daadwerkelijk door individuen en verzekeringsmaatschappijen worden betaald.

Ze merkte op dat slechts ongeveer 5 procent van de patiënten wordt gefactureerd tegen het tarief 'kosten'.

"HMO's, verzekeringsplannen, Medicare en Medicaid in het algemeen, betalen ziekenhuizen aan tarieven die veel lager zijn dan die welke worden aangerekend," zei Kelly. "Een van de uitdagingen waarmee ziekenhuizen worden geconfronteerd, is dat belangrijke betalers zoals Medicare, Medicaid en het liefdadigheidszorgprogramma van New Jersey alle ziekenhuizen vergoeden tegen tarieven die feitelijk onder de kosten van het leveren van de zorg liggen. "

Advertentie

Ze zei dat de beschuldigingen hoge bedragen hebben bereikt omdat ziekenhuizen een deel van de verliezen proberen op te vangen die ze hebben opgelopen door slechte terugbetalingen.

Gerelateerd nieuws: High-Tech Hearts: nieuwe ontwikkelingen voor een betere cardiovasculaire gezondheid »

AdvertisementAdvertisement

Wat is teveel?

Wat is een normale wandeling en wat is te veel? Anderson zei dat het gebruikelijk is om de prijzen te markeren met 200 tot 250 procent.

"Alle ziekenhuizen markeren tot op zekere hoogte," zei hij. "Dit artikel gaat over de uitersten. "

" Ik kan geen andere branche bedenken die prijzen van 1, 000 procent kan markeren en in bedrijf blijven, "voegde hij eraan toe. "Duizend procent is een ernstige uitbijter. "

Advertentie Ik kan geen andere branche bedenken die prijzen van 1, 000 procent kan markeren en in bedrijf kan blijven. Gerard Anderson, Ph. D., Johns Hopkins Bloomberg School voor volksgezondheid

Community Health Systems, Inc., een gezondheidsnetwerk met winstoogmerk, runt 25 van de 50 ziekenhuizen op de lijst. Van die 25 ziekenhuizen zijn er 20 in Florida. Community Health-functionarissen hebben niet gereageerd op vragen om commentaar van Healthline.

Advertentiesadvertenties

Ziekenhuizen met winstoogmerk zijn goed voor 30 procent van de Amerikaanse ziekenhuizen, maar zijn goed voor 98 procent van de 50 ziekenhuizen met de hoogste markups.

Anderson merkte op dat Maryland en West Virginia wetten hebben die markups beheersen. Hij zei dat andere staten waarschijnlijk hetzelfde zullen moeten doen om de prijs van ziekenhuizen te veranderen.

Gerelateerd nieuws: Kankers met laag inkomen Kenen door weigering om Medicaid uit te breiden »

Is de betaalbare zorgwet de schuldige?

Vivian Ho, Ph. D., een professor en voorzitter van het Baker Institute for Public Policy van Rice University, zei dat ze niet gelooft dat de kosten een oorzaak zijn van de Affordable Care Act (ACA).

"Ik denk niet dat de prijssituatie slechter is geworden na het passeren van de ACA," zei Ho. "Het probleem is er altijd al geweest. '

Ze zei dat Obamacare maatregelen heeft genomen om het prijsniveau te beheersen. Ze zei dat verzekeraars onderworpen zijn aan de eis van 85 procent medische verliesratio die beperkt hoeveel ze kunnen vragen voor premies. Vergelijkbare wetgeving werd niet opgelegd aan ziekenhuizen.

"Het is jammer, omdat er onderzoek is waaruit blijkt dat ziekenhuizen op sommige markten behoorlijk wat prijsbewustheid vertonen, vooral nadat zich fusies hebben voorgedaan," zei ze.