Pasgeboren geelzucht: oorzaken, behandeling en preventie

Wat is pasgeboren geelzucht?

Pasgeboren geelzucht is een geelverkleuring van de huid en ogen van een baby. Pasgeboren geelzucht is heel gebruikelijk en kan voorkomen wanneer baby's een hoog niveau aan bilirubine hebben, een geel pigment dat wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van rode bloedcellen. Bij oudere baby's en volwassenen verwerkt de lever bilirubine, dat het vervolgens door het darmkanaal passeert. De zich nog ontwikkelende lever van een pasgeborene is mogelijk echter niet volwassen genoeg om bilirubine te verwijderen.

Het goede nieuws is dat pasgeboren geelzucht in de meeste gevallen vanzelf verdwijnt als de lever van een baby zich ontwikkelt en als de baby begint te eten, waardoor het bilirubine door het lichaam gaat.

In de meeste gevallen verdwijnt geelzucht binnen 2 tot 3 weken. Geelzucht die langer dan drie weken aanhoudt, kan een symptoom zijn van een onderliggende aandoening. Bovendien kunnen hoge niveaus van bilirubine een baby in gevaar brengen voor doofheid, hersenverlamming of andere vormen van hersenschade. Dat is de reden waarom de American Academy of Pediatrics (AAP) aanbeveelt dat alle pasgeboren baby's worden onderzocht op geelzucht telkens wanneer hun vitale functies worden gemeten (of ten minste elke 8 tot 12 uur), vóór ontslag uit het ziekenhuis en opnieuw enkele dagen na ontslag..

advertisementAdvertisement

Risicofactoren en oorzaken

Wat veroorzaakt pasgeboren geelzucht?

Baby's met het hoogste risico om pasgeboren geelzucht te ontwikkelen zijn:

• premature baby's, of baby's geboren vóór 37 weken zwangerschap
• baby's die niet genoeg moedermelk krijgen (of formule, voor baby's die niet worden gegeven) moedermelk), omdat ze het moeilijk hebben om te eten of omdat de melk van hun moeder nog niet bij
• baby's is waarvan de bloedgroep niet compatibel is met de bloedgroep van hun moeder

Een baby wiens bloedgroep niet compatibel is met die van zijn moeder kan een opeenhoping van antilichamen ontwikkelen die hun rode bloedcellen kunnen vernietigen en een plotselinge stijging van de bilirubinewaarden kunnen veroorzaken.

Andere oorzaken van pasgeboren geelzucht zijn:

• blauwe plekken bij de geboorte of andere inwendige bloedingen
• leverproblemen
• een infectie
• een enzymdeficiëntie
• een afwijking in de rode bloedcellen van uw baby

Advertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van pasgeboren geelzucht?

Het eerste teken van geelzucht is een geelverkleuring van de huid en ogen van een baby. De vergeling kan binnen twee tot vier dagen na de geboorte beginnen en kan in het gezicht beginnen voordat hij zich over het lichaam verspreidt. Bilirubinewaarden piekten meestal tussen 3 tot 7 dagen na de geboorte.

Als een vinger die licht op de huid van een baby wordt gedrukt ervoor zorgt dat dat deel van de huid geel wordt, is dit waarschijnlijk een teken van geelzucht.

Wanneer moet u een arts bellen

De meeste gevallen van geelzucht zijn normaal, maar soms kan geelzucht wijzen op een onderliggende medische aandoening.Ernstige geelzucht verhoogt ook het risico dat bilirubine in de hersenen terechtkomt, wat permanente hersenbeschadiging kan veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen constateert:

• de geelzucht verspreidt of intenser wordt
• uw baby ontwikkelt koorts boven de 38 ° C (100 ° F)
• de gele verkleuring van uw baby verdiept
• uw baby feeds slecht, lijkt lusteloos of lusteloos en maakt hoge schreeuwen

AdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt pasgeboren geelzucht gediagnosticeerd?

Het ziekenhuis loost de meeste moeders en pasgeborenen binnen 72 uur na levering. Het is erg belangrijk voor ouders om hun baby's een paar dagen na de geboorte binnen te brengen voor een controle, aangezien de bilirubinespiegel piekt tussen 3 tot 7 dagen na de geboorte.

Een duidelijke gele kleur bevestigt dat een baby geelzucht heeft, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn om de ernst van de geelzucht te bepalen.

Baby's die tijdens de eerste 24 uur van hun leven geelzucht ontwikkelen, moeten onmiddellijk bilirubinespiegels krijgen, hetzij via een huidtest of bloedtest.

Aanvullende tests kunnen nodig zijn om te zien of de geelzucht van een baby het gevolg is van een onderliggende aandoening. Dit kan het testen van uw baby op zijn volledige bloedbeeld (CBC), testen op hun bloedgroep, testen op resusfactor (Rh) incompatibiliteit en een Coombs-test omvatten, wat positief kan zijn in gevallen van verhoogde afbraak van rode bloedcellen.

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt pasgeboren geelzucht behandeld?

Milde geelzucht lost meestal vanzelf op als de lever van een baby begint te rijpen. Frequente voedingen (tussen 8 tot 12 keer per dag) zullen baby's helpen om bilirubine door hun lichaam te laten gaan.

Ernstigere geelzucht kan andere behandelingen vereisen. Fototherapie is een veel voorkomende en zeer effectieve behandelmethode die licht gebruikt om bilirubine af te breken in het lichaam van uw baby. Bij fototherapie wordt uw baby op een speciaal bed onder een blauw spectrumlicht geplaatst terwijl hij alleen een luier en een speciale veiligheidsbril draagt. Een fiber-optische deken kan ook onder uw baby worden geplaatst.

In zeer ernstige gevallen kan een wisseltransfusie nodig zijn. In een wisseltransfusie ontvangt een baby kleine hoeveelheden bloed van een donor of een bloedbank. Dit vervangt het beschadigde bloed van de baby door gezonde rode bloedcellen. Dit verhoogt ook het aantal rode bloedcellen in de baby en verlaagt de bilirubinespiegel.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Kan pasgeboren geelzucht worden voorkomen?

Er is geen echte manier om pasgeboren geelzucht te voorkomen. Tijdens de zwangerschap kunt u uw bloedgroep laten testen. Na de geboorte wordt de bloedgroep van uw baby zo nodig getest om de mogelijkheid van incompatibiliteit van het bloedtype uit te sluiten die kan leiden tot pasgeboren geelzucht. Als je baby geelzucht heeft, zijn er manieren om te voorkomen dat hij ernstiger wordt.

• Zorg ervoor dat uw baby voldoende voeding krijgt via de moedermelk. Als u uw baby de eerste dagen 8 tot 12 keer per dag voedt, zorgt u ervoor dat uw baby niet wordt uitgedroogd, waardoor het bilirubine sneller door het lichaam gaat.
• Als u geen borstvoeding kunt geven en ervoor kiest uw babyformule te voeden, geeft u uw baby de eerste week om de 2 à 3 uur 1 tot 2 ounce formules. Voortijdige of kleinere baby's kunnen kleinere hoeveelheden nemen, net als baby's die ook moedermelk krijgen. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt dat uw baby te weinig of te veel zuigtabletten inneemt of dat ze niet wakker worden om ten minste 8 keer per 24 uur te voeden.

Houd uw baby tijdens de eerste vijf dagen van het leven zorgvuldig in de gaten voor de symptomen van geelzucht, zoals geelverkleuring van de huid en ogen. Als u merkt dat uw baby de symptomen van geelzucht heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.