Subduraal Hematoom: symptomen, diagnose en behandelingen

Wat is een subduraal hematoom?

Een subduraal hematoom ontstaat wanneer bloed zich verzamelt op het oppervlak van uw hersenen onder de schedel. Subdurale hematomen kunnen levensbedreigend zijn. Ze zijn meestal het gevolg van een hoofdletsel.

Subdurale hematomen zijn acuut of chronisch. Acute subdurale hematomen komen vaak voor vanwege een ernstig hoofdletsel. Ongeveer 20 tot 30 procent van de mensen herstelt de volledige of gedeeltelijke hersenfunctie na een acuut subduraal hematoom.

Chronische subdurale hematomen ontstaan ​​door een lichte hoofdwond.

Een bloedstolsel op het oppervlak van de hersenen wordt ook wel een subduraal hematoom genoemd.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Hoe ontstaan ​​subdurale hematomen?

Een subduraal hematoom ontstaat wanneer een ader scheurt tussen uw schedel en het oppervlak van uw hersenen.

Acute subdurale hematomen

Als u een groot hersenletsel oploopt, kan dit gebied zich vullen met bloed en levensbedreigende symptomen veroorzaken. Dit wordt een acuut subduraal hematoom genoemd. Het is het gevaarlijkste type subduraal hematoom.

Acute subdurale hematomen worden meestal veroorzaakt door:

• een auto-ongeluk
• een klap tegen het hoofd
• valt

Acute subdurale hematomen vormen zich snel en de symptomen verschijnen onmiddellijk. Ongeveer 50 tot 90 procent van de mensen die acute subdurale hematomen ontwikkelen, sterft aan de aandoening of de complicaties ervan.

Chronische subdurale hematomen

Chronische subdurale hematomen worden meestal veroorzaakt door licht of herhaald hoofdletsel. Deze komen vaak voor bij oudere volwassenen die herhaaldelijk vallen en hun hoofd raken. Sommige chronische subdurale hematomen komen zonder duidelijke oorzaak voor.

Het hogere percentage van deze aandoening bij oudere volwassenen kan ook zijn omdat de hersenen krimpen naarmate mensen ouder worden. Dit veroorzaakt extra ruimte in de schedel, waardoor de aderen gemakkelijker kunnen worden beschadigd tijdens een hoofdletsel. Symptomen van chronische subdurale hematomen zijn niet onmiddellijk merkbaar en kunnen enkele weken niet verschijnen.

Chronische subdurale hematomen zijn gemakkelijker te behandelen dan acute subdurale hematomen. Ze kunnen echter nog steeds levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een subduraal hematoom?

Acute subdurale hematomen veroorzaken meteen symptomen. Mensen met chronische subdurale hematomen kunnen echter helemaal geen symptomen hebben.

Algemene symptomen van een subduraal hematoom zijn:

• onduidelijke spraak
• bewustzijnsverlies of coma
• aanvallen
• gevoelloosheid
• ernstige hoofdpijn
• zwakte
• visuele problemen

U moet meteen naar de arts gaan als u een van deze symptomen heeft. Deze symptomen zijn ook tekenen van andere zeer ernstige gezondheidsproblemen. Symptomen van chronische subdurale hematoom kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van dementie, beroerte, tumoren of andere problemen in de hersenen.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt een subduraal hematoom gediagnosticeerd?

Een subduraal hematoom kan worden gediagnosticeerd met behulp van beeldvormingstests, zoals een CT- of MRI-scan. Deze scans geven uw arts een diepgaande blik op uw:

• hersenen
• schedel
• aders
• andere bloedvaten

Deze scans kunnen ook onthullen of er bloed in uw hersenen zit.

Uw arts kan ook een bloedtest laten uitvoeren om uw volledige bloedbeeld te controleren. Een complete bloedtellingstest meet uw aantal rode bloedcellen, het aantal witte bloedcellen en het aantal bloedplaatjes. Een laag aantal rode bloedcellen kan wijzen op aanzienlijk bloedverlies.

Uw arts kan u ook een lichamelijk onderzoek laten doen om uw hartslag en bloeddruk te controleren op tekenen van interne bloedingen.

Behandelingen

Wat zijn de behandelingsopties voor een subduraal hematoom?

Een acuut subduraal hematoom kan alleen in een operatiekamer worden behandeld.

Een chirurgische ingreep genaamd craniotomie kan worden gebruikt om een ​​groot subduraal hematoom te verwijderen. Het wordt normaal gesproken gebruikt voor de behandeling van acute subdurale hematomen. In deze procedure verwijdert uw chirurg een deel van uw schedel om toegang te krijgen tot het stolsel of hematoom. Vervolgens gebruiken ze afzuiging en irrigatie om het te verwijderen.

Voor een acuut subduraal hematoom kan een craniotomie een noodzakelijke levensreddende procedure zijn. Maar het heeft nog steeds risico's. In één onderzoek stierf 18 procent van de patiënten binnen 30 dagen na de operatie.

Een gat in de wortel kan worden gebruikt om chronische subdurale hematomen af ​​te voeren, evenals acute subdurale hematomen, maar ook acute subatomaire hematomen die kleiner zijn dan één centimeter op het dikste punt. Eerst maakt je chirurg kleine gaatjes in je schedel en plaatst dan rubberen buizen erin. Het bloed van het hematoom wordt via deze gaten afgevoerd. Hoewel de mate van herstel varieert, ervaart 80 tot 90 procent van de patiënten na deze procedure een significante verbetering van de hersenfunctie.

Uw arts kan anticonstructiemiddelen voorschrijven om epileptische aanvallen te behandelen of te voorkomen die kunnen worden veroorzaakt door het subdurale hematoom. Medicatie kan ook worden gebruikt om uw hersenletsel te behandelen. Corticosteroïden worden vaak voorgeschreven om ontstekingen in de hersenen te verminderen.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Complicaties van subduraal hematoom

Complicaties van subdurale hematomen kunnen kort na het letsel optreden of ergens nadat het letsel is behandeld.

Deze complicaties kunnen zijn:

• hersenherniation, die uw hersenen onder druk zet en een coma of overlijdensoorzaken
• permanente spierzwakte of gevoelloosheid kan veroorzaken
• De mate van complicaties hangt af van de ernst van je hersenletsel. Andere gezondheidskwesties kunnen van invloed zijn op chronische of acute subdurals. Mensen die anticoagulantia nemen (bloedverdunners) lopen een groter risico. 65-plussers hebben ook een hoger risico, vooral voor het chronische type.

Advertentie

Outlook

Vooruitzichten op lange termijn

Aanvallen kunnen nog steeds optreden, zelfs nadat u hersteld bent van een subduraal hematoom en het is verwijderd.

Je vooruitzichten voor herstel hangen af ​​van het type hersenletsel dat je hebt en waar het zich bevindt. Uw arts zal een behandelings- en herstelplan opstellen dat het beste bij u past.