EpiPen: moeilijk te gebruiken en kan niet genoeg zijn
Inhoudsopgave:
Rosemary dacht dat ze alles goed had gedaan.
Tijdens een reis door Costa Rica zou het moeilijk zijn om te communiceren over haar voedselallergieën voor melk, eieren, pinda's, rundvlees, lam en krab, maar haar vriend sprak vloeiend Spaans en kon met obers praten.
AdvertentieAdvertentieBovendien had ze Benadryl en een EpiPen ingepakt voor het geval dat.
Rosemarijn voelde zich echter een nacht na het eten raar voelen. Tegen de tijd dat zij en haar vriend naar hun hostel kwamen, was haar gezicht opgezwollen en rood.
Een allergische reactie was niet wat we die week nodig hadden en ik wilde de vakantie niet verpesten. Rosemary, voedselallergiegevaar"Ik nam wat Benadryl en hoopte dat het gewoon zou verdwijnen. Een allergische reactie was niet wat we die week nodig hadden en ik wilde de vakantie niet verpesten, "vertelde ze aan Healthline.
Maar haar symptomen verslechterden en al snel worstelde ze om te ademen.
"Ik ging voor mijn EpiPen en injecteerde het in mijn dij," herinnerde Rosemary zich.
AdvertentieAdvertisementEr is niet veel gebeurd, dus heeft ze het label gecontroleerd. Ja hoor, het was verlopen.
Rosemary had niet gedacht haar recept aan te vullen omdat ze thuis slechts vijf minuten van een eerste hulpafdeling leefde.
"Als ik een reactie had, kon ik daarheen gaan en hoefde ik me geen zorgen te maken dat ik honderden euro's aan een nieuwe EpiPen zou uitgeven om 'voor het geval dat' te hebben. 'Ik vond die medische toegang als vanzelfsprekend,' zei ze.
Lees meer: De lange, vreemde geschiedenis van de EpiPen »
Gevaarlijke gokspelen
Toegang tot EpiPens is iets dat maar weinig mensen nu als vanzelfsprekend kunnen beschouwen, zelfs - of vooral - in de Verenigde Staten.
AdvertentieAdvertentieDe prijs van de levensreddende auto-injector is met 600 procent gestegen sinds het farmaceutische bedrijf Mylan deze in 2007 heeft overgenomen.
In dezelfde periode hebben veel klanten hun ziektekostenpremies zien gaan en hun voorschriftdekking verandert van flat copays naar prijzige eigen risico's.
Dat betekent dat veel mensen plotseling verantwoordelijk waren voor het betalen van de volledige prijs van de EpiPen. Net als Rosemary hebben sommigen gereageerd door op verlopen EpiPens te blijven, terwijl anderen het afvullen van hun recepten op de lange baan schoven.
Ik vertel mensen altijd dat de eerste drie behandelingen voor anafylaxie epinefrine, epinefrine, adrenaline zijn. Dr. Anthony Montanaro, Oregon Gezondheid en wetenschap UniversiteitDat is een gevaarlijke gok. Een ernstige allergische reactie kan leiden tot levensbedreigende anafylaxie, een aandoening waarbij de bloeddruk keldert en de luchtwegen worden afgesloten.
"Ik zeg altijd tegen mensen dat de eerste drie behandelingen voor anafylaxie epinefrine, epinefrine, epinefrine zijn," verklaarde Dr. Anthony Montanaro, allergoloog bij de Oregon Health and Science University, aan Healthline.
AdvertisementAdvertisementWanneer mensen overlijden aan anafylaxie, komt dit meestal doordat ze niet op tijd adrenaline krijgen. Dat kan gebeuren, zelfs als ze een werkende EpiPen bij de hand hebben.
Uit een vorig jaar gepubliceerd onderzoek bleek dat van de 102 mensen die een dummy EpiPen kregen, slechts 84 procent het correct gebruikte. Veel patiënten hielden het niet gedurende 10 seconden na injectie op hun plaats. Anderen blokkeerden het niet hard genoeg of hielden het verkeerd vast, wat kan leiden tot het neerschieten van epinefrine in de duim of het helemaal verliezen van de medicatie.
De EpiPen is bedoeld om medicijnen direct in de spier af te leveren, zodat het zo snel mogelijk in de bloedstroom kan worden opgenomen. Voor patiënten die het niet correct afleveren of voor wie de naald te kort is om de spier te bereiken, zal de EpiPen zijn werk niet goed doen.
AdvertentieHet is dit soort verwarring dat een alternatieve auto-injector, Auvi-Q, bedoeld was om op te lossen met spraakopdrachten die een patiënt door de inzet ervan sprak. Maar dat apparaat werd vorig jaar teruggeroepen.
Lees meer: Waarom ouders willen dat alle ambulances EpiPens vervoeren »
Advertentie-advertentiesInjectie is misschien niet genoeg
Veel patiënten aarzelen om hun EpiPens te gebruiken, wat volgens Montanaro het 'absoluut verkeerde' is om te doen.
Over het algemeen is er geen echte reden waarom iemand een EpiPen heeft voorgeschreven om het gebruik ervan tijdens een allergische reactie te vermijden. Met een dergelijke lage dosis is het risico op bijwerkingen laag.
Dat betekent niet dat het leuk is om een injectie epinephrine te krijgen, wat gewoon een andere naam is voor adrenaline.
"Ik heb mezelf een EpiPen gegeven om te zien hoe het was en het is geen comfortabele ervaring," zei Montanaro. "Je voelt je helemaal ongecontroleerd, je voelt je angstig en je hart rent. "
Eens geïnjecteerd, werkt adrenaline snel om de bloeddruk en open luchtwegen te verhogen.
Een dosis is echter mogelijk niet genoeg voor iedereen.
Tot 20 procent van de mensen die anafylaxie hebben, zal een zogenaamde bifasische reactie krijgen, waarbij ze uren na de eerste een nieuwe aanval krijgen.
En de reacties kunnen variëren met de tijd en triggers, wat betekent dat iemand wiens aanval na een schot in het verleden afnam, de volgende keer in de categorie van 20 procent zou kunnen terechtkomen.
Daarom adviseren artsen ten zeerste dat iedereen die een anafylactische reactie ervaart - die Montanaro voor zijn patiënten definieert als een reactie die meer dan alleen de huid beïnvloedt - een spoedeisende behandeling zoekt na gebruik van de EpiPen, zelfs als ze zich beter voelen.
Op de eerstehulpafdeling kunnen ze worden gecontroleerd op verdere aanvallen en extra epinefrine krijgen, evenals steroïden zoals prednison en antihistaminica om andere symptomen te helpen.
Lees meer: stijgende kosten van EpiPens dwingen sommige mensen met een allergie om over te schakelen naar spuiten »
Voorbereidingen treffen
Rosemary werd gered toen haar vriend een vrijgestelde arts vond die zijn kliniek voor hen opende.
"Na goede epinefrine en IV-steroïden en nauwlettende controle was ik vrij," zei ze.
Als ze nu reist, noteert ze de locatie van het dichtstbijzijnde ziekenhuis en betaalt ze voor een internationale mobiele telefoon.
Maar uiteindelijk hangt haar veiligheid af van de toegang tot epinefrine. De torenhoge prijs van de EpiPen is voor haar niet alleen een symbool van zakelijke hebzucht, maar iets dat haar leven echt in gevaar brengt.
"Ik hoop dat de FDA binnenkort een generieke versie goedkeurt, of het farmaceutische bedrijf besluit de prijs te verlagen. Het laatste wat iemand nodig heeft als zijn keel dicht gaat, is honderden dollars verdienen voor een reis naar de eerste hulp en honderden meer om de EpiPen te vervangen, 'zei ze.
"Voor mensen met ernstige allergieën is dit slechts de realiteit en dat is het al jaren," voegde ze eraan toe. "De prijs van de EpiPen is de laatste tijd een populair onderwerp, maar voor mensen zoals ik hebben we er al jaren mee te maken. “
