Drievoudige negatieve vooruitzichten voor borstkanker: overlevingspercentages

Overzicht

Belangrijkste punten

1. Ongeveer 15-20 procent van de mensen met borstkanker heeft triple-negatieve borstkanker (TNBC).
2. TNBC is vaak agressiever dan andere vormen van kanker. Dat kan de behandeling moeilijker maken.
3. Hormoontherapie is meestal geen effectieve behandeling voor TNBC. In plaats daarvan gaat de behandeling vaak gepaard met chemotherapie, bestraling en chirurgie.

Als u de diagnose hebt gehad van drievoudig-negatieve borstkanker (TNBC), vraagt ​​u zich wellicht af hoe uw diagnose uw leven zal beïnvloeden. Sommige vragen die u heeft zijn:

• Wat is drievoudige negatieve borstkanker?
• Is het behandelbaar?
• Hoe zal de behandeling eruit zien?
• Wat zijn mijn langetermijnvooruitzichten?

Het antwoord op die en andere vragen die u hebt, is afhankelijk van veel factoren, zoals het stadium van uw kanker en hoe goed u reageert op de behandeling. Blijf lezen voor meer informatie over TNBC en uw vooruitzichten.

Overlevingskansen

De vooruitzichten voor borstkanker worden vaak beschreven in termen van overlevingspercentages van vijf jaar. Dit overlevingscijfer is het percentage mensen dat nog minimaal vijf jaar na de diagnose nog in leven is. Vijfjaarsoverlevingspercentages zijn meestal lager voor triple-negatieve borstkanker (TNBC) dan voor andere vormen van borstkanker.

Uit een studie van 2007 van meer dan 50.000 vrouwen met alle stadia van borstkanker bleek dat 77 procent van de vrouwen met TNBC minstens 5 jaar overleefde. Drieënnegentig procent van de vrouwen met andere vormen van borstkanker bleek minstens vijf jaar te overleven. Uit een onderzoek uit 2009 bleek echter dat de vijfjaarsoverleving voor vrouwen met TNBC vergelijkbaar was met de overlevingskansen voor vrouwen met andere kankers van vergelijkbare stadia. Het onderzoek uit 2009 omvatte slechts 296 vrouwen, dus de studiegrootte was een stuk kleiner dan de studiegroep van 2007.

Uit een afzonderlijke studie die in 2007 werd gepubliceerd, bleek dat vrouwen met TNBC na 5 jaar diagnose niet langer een hoger sterfterisico hadden.

Deze overlevingspercentages mogen niet worden gebruikt om uw vooruitzichten te voorspellen. Uw arts kan u een nauwkeuriger beeld geven op basis van het stadium van uw TNBC, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. Hoe goed u reageert op de behandeling, bepaalt ook uw vooruitzichten.

Wat is drievoudige negatieve borstkanker?

Als bij u borstkanker is vastgesteld, is een van de eerste dingen die uw arts gaat doen bepalen of de kankercellen hormoonvriendelijk zijn. Weten of uw kanker reageert op bepaalde hormonen, zal helpen uw behandeling te sturen en het kan inzicht bieden in uw vooruitzichten.

Hormoonreceptoren vertellen uw cellen hoe ze zich moeten gedragen. Sommige kankercellen hebben receptoren voor de hormonen oestrogeen en progesteron, evenals een overexpressie van het menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) gen. Als HER2-genen tot overexpressie worden gebracht, maken de cellen te veel van het eiwit HER2.

Als uw cellen hormoonreceptoren bevatten, zullen de hormonen die zij ontvangen de groei van uw kankercellen ondersteunen. Niet alle borstkankercellen hebben deze receptoren en niet alle kankers brengen het gen HER2 tot overexpressie. Als uw kanker niet ontvankelijk is voor deze hormonen en geen verhoogde hoeveelheid HER2 heeft, wordt dit triple negatieve borstkanker (TNBC) genoemd. TNBC vertegenwoordigt 15-20 procent van alle borstkankers.

Hormoontherapie voorkomt dat hormonen de groei van kanker veroorzaken. Omdat TNBC-cellen missen dat oestrogeen, progesteron en hun HER2-genen niet tot overexpressie worden gebracht, reageren de cellen niet goed op hormoontherapie of medicijnen die HER2-receptoren blokkeren. In plaats van hormoontherapie, behandelt de behandeling van TNBC vaak chemotherapie, bestraling en chirurgie.

Net als andere vormen van borstkanker, kan TNBC vaak met succes worden behandeld als het vroeg wordt ontdekt. Maar over het algemeen zijn de overlevingspercentages lager bij TNBC in vergelijking met andere vormen van borstkanker. TNBC is ook waarschijnlijker dan sommige andere soorten borstkanker om terug te keren nadat het is behandeld, vooral in de eerste paar jaar na de behandeling.

Stadia

De stadia van borstkanker zijn gebaseerd op de grootte en locatie van de tumor, evenals of de kanker zich heeft verspreid buiten het deel van de borst waarin het is ontstaan. Voor het stadium van kanker gebruiken artsen een schaal van fase 0 tot fase 4. Fase 0 borstkankers worden geïsoleerd in een deel van de borst, zoals kanaal of lobule en vertonen geen tekenen van verspreiding in ander weefsel. Fase 1 borstkanker betekent ook vaak dat de kanker zich niet buiten de borst heeft verspreid. Stadium 1 is typisch gelokaliseerd, hoewel verdere lokale verspreiding ertoe kan leiden dat de kanker in fase 2 terechtkomt. In stadium 3 is de kanker het lymfesysteem van het lichaam binnengedrongen. Stadium 4 kanker is het ernstigst. Fase 4 kanker heeft zich verspreid over de borst en de nabijgelegen lymfeklieren, en in andere organen en weefsels van het lichaam.

Naast stadia krijgen borstkanker ook cijfers op basis van de grootte, vorm en activiteit van de cellen in de tumor. Een kanker van hogere rang betekent dat een groter percentage cellen er ongezond uitziet en ongezond is, of dat ze niet meer lijken op normale, gezonde cellen. Op een schaal van één tot drie, met de drie als de meest ernstige aandoening, wordt TNBC vaak gelabeld als graad 3.

Outlook

Hoewel TNBC meestal niet reageert op een behandeling met hormoontherapie, krijgen nieuwe medicijnen de naam poly ADP -Ribose polymerase (PARP) -remmers bieden onderzoekers hoop. Het vinden van een betere behandeling voor TNBC is een belangrijk aandachtspunt voor borstkankeronderzoek.

In feite is uit onderzoek gebleken dat er zes verschillende subtypes van TNBC zijn. Elk heeft zijn eigen afwijkingen, maar medicijnen gericht op die unieke afwijkingen helpen mensen met TNBC. Hoewel TNBC een bijzonder agressieve vorm van borstkanker kan zijn, kan uw arts al dan niet een agressieve behandeling aanbevelen. Er is geen standaardaanbeveling voor de behandeling van TNBC.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat niemand, zelfs niet uw arts, precies kan voorspellen hoe uw borstkanker zal evolueren of op de behandeling zal reageren.Overlevingspercentages zijn gebaseerd op statistieken, maar iedereen heeft een individuele ervaring met de ziekte die niet kan worden voorspeld.

Overlevingspercentage en familiegeschiedenis: vraag & antwoord

Ik ben een familielid kwijtgeraakt aan TNBC. Krijg ik een vergelijkbare kijk? Is overlevingspercentage gebonden aan genetica?

Het overlevingspercentage voor triple-negatieve borstkanker is niet gekoppeld aan genetica. De BRCA1 en BRCA2 genetische mutaties zijn de enige borstkankergenen die wetenschappers hebben gekoppeld aan borstkanker. Dit betekent dat als uw familielid een van deze mutaties heeft, u in uw leven 60-80% meer kans heeft om borst- of eierstokkanker te krijgen. Als uw familielid TNBC heeft maar de BRCA-mutaties niet draagt, suggereert dit niet dat u een vergelijkbare verwachting hebt. Er is echter een verband tussen de BRCA1-mutatie en TNBC. Ten minste een derde van de mensen met kanker die BRCA1-mutaties hebben, heeft drievoudig-negatieve borstkanker. Als uw familielid TNBC heeft en ook drager was van BRCA1-mutatie, moet u worden getest op de BRCA-genetische mutatie. Dit kan uw medische zorgverlener helpen uw beste preventie- en behandelplannen te bepalen.

• - Helen Chen, MPH

• Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.