Subacuut thyroïditis: symptomen, diagnose en behandelingen

Wat is subacute thyroiditis?

Snelle feiten

1. Subacute thyroiditis is een vorm van thyroiditis die pijn in de schildklier veroorzaakt.
2. Veel voorkomende symptomen van subacute thyroiditis zijn vermoeidheid, zwakte en koorts.
3. Subacute thyroiditis wordt behandeld met medicatie en verdwijnt vaak binnen 12 tot 18 maanden.

Thyroiditis verwijst naar de ontsteking van de schildklier. De schildklier is een klier aan de voorkant van de nek die een verscheidenheid aan hormonen afgeeft. Deze hormonen helpen bij het reguleren van het metabolisme, het proces dat voedsel omzet in energie. Ze spelen ook een cruciale rol in uw fysieke en emotionele reacties, zoals angst, opwinding en plezier.

Thyroiditis omvat een groep aandoeningen die ervoor zorgen dat de schildklier ontstoken raakt. De meeste soorten thyroiditis leiden meestal tot hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier overactief is en te veel hormonen produceert. Hypothyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier onderactief is en niet genoeg hormonen aanmaakt. Beide aandoeningen kunnen gewichtsveranderingen, angst en vermoeidheid veroorzaken.

Subacute thyreoïditis is een zeldzame vorm van thyroiditis die pijn en ongemak in de schildklier veroorzaakt. Mensen met deze aandoening hebben ook symptomen van hyperthyreoïdie en ontwikkelen later symptomen van hypothyreoïdie. Hoewel vaak tijdelijk, kan subacute thyreoïditis blijvende complicaties veroorzaken als ze niet worden behandeld.

AdvertentieAdvertisement

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken en risicofactoren

In tegenstelling tot andere vormen van thyroiditis wordt vermoed dat subacute thyreoïditis verband houdt met een virale infectie. Als reactie op het virus zwelt de schildklier op en kan de hormoonproductie verstoren. Dit veroorzaakt ontsteking en een verscheidenheid aan symptomen.

Subacute thyroiditis komt iets vaker voor bij vrouwen van 40 tot 50 jaar dan bij mannen van dezelfde leeftijd. Het komt meestal voor na een infectie van de bovenste luchtwegen, zoals de griep of de bof.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van subacute thyroiditis?

In tegenstelling tot andere vormen van thyroïditis veroorzaakt subacute thyroiditis pijn in de schildklier. In sommige gevallen kan deze pijn zich ook uitbreiden naar andere delen van uw nek, oren of kaak. Uw schildklier kan gezwollen en zacht aanvoelen. De American Thyroid Association schat dat de pijn gewoonlijk tussen 1 en 3 maanden aanhoudt.

Andere symptomen van subacute thyroiditis zijn onder meer: ​​

• koorts
• vermoeidheid
• zwakte
• heesheid
• slikproblemen

symptomen van hyperthyreoïdie

De meeste mensen ontwikkelen doorgaans hyperthyreoïdie in de beginfase van subacute thyroiditis. De symptomen tijdens dit stadium van de ziekte kunnen zijn:

• prikkelbaarheid
• angst
• rusteloosheid
• concentratiestoornissen
• diarree
• plotseling gewichtsverlies
• snelle of onregelmatige hartslag
• toegenomen lichaam temperatuur die vaak leidt tot overmatig zweten
• tremoren

Hypothyreoïdie symptomen

Naarmate de ziekte voortschrijdt, vervangt hypothyreoïdie in het algemeen hyperthyreoïdie in de tweede fase.De symptomen tijdens de tweede fase kunnen zijn:

• vermoeidheid
• haarverlies
• koude intolerantie
• constipatie
• plotselinge gewichtstoename
• zware menstruatieperiode
• depressie

de eerste fase van subacute thyroiditis duurt meestal minder dan drie maanden. De tweede fase kan negen tot 15 maanden duren.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Typen subacute thyroiditis

Er zijn vier verschillende subtypes van subacute thyroiditis:

Subacute granulomateuze thyroïditis: Dit is het meest voorkomende type subacute thyroiditis. Het wordt meestal veroorzaakt door virale infecties.

Postpartum thyroiditis: Dit treedt op bij vrouwen binnen één jaar na de bevalling en verdwijnt meestal binnen 18 maanden. Van vrouwen die deze vorm van thyroiditis ontwikkelen, wordt gedacht dat ze een onderliggende auto-immuunziekte hebben die de ontsteking veroorzaakt. Symptomen komen voor in twee fasen, te beginnen met symptomen van hyperthyreoïdie en de symptomen van hypothyreoïdie.

Subacute lymphocytic thyroiditis: Dit gebeurt ook tijdens de postpartumperiode. Symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen zich eerder (meestal binnen drie maanden na de bevalling) en de symptomen van hypothyreoïdie kunnen enkele maanden daarna aanhouden.

Palpatie thyroiditis: Dit ontstaat wanneer de schildklierfollikels beschadigd worden door mechanische manipulatie, zoals herhaaldelijk onderzoek van de schildklier of een operatie.

Alle subtypes van subacute thyreoïditis volgen een soortgelijk beloop van symptomen, waarbij hyperthyreoïdie zich als eerste ontwikkelt. De belangrijkste verschillen zijn de oorzaken.

Diagnose

Hoe wordt subacute thyreoïditis gediagnosticeerd?

Uw arts zal uw nek voelen en onderzoeken om te zien of de schildklier is vergroot of ontstoken. Ze zullen u ook vragen over uw symptomen en uw recente medische geschiedenis. Uw arts zal vaker controleren op subacute thyreoïditis als u onlangs een virale infectie in de bovenste luchtwegen heeft gehad.

Uw arts zal een bloedtest bestellen om een ​​subacute thyreoïditis-diagnose te bevestigen. Deze test zal de niveaus van bepaalde hormonen in uw bloed controleren. Specifiek zal de bloedtest je schildklierhormoon, of vrije T4, en thyroid stimulerend hormoon (TSH) niveaus meten. De gratis T4- en TSH-niveaus maken deel uit van wat een "interne feedbacklus" wordt genoemd. "Wanneer een niveau hoog is, is het andere niveau laag en omgekeerd.

De resultaten van de bloedtest variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de beginfase zijn uw gratis T4-niveaus hoog terwijl uw TSH-waarden laag zijn. In de latere stadia zullen je TSH-niveaus hoog zijn terwijl je T4-niveaus laag zullen zijn. Een abnormaal niveau van elk van beide hormonen duidt op subacute thyroiditis.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt subacute thyreoïditis behandeld?

Als u wordt gediagnosticeerd met subacute thyroiditis, zal uw arts u medicijnen geven om de pijn te helpen verminderen en de ontsteking onder controle te houden. In sommige gevallen is dit de enige behandeling die nodig is voor subacute thyroïditis. Mogelijke medicijnen zijn:

• vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Medicijnen zoals aspirine en ibuprofen werken door ontstekingen te verminderen. Als gevolg hiervan ervaar je minder pijn. Acetaminophen (Tylenol) is niet zo effectief omdat het de ontsteking van de schildklierontsteking niet vermindert.
• Corticosteroïden. Corticosteroïden worden gebruikt als NSAID's niet voldoende zijn om zwelling te verminderen. Prednison is een veel voorkomende corticosteroïd die wordt gebruikt voor de behandeling van subacute thyreoïditis. Uw arts kan 15 tot 30 milligram per dag voorschrijven om te starten en vervolgens de dosis langzaam verlagen gedurende drie tot vier weken.
• Beta-blokkers. Uw arts kan bètablokkers voorschrijven als hyperthyreoïdie in de vroege stadia aanwezig is. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk en polsslag om bepaalde symptomen te verlichten, waaronder angst en een onregelmatige hartslag.

Behandeling voor hyperthyreoïdie is belangrijk aan het begin van de ziekte. Het zal echter niet helpen wanneer uw toestand verdergaat in de tweede fase. Tijdens de latere stadia van de ziekte ontwikkel je hypothyreoïdie. U zult waarschijnlijk hormonen zoals levothyroxine moeten nemen om degenen die uw lichaam niet produceert te vervangen.

De behandeling van subacute thyroïditis is meestal tijdelijk. Uw arts zal u uiteindelijk afraden van alle medicijnen die zijn voorgeschreven om de aandoening te behandelen.

Advertentie

Preventie en prognose

Preventie en prognose

Er zijn geen duidelijke preventieve maatregelen voor subacute thyroïditis, omdat de precieze oorzaak onbekend is. Herhaling is niet gebruikelijk.

In veel gevallen lost subacute thyroiditis alleen op zonder waarschuwing. De algehele prognose hangt af van de mate van schade aan de schildklier. Als er veel schade is aangericht, kunt u permanente problemen met de schildklier ondervinden en medische zorg nodig hebben.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met subacute thyroiditis?

De symptomen van subacute thyroiditis verdwijnen meestal binnen 12 tot 18 maanden. In sommige gevallen kan hypothyreoïdie echter permanent zijn. De American Thyroid Association schat dat ongeveer 5 procent van de mensen met subacute thyroiditis permanente hypothyreoïdie ontwikkelen. Permanente gezondheidsproblemen zijn uiterst zeldzaam.

Neem contact op met uw arts als u vermoedt dat u subacute thyreoïditis heeft. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen helpen voorkomen dat permanente hypothyreoïdie ontstaat.