Studie: behandelingskosten-niet meer zieke patiënten-achter stijgende gezondheidszorguitgaven
Inhoudsopgave:
- Betere zorg, betere resultaten?
- Het effect van preventieve zorg
- Hervormen kan veranderingen in zorguitgaven veroorzaken
Is er een groeiend aantal zieke patiënten verantwoordelijk voor stijgende zorgkosten in de VS of zijn de kosten voor de behandeling van elke patiënt verhoogd?
Martha Starr, Ph. D., universitair hoofddocent aan de American University, en Ana Aizcorbe, Ph. D., een onderzoeksprofessor aan de Virginia Tech University, analyseerden de gegevens om erachter te komen. Ze hebben hun resultaten gepubliceerd in het nummer van deze maand van Health Affairs. Zij melden dat hogere prijzen voor behandeling ongeveer 70 procent uitmaken van de recente groei van de gezondheidszorguitgaven.
advertisementAdvertisementZe hebben informatie over enquêtes tussen 1980 en 2006 beoordeeld. Ze evalueerden verschillende segmenten van Amerikanen met verschillende ziekten, samen met de kosten van de diensten die werden gebruikt om ze te behandelen. Aizcorbe zei dat ze gegevens gebruikten die betrekking hadden op een langere periode en een groter aantal gezondheidszorgkwesties dan eerdere studies hadden.
De onderzoekers ontdekten dat de toenemende incidentie van ziekten de uitgaven met slechts 0,5 procent per jaar verhoogde, vergeleken met 2,5 procent voor stijgende kosten per geval.
"Stijgende behandelingskosten hebben een veel grotere impact gehad op het stimuleren van de gemiddelde besteding dan de toegenomen prevalentie van ziekten," zei Starr. Dit is de reden waarom oplossingen voor het probleem gericht moeten zijn op het vertragen van de groei van uitgaven voor procedures, behandelingen en geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten te behandelen, voegde ze eraan toe.
AdvertentieOntdek hoe online beoordelingen het spel in de gezondheidszorg veranderen »
Montage van medicatiekosten op recept maken deel uit van de vergelijking en de stijgende prijzen droegen bijna een procentpunt bij aan de 2,5 procent jaarlijkse groei van behandelingskosten gedurende de bestudeerde periode van 26 jaar.
"Meer mensen nemen medicijnen langdurig en de kosten per recept gaan omhoog, omhoog," zei Starr. Recente gegevens wijzen erop dat de groei van de geneesmiddelenprijzen af kan nemen, maar niemand weet of de vertraging zal aanhouden.
AdvertentieAdvertentieBetere zorg, betere resultaten?
Als er geen verschuiving was geweest van het gebruik van ziekenhuisdiensten, zou het tempo van bestedingsgroei voor behandelingen mogelijk jaarlijks 3, 5 procent hebben bereikt. Zelfs het gebruik van ambulante zorg door patiënten in plaats van spoedeisende zorg veroorzaakte geen vermindering van de uitgaven. De stijging van de kosten van het gebruik van deze diensten, evenals factoren als het kiezen van merknaamgeneesmiddelen in plaats van generieke geneesmiddelen, hebben de kosten omhoog gebracht.
Zou het verminderen van het aantal mensen met chronische aandoeningen helpen de uitgaven voor behandelingen te verlagen? Ja, zei Starr, maar het zou niet resulteren in enorme besparingen.
Bij het kijken naar zorguitgaven richten economen zich meestal op de vergrijzing van de bevolking, samen met veranderingen in de verzekeringsdekking.Aizcorbe en Starr zeiden dat dit kleine factoren waren in het algemene economische beeld.
Ontdek wat zich achter de alarmerende toename van diabetes onder Amerikaanse kinderen afspeelt »
Het effect van preventieve zorg
Hoe zit het met preventieve zorg? Is het effectief? Het is nog steeds, zei Starr.
AdvertentieAdvertentie"In de toekomst zal het belangrijk zijn ervoor te zorgen dat intensievere inspanningen om preventieve zorg te bevorderen uiteindelijk de groei van de uitgaven voor acute zorg vertragen," zei ze, eraan toevoegend dat het "lastig" was om te studeren omdat de voordelen van meer preventie tijd nodig hebben om te materialiseren en moeilijk traceerbaar kunnen zijn in de gegevens.
Deze studie volgde niet op individuele patiënten na verloop van tijd, zodat de onderzoekers niet kunnen zien of het stimuleren van preventieve zorg nu de hoeveelheid acute zorg zal verminderen die mensen later op hun leven nodig zullen hebben.
" Maar we vinden wel een langetermijnverschuiving in de Amerikaanse gezondheidszorg naar meer routinematige zorg - jaarlijkse controles, regelmatige screening op veel voorkomende aandoeningen, meer gebruik van diagnostische tests, meer monitoring van mensen met chronische aandoeningen, en enzovoort, 'zei Starr.
AdvertentieZe zei dat dit soort preventieve zorg nuttig zou kunnen zijn om meer uitgaven in de toekomst te voorkomen, maar de studie toonde aan dat het ook bijgedragen heeft aan de stijgende gezondheidszorgkosten in het verleden.
Gerelateerd nieuws: verwondingen met betrekking tot baby-poorten verzenden bijna 2, 000 kinderen naar noodruimtes Elk jaar »
Advertentie-adverterenHervormen kan veranderingen in zorguitgaven veroorzaken
Een andere factor die van invloed kan zijn op de uitgaven voor gezondheidszorg is de betaalbare Zorgwet . "De nieuwe nadruk op toerekenbare zorg bij hervorming van de gezondheidszorg legt de verantwoordelijkheid op zorgaanbieders voor een betere taak om ervoor te zorgen dat de zorg die mensen krijgen een hoge oplevert," zei Starr.
Artsen, klinieken en ziekenhuizen moeten ervoor zorgen dat mensen (en verzekeraars) hun geld verdienen met hun gezondheidszorgdollars in termen van gezondheidsverbetering, welzijn en levensverwachting. Dit is de reden waarom veel zorgaanbieders financiële prikkels krijgen om beter te presteren in het optimaliseren van operaties en patiëntenzorg.
Artsengroepen die generieke geneesmiddelen voorschrijven in plaats van merknamen of die dure beeldvormingstests voorschrijven aan patiënten die ze echt nodig hebben, kunnen bijvoorbeeld 'gedeelde spaar'-betalingen ontvangen van Medicare of ziekenfondsen om deze groepen te belonen voor de nadruk op waarde.
Advertentie"In principe zou een verantwoordelijke zorg moeten bijdragen aan een efficiënt gebruik van preventieve zorg, niet alleen aan een brede toename van [zorg] met een laag voordeel," zei Starr.
