Opioïde Verslavingen: drie eenvoudige behandelingen

Het risico op overlijden is dramatisch hoger voor mensen met opioïde verslavingen, maar onderzoekers hebben ontdekt dat sommige eenvoudige maatregelen dat risico kunnen verminderen.

Een nieuwe studie van de RAND Corporation concludeerde dat het volgen van drie aspecten van zorg leidde tot een afname van de sterfte met een derde.

Advertentieadvertenties

Het drietal behandelingen omvat driemaandelijkse bezoeken door artsen, psychosociale begeleiding en het niet voorschrijven van benzodiazepines of opiaten.

De een-derde verlaging is significant omdat het van toepassing is op mensen met opioïde verslavingen, zelfs als ze niet actief op zoek zijn naar behandeling.

"Hoewel behandeling echt belangrijk is, met name medicamenteuze behandeling, zijn er veel mensen met opioïdenverslaafden die geen behandeling willen," Dr. Katherine Watkins, een door het bestuur gecertificeerde praktiserende psychiater, en hoofdauteur van de RAND studie, vertelde Healthline.

advertentie

Lees meer: ​​Geneesmiddelen op recept kunnen leiden tot verslavingen van heroïne »

Wat werkt, wat niet

Dit onderzoek is gebaseerd op een cohort van 32, 422 personen in de veteranenzorg systeem uit 2006 en 2007.

AdvertentieAdvertisement

Watkins en haar team bestudeerden zeven belangrijke gezondheidsfactoren om te onderzoeken wat de effecten zouden zijn op het sterftecijfer bij mensen met opioïde verslavingen.

De ondersteunde behandeling omvatte HIV-screening, hepatitis-screening en medicatie.

Maar onderzoekers concludeerden dat deze therapieën niet relevant waren voor het verminderen van de mortaliteit.

Een derde element, namelijk het voorschrijven van opioïden en benzodiazepines, bleek echter gecompliceerder. Watkins waarschuwde dat beide medicijnen, vooral wanneer ze in tandem worden gebruikt, fataal kunnen zijn omdat ze de ademhaling en andere basisfuncties van het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

AdvertisementAdvertisement

Benzodiazepines worden vaak gebruikt om angststoornissen en paniekstoornissen te behandelen. Maar net als opioïden zijn ze ook sedativa.

Het voorschrijven en opnieuw voorschrijven van opioïden aan iemand die te maken heeft met opioïde-verslaving is gebruikelijk en vormt een uniek dilemma voor de gezondheidszorggemeenschap.

Healthline meldde eerder dit jaar een onderzoek dat concludeerde: "Ongeveer twee vijfde (43 procent) van de ontvangende buprenorfine vulde een opioïdrecept tijdens de behandelingsepisode en tweederde (67 procent) vulde een opioïdrecept na de behandeling. "

Advertentie

Wat dit betekent is dat zelfs degenen die in behandeling zijn voor opioïde-verslaving, deze medicijnen hoe dan ook zeer waarschijnlijk zullen krijgen.

"Wees heel voorzichtig met deze medicijnen", zei Watkins. "We schrijven veel opioïden voor pijn voor en soms zijn opioïden echt belangrijk voor sommige mensen met acute pijn, maar ze zijn niet goed in mensen met chronische pijn, en soms schrijven we te veel voor bij mensen met acute pijn."

AdvertentieAdvertentie

Lees meer: ​​Hoe chirurgie de opioïde-epidemie heeft helpen aanwakkeren»

Geneesmiddelen met medicamenteuze behandeling

Deze studie heeft geen verband gelegd tussen op medicatie ondersteunde opioïde-verslavingsbehandeling - methadon bijvoorbeeld - en lagere sterftecijfers.

"We weten uit ander onderzoek dat medicamenteuze therapie mensen kan helpen om van drugs af te blijven, banen te krijgen en een productiever leven te leiden," schreef Watkins in een persbericht. "Maar in deze studie was de behandelingsstrategie niet geassocieerd met lagere sterfte. "

Advertentie

De reden, verklaarde Watkins, is dat terwijl de behandeling de neiging heeft om de sterftecijfers op de lange termijn te verlagen voor verslaafden, gaan door-en-door behandeling beide gepaard met een verhoogd risico op overlijden.

Die bevinding wordt bevestigd in een onderzoek van het BMJ eerder dit jaar.

AdvertentieAdvertentie

"Waarschijnlijk is het ergste dat u kunt doen starten en stoppen, starten en stoppen, wat waarschijnlijk typerend is voor wat er feitelijk gebeurt [tijdens de behandeling]," zei Watkins. "Dat is echt gevaarlijk. "

Dit onderzoek zou echter bemoedigend moeten zijn voor diegenen die zich bezighouden met opioïde-verslaving, zelfs als ze ervoor kiezen om geen behandeling te volgen, omdat het duidelijk drie stappen aangeeft die gebruikers kunnen nemen om veiliger te worden.

"Als u iemand kent die verslaafd is aan opioïden, moedig ze dan aan om regelmatig een check-up bij hun arts te krijgen, zelfs als zij niet geïnteresseerd zijn in behandeling," zei Watkins.