Pieken in kinkhoestgevallen gekoppeld aan vaccinatiewijzigingen
Inhoudsopgave:
- Het whole-cell pertussis-vaccin werd geïntroduceerd in de jaren 1940 toen gemiddeld 175.000 gevallen van pertussis werden gemeld.
- Angsten voor de veiligheid van kinkhoestvaccins die voor het eerst werden gerealiseerd in de jaren 1980 zijn vergelijkbaar met die over het vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR).
Wijzigingen in het vaccinatiebeleid kunnen verklaren waarom kinkhoest een historische heropleving in de Verenigde Staten ziet, volgens een studie die donderdag is gepubliceerd. Onderzoekers van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC), Imperial College London en Monash University in Australië onderzochten 60 jaar gegevens over kinkhoest of pertussis. Ze waren op zoek naar redenen waarom deze zeer besmettelijke ziekte recordhoogtes bereikte in 2012.
advertisementAdvertisement
Hun onderzoek, gepubliceerd in PLOS Computational Biology, concludeerde dat moderne vaccins die geïnactiveerde delen van de kinkhoestbacterie gebruiken niet zo effectief zijn als de vorige methoden. De oudere vaccins zijn effectiever maar beschermen niet zo lang. "Pertussis is ook in verschillende landen over de hele wereld in opkomst en we kijken ernaar uit om gegevens van andere landen te bekijken om te zien of de verklaring hiervoor vergelijkbaar is met wat we voor de VS vonden," Dr. Thomas Clark, hoofd van de Meningitis en Vaccin Preventable Diseases Branch van het CDC, zei in een persbericht.
Advertentie
Kinkhoest is een infectieziekte veroorzaakt door deBordetella pertussis -bacterie. Het infecteert de luchtwegen en produceert een snelle hoest terwijl je lichaam probeert een dik slijm te verdrijven geproduceerd in de takken van de longen. Jonge baby's lopen het grootste risico om een dodelijk geval van bacteriële pneumonie te ontwikkelen.
AdvertentieAdvertentie
In 2012 zag de VS 48, 277 gemelde gevallen van pertussis, het meest sinds 1955 toen 62, 786 infecties plaatsvonden. Er waren 20 sterfgevallen in 2012, waarvan het merendeel plaatsvond bij zuigelingen jonger dan 3 maanden oud, volgens de CDC.Californië kende een kinkhoestepidemie in 2014 met 11, 164 gevallen en vijf sterfgevallen bij zuigelingen jonger dan 5 weken oud, volgens het California Department of Public Health (CDPH). Op 18 maart van dit jaar werden 1, 210 gevallen van kinkhoest, waaronder één overlijden, gemeld.
Tijdens de epidemie van 2012, had de staat Washington bijna 5.000 gevallen van kinkhoest. Tot nu toe heeft de staat dit jaar 300 gemelde gevallen gezien.
Gerelateerd nieuws: Vaccins voor volwassenen »
AdvertisementAdvertisement
Vaccins: historische impact en veranderingHet whole-cell pertussis-vaccin werd geïntroduceerd in de jaren 1940 toen gemiddeld 175.000 gevallen van pertussis werden gemeld.
In die tijd was kinkhoest een veelvoorkomende toestand van de jeugd. Echter, met een toenemend gebruik van vaccinaties in de komende 50 jaar, daalden de percentages naar ongeveer 2, 900 gevallen per jaar, of 1 geval per 100.000 mensen, volgens de CDC.
De VS zag een historisch dieptepunt van kinkhoestgevallen, 1, 248, in 1981. In 1983 waren de zaken bijna verdubbeld tot 2, 463. Ze bleven stijgen in de jaren tachtig, vooral bij baby's en schoolgaande kinderen.
Advertentie
Dit viel samen met berichten in de media over kinderen met negatieve effecten van vaccinaties met hele cellen, waaronder catatonisch worden.Ontwikkeld in het midden van de jaren 1930, gebruikten hele-celvaccins inactief
B. pertussis cellen en had tot 90 procent werkzaamheid in drie doses. De bescherming duurde tot 10 jaar. Vanwege veiligheidsoverwegingen worden dit soort vaccins niet langer gebruikt in de Verenigde Staten. AdvertentieAdvertisement
Acellulaire vaccins - degenen die gezuiverde, geïnactiveerde componenten vanB gebruiken. pertussis cellen - werden geïntroduceerd in de jaren negentig en worden momenteel gebruikt. Ze hebben ongeveer 80 procent bescherming voor de eerste drie doses. Het huidige kinkhoestvaccin wordt gecombineerd met vaccins voor tetanus en difterie. Het wordt DTaP genoemd en wordt aanbevolen in vijf doses vanaf de leeftijd van 2 maanden. Een booster, Tdap, wordt aanbevolen voor adolescenten en zwangere vrouwen.
Onderzoekers voor de nieuwe studie zeggen dat het niveau van bescherming geboden door acellulaire vaccinatie lager is dan de whole-cell-vaccins, wat ook de stijging van kinkhoest zou kunnen verklaren.
Advertentie
De onderzoekers stelden vast dat toegenomen casusrapportage door betere diagnostische technieken en toegenomen bewustzijn bij artsen ook een stijging van de gegevens veroorzaakten, maar dit was niet zo significant als tussen de voormalige en huidige vaccins.Krijg de feiten: Wat zijn maaimachines? »
AdvertentieAdvertisement
Vaccinatie Onthouding gekoppeld aan uitbrakenAngsten voor de veiligheid van kinkhoestvaccins die voor het eerst werden gerealiseerd in de jaren 1980 zijn vergelijkbaar met die over het vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR).
Vaccinatie onthouding heeft bijgedragen aan een heropleving van te voorkomen ziekten, zoals kinkhoest en mazelen. Tot dusver dit jaar zijn er 162 bevestigde gevallen van mazelen in de VS, waarvan 103 opgetreden in Californië, de CDC-rapporten.
In Californië heeft bijna 90 procent van de kinderen in de opvang de vereiste vaccinaties. De grootste groep kinderen die gezond genoeg waren om vaccinaties te ontvangen, maar niet - 2. 67 procent - waren te wijten aan persoonlijke geloofsvrijstellingen, volgens de CDPH.
Terwijl de tarieven van kinkhoest in 2013 zijn gedaald, kampen op bepaalde plaatsen met historisch lage vaccinatiegraden uitbraken van kinkhoest.
Waar het om gaat, is of mensen hun vaccins zouden krijgen, we zouden dit soort cijfers niet zien. Dr. Alan Melnick, gezondheidsfunctionaris voor Clark County, Washington
Deze persoonlijke vrijstellingen waren gedeeltelijk verantwoordelijk voor een uitbraak van mazelen met 147 mensen in zeven staten die verband hielden met themaparken van Disney in Zuid-Californië.Als reactie op de uitbraak van mazelen werd in de California Senate een wetsvoorstel ingediend dat deze vrijstellingen voor persoonlijke overtuiging zou elimineren. Het is afgelopen woensdag door de onderwijscommissie van de senaat gegaan.
In de huidige uitbraak in Washington vonden meer dan 50 van de ongeveer 300 gevallen plaats in Clark County, dat volgens het Washington State Department of Health een van de hoogste vaccinvrijstellingspercentages heeft van 6 tot 9 procent.
"Waar het om gaat is dat mensen hun vaccins zouden krijgen, en dat we geen cijfers als deze zouden krijgen," vertelde Dr. Alan Melnick, de gezondheidsfunctionaris van Clark County, aan The Oregonian.
