Tyfus: oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is tyfus?

Tyfus is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met een of meer rickettsia-bacteriën. Vlooien, mijten (vlooien), luizen of teken zenden het uit wanneer ze je bijten. Vlooien, mijten, luizen en teken zijn soorten ongewervelde dieren die bekend staan ​​als geleedpotigen. Wanneer geleedpotigen die rond rickettsiale bacteriën vervoeren iemand bijten, brengen ze de bacteriën over die tyfus veroorzaken. Krassen op de beet opent de huid verder en geeft de bacteriën meer toegang tot de bloedbaan. Eenmaal in de bloedbaan blijven de bacteriën zich vermenigvuldigen en groeien.

Er zijn drie verschillende typen tyfus:

• epidemie (luis) tyfus
• endemisch (murine) typhus
• scrubtyphus

Het type tyfus dat u bent besmet met hangt ervan af wat voor jou. Geleedpotigen zijn meestal dragers van een tyfusstam die uniek zijn voor hun soort.

Tyfus-uitbraken komen meestal alleen voor in ontwikkelingslanden of in regio's met armoede, slechte sanitaire voorzieningen en nauw menselijk contact. Tyfus is over het algemeen geen probleem in de Verenigde Staten, maar u kunt tijdens het reizen naar het buitenland geïnfecteerd raken.

Onbehandelde tyfus kan tot ernstige complicaties leiden en is mogelijk fataal. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen als u vermoedt dat u tyfus heeft.

AdvertisementAdvertisement

Afbeelding

Afbeelding van typhus

Oorzaken

Oorzaak van tyfus

Tyfus wordt niet als een verkoudheid of griep van persoon op persoon overgedragen. Er zijn drie verschillende typen tyfus, en elk type wordt veroorzaakt door een ander type bacterie en overgedragen door een ander type arthropode.

Epidemie / luisachtige tyfus

Dit type wordt veroorzaakt door Rickettsia prowazekii en wordt gedragen door de luis en mogelijk ook door teken. Het kan worden gevonden over de hele wereld, ook in de Verenigde Staten, maar wordt meestal aangetroffen in gebieden met een hoge bevolkingsdichtheid en slechte sanitaire voorzieningen, waar de omstandigheden de aantasting door luizen bevorderen.

Endemische tyfus

Ook bekend als muriene tyfus, wordt dit type veroorzaakt door Rickettsia typhi en wordt het gedragen door de rattenvlo of kattenvlo. Endemische tyfus is wereldwijd te vinden. Het kan gevonden worden bij mensen in nauw contact met ratten. Het wordt niet vaak gevonden in de Verenigde Staten, maar in sommige gebieden zijn gevallen gemeld, voornamelijk in Texas en Zuid-Californië.

Is het een vlok? Symptomen en behandelingen »

Scrubtyphus

Dit type wordt veroorzaakt door Orientia tsutsugamushi en wordt door mijten gedragen in hun larvenstadium als ze vlooien zijn. Dit type tyfus komt vaker voor in Azië, Australië, Papoea-Nieuw-Guinea en de eilanden in de Stille Oceaan. Het wordt ook tsutsugamushi-ziekte genoemd.

De luis, vlo, teek of mijt wordt een drager van de bacteriën wanneer ze zich voeden met het bloed van een geïnfecteerd persoon (epidemische tyfus) of een geïnfecteerd knaagdier (een van de drie hierboven genoemde tyfusvormen).

Als u in contact komt met deze bacteriedragende geleedpotigen (bijvoorbeeld door te slapen op lakens die zijn aangetast door luizen), kunt u op een paar manieren besmet raken. De bacteriën kunnen, naast dat ze door je huid worden doorgegeven door hun beten, ook via hun ontlasting worden overgedragen. Als je de huid krabt over een gebied waar luizen of mijten hebben gevoed, kunnen de bacteriën in hun ontlasting je bloedbaan binnendringen door de kleine wondjes op je huid.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Symptomen van tyfus

De verschijnselen variëren licht door het type tyfus, maar er zijn symptomen die verband houden met alle drie tyfustypen, zoals:

• hoofdpijn
• koorts
• rillingen
• uitslag

Symptomen van epidemische tyfus verschijnen meestal plotseling en omvatten:

• ernstige hoofdpijn
• hoge koorts (boven 102. 2 ° F)
• huiduitslag die begint op de rug of op de borst en verspreidt
• verwarring
• verdoving en lijkt niet in contact te staan ​​met de werkelijkheid
• lage bloeddruk (hypotensie)
• ooggevoeligheid voor felle lichten
• ernstige spierpijn

De symptomen van endemische tyfus duren gedurende 10 tot 12 dagen en zijn zeer vergelijkbaar met de symptomen van epidemische tyfus, maar zijn meestal minder ernstig. Deze omvatten:

• droge hoest
• misselijkheid en braken
• diarree

Symptomen bij mensen met scrubtyfus zijn:

• gezwollen lymfeklieren
• vermoeidheid
• rode laesie of zweer op de huid op de plaats van de beet
• hoest
• uitslag

Lees meer: ​​Waarom veroorzaakt mijn huid rood? »

De incubatietijd voor de ziekte is gemiddeld vijf tot veertien dagen. Dit betekent dat symptomen meestal niet verschijnen gedurende vijf tot veertien dagen nadat u bent gebeten. Reizigers die tijdens het reizen tyfus krijgen, mogen pas symptomen ervaren als ze weer thuis zijn. Daarom is het belangrijk om uw arts te informeren over recente ritten als u een van de bovenstaande symptomen heeft.

Diagnose

Diagnose van typhus

Als u vermoedt dat u tyfus heeft, zal uw arts vragen stellen over uw symptomen en uw medische voorgeschiedenis. Vertel uw arts om te helpen met de diagnose als u:

• in een drukke omgeving leeft
• weet van een tyfusuitbraak in uw gemeenschap
• recent naar het buitenland gereisd

De diagnose is moeilijk omdat de symptomen vaak voorkomen andere infectieziekten, waaronder:

• knokkelkoorts, ook bekend als breekbare koorts
• malaria, een besmettelijke ziekte verspreid door muggen
• brucellose, een infectieziekte veroorzaakt door Brucella bacteriesoorten

Diagnostiek tests voor de aanwezigheid van tyfus omvatten:

• huidbiopsie: een monster van de huid van uw huiduitslag zal worden getest in een laboratorium
• Western blot: een test om de aanwezigheid van typhus
• immunofluorescentie test te identificeren: gebruikt fluorescerend kleurstoffen om tyfusantigeen te detecteren in bloedmonsters uit de bloedbaan
• andere bloedonderzoeken: resultaten kunnen duiden op de aanwezigheid van een infectie

AdvertisementAdvertisement

Behandeling

Behandeling tegen tyfus

Meest gebruikte antibiotica voor de behandeling tyfus omvatten:

• doxycycline (Doryx, Vib ramycin): de voorkeursbehandeling
• chlooramfenicol: een optie voor mensen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven
• ciprofloxacine (Cipro): gebruikt voor volwassenen die doxycycline niet kunnen gebruiken

Advertentie

Complicaties

Complicaties van tyfus

Enkele complicaties van tyfus zijn onder meer: ​​

• hepatitis, een ontsteking van de lever
• gastro-intestinale bloeding, die in de ingewanden bloedt
• hypovolemie, wat een afname van het bloedvloeistofvolume is

AdvertentieAdvertentie < 999> Outlook

Outlook for typhus

Vroegtijdige behandeling met antibiotica is zeer effectief en recidieven komen niet vaak voor als u de volledige antibioticakuur gebruikt.Een vertraagde behandeling en een verkeerde diagnose kunnen leiden tot een ernstiger geval van tyfus.

Epidemieën van tyfus komen vaker voor in arme, ongezonde en drukke gebieden. Mensen die het grootste risico lopen om te overlijden zijn over het algemeen degenen die geen snelle behandelingen kunnen betalen. Het totale sterftecijfer voor onbehandelde tyfus is afhankelijk van het type tyfus en andere factoren, zoals leeftijd en algehele gezondheidstoestand.

De hoogste percentages worden gezien bij de oudere volwassenen en degenen die ondervoed zijn. Kinderen herstellen meestal van tyfus. Mensen met onderliggende ziekten (zoals diabetes mellitus, alcoholisme of chronische nieraandoeningen) hebben ook een hoger sterfterisico. Sterfte voor epidemische tyfus die onbehandeld blijft, kan variëren van 10 tot 60 procent, en mortaliteit van onbehandelde scrubtyfus kan oplopen tot 30 procent.

Lees meer: ​​Voedingsdeficiënties (ondervoeding) »Endemische / muriene tyfus is zelden dodelijk, zelfs zonder behandeling. Dood komt in niet meer dan 4 procent van de gevallen voor, volgens een artikel in Clinical Infectious Diseases.

Preventie

Typhus voorkomen

Tijdens de Tweede Wereldoorlog werd een vaccin gemaakt om epidemische tyfus te voorkomen. Het afnemende aantal gevallen heeft echter de vervaardiging van het vaccin stopgezet. De gemakkelijkste manier om tyfus te voorkomen is door het ongedierte te vermijden dat het verspreidt.

Suggesties voor preventie zijn onder meer: ​​

het onderhouden van adequate persoonlijke hygiëne (helpt beschermen tegen luizen die de ziekte vervoeren)

de knaagdierenpopulatie beheersen (van knaagdieren is bekend dat ze geleedpotigen dragen)

• vermijden van reizen naar gebieden waar tyfusblootstelling heeft plaatsgevonden opgetreden, of naar landen met een hoog risico vanwege een gebrek aan sanitaire voorzieningen met doxycycline (alleen als preventief middel gebruikt bij mensen met een hoog risico, zoals bij humanitaire campagnes in gebieden met extreme armoede en weinig of geen sanitaire voorzieningen) < 999> Gebruik teken, mijt en insectenwerende middelen. Voer routine-onderzoeken uit op teken en draag beschermende kleding als u in de buurt bent van een gebied waar tyfus-uitbraken hebben plaatsgevonden.