Type 1 diabetes kan de levensduur verlengen, maar een intensieve behandeling kan de kloof helpen verkleinen

Mensen met diabetes type 1 hebben mogelijk een kortere levensverwachting dan hun leeftijdsgenoten, maar een intensieve behandeling kan dit risico helpen compenseren, zeggen twee afzonderlijke nieuwe onderzoeken.

In de eerste studie, gepubliceerd in JAMA, vergeleken Shona J. Livingstone van de Universiteit van Dundee in Schotland en haar collega's de levensverwachting van Schotse mannen en vrouwen van 20 jaar en ouder met diabetes type 1 voor een groep volwassenen zonder de conditie.

advertentieAdvertentie

De levensverwachting na de leeftijd van 20 jaar was een extra 46. 2 jaar bij mannen met type 1 diabetes, maar 57. 3 jaar bij mannen zonder de aandoening, een geschat verlies van 11. 1 jaar.

Vind de beste diabetes blogs van het jaar »

De levensverwachting na de leeftijd van 20 voor vrouwen met type 1 diabetes was een extra 48. 1 jaar, vergeleken met 61 jaar bij vrouwen zonder diabetes, een geschat verlies van 12. 9 jaar voor vrouwen met diabetes.

advertentie

In de algemene populatie zonder type 1 diabetes leefde 76 procent van de mannen en 83 procent van de vrouwen tot de leeftijd van 70, vergeleken met 47 procent van de mannen en 55 procent van de vrouwen met type 1 diabetes.

Het onderzoek toonde ook aan dat zelfs patiënten met type 1 diabetes die nog steeds een goede nierfunctie hadden, de levensverwachting hadden verminderd.

AdvertentieAdvertisement

Hartaandoeningen, diabetische coma's zijn voorkomende doodsoorzaken

Dr. Helen Colhoun, een professor in de volksgezondheid aan de universiteit van Dundee en een co-auteur van de studie, vertelde Healthline dat hartaandoeningen, hartaanvallen en diabetische coma's verantwoordelijk waren voor het grootste percentage van het geschatte verlies in levensverwachting voor patiënten jonger dan 50.

De gegevens zijn goed nieuws voor mensen met type 1 diabetes. Ze laten een veel betere gemiddelde levensverwachting zien dan oudere rapporten uit andere landen. Tegelijkertijd laten ze ook zien dat er verder werk moet worden verzet om een ​​doel te bereiken dat de levensduur niet vermindert. Dr. Helen Colhoun, University of Dundee

Colhoun zei: "De gegevens zijn goed nieuws voor mensen met type 1 diabetes. Ze laten een veel betere gemiddelde levensverwachting zien dan oudere rapporten uit andere landen. Tegelijkertijd laten ze ook zien dat er verder werk moet worden verzet om een ​​doel te bereiken dat de levensduur niet vermindert. Deze gegevens benadrukken dat er inspanningen moeten worden gedaan om zowel de acute complicaties van hoge en lage bloedsuikerspiegel te verminderen, alsook de chronische complicaties van diabetes. "

In een redactioneel commentaar op het onderzoek zeiden auteurs Dr. Michelle Katz en Dr. Lori Laffel, beiden van het Joslin Diabetes Center in Boston, dat betere toegang tot geavanceerde diabetestechnologieën, onderwijs en ondersteuning van professionals in de gezondheidszorg nodig is om de levensverwachting dichten.

Meer lezen: Mobiele gezondheidssoftware voor diabetes »

Intensieve behandeling Vermindert complicaties, sterftecijfer

In een afzonderlijke studie, ook gepubliceerd in JAMA, Dr. Trevor J. Orchard, hoogleraar epidemiologie, geneeskunde en pediatrie aan de Universiteit van Pittsburgh, onderzocht of de mortaliteit verschilde tussen patiënten die intensieve versus conventionele therapie kregen bij de langetermijn follow-up van de Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

AdvertisementAdvertisement

Na een gemiddelde follow-up van 27 jaar voor patiënten met type 1 diabetes, was 6. 5 jaar initiële intensieve diabetestherapie geassocieerd met een bescheiden lager sterftecijfer door alle oorzaken, in vergelijking met conventionele therapie.

De DCCT, die liep van 1983 tot 1993, wees willekeurig 1, 441 vrijwilligers met type 1 diabetes toe tussen de 13 en 39 jaar tot intensieve of conventionele therapie. Vrijwilligers werden tot 31 december 2012 gevolgd in een andere studie, de Epidemiologie van Diabetes Interventies en Complicaties.

Onderzoeksdeelnemers werden willekeurig toegewezen aan een intensieve therapie om de bloedsuiker zo dicht mogelijk bij het niet-diabetische bereik zo veilig mogelijk te krijgen, of conventionele therapie met als doel abnormaal lage of hoge bloedsuikerspiegels te vermijden.

Advertentie

Aan het einde van de DCCT werd na een gemiddelde van 6. 5 jaar intensieve therapie aan alle deelnemers aanbevolen en keerden ze terug naar hun artsen voor zorg.

Het algehele risico op overlijden in de intensieve behandelingsgroep was lager dan in de conventionele behandelingsgroep, hoewel de absolute risicovermindering klein was - tussen 2 en 3 procent.

AdvertisementAdvertisement

Hart- en vaatziekten, kanker, acute diabetescomplicaties en ongevallen of zelfmoord waren de voornaamste doodsoorzaken. Hogere niveaus van geglycosileerd hemoglobine, wat een algemene laboratoriumtest is die de algehele bloedsuikerspiegel meet, waren geassocieerd met sterfte door alle oorzaken. De ontwikkeling van albuminurie, de aanwezigheid van overmatig eiwit in de urine, was ook gekoppeld aan een groter risico op overlijden.

Leren hoe stress en depressie diabetes beïnvloeden »

Volgens de auteurs van de studie wordt intensieve therapie soms geassocieerd met verhoogde lage bloedsuikerspiegels, wat op zijn beurt kan leiden tot verhoogde mortaliteit.

Advertentie

Maar Orchard vertelde Healthline, deze studie toont aan dat "patiënten en zorgverleners nu volledig de intensieve therapie voor type 1 diabetes kunnen adopteren zonder bezorgdheid dat dit kan leiden tot een groter sterfterisico, vooral door hypoglykemie of een laag bloedbeeld. suiker. "

Orchard zei dat de studieresultaten bemoedigend zijn voor mensen met type 1 diabetes. "De resultaten laten zien dat intensieve therapie geassocieerd is met lage mortaliteit, evenals een dramatisch lager risico op complicaties. Het laatste stukje van de behandelingspuzzel is nu op zijn plaats ", zei Orchard.

AdvertentieAdvertisement

Lees meer: ​​Who's Your Diabetes Guru? »