Vaccin voor kinkhoest verliest effectiviteit na één jaar
Inhoudsopgave:
De boosterschot die adolescenten zou moeten beschermen tegen kinkhoest werkt niet zo goed als volksgezondheidsfunctionarissen zouden hopen, volgens een studie die vrijdag in het tijdschrift Pediatrics is gepubliceerd.
De studie concludeert dat voor elk jaar dat verstrijkt nadat een kind het tetanus-, difterie- en kinkhoestvaccin heeft ontvangen, bekend als Tdap, hun bescherming tegen de luchtwegaandoening met ongeveer 35 procent afneemt.
advertisementAdvertisementHoewel het bekend is dat sommige andere vaccins na verloop van tijd slijten, is dat ongewoon snel. En het is schrijnend omdat kinkhoest of pertussis gemakkelijk verspreidt en dodelijk kan zijn bij zuigelingen, aldus onderzoekers.
Meer lezen: de feiten over het Tdap-vaccin krijgen »
Uitbraken leiden tot onderzoek
Na een uitbraak in 2010 in Californië die ongeveer 9 000 mensen ziek maakte en resulteerde in de dood van 10 baby's, gaf de staat de Tdap-booster voor alle kinderen die de categorie 7 th invoeren.
Ondanks die inspanning brak er in 2014 opnieuw een uitbraak uit, waardoor nog meer mensen werden getroffen en nog eens drie baby's het leven verloren.
Onderzoekers met Kaiser Permanente in Noord-Californië keken terug op medische dossiers om te zien of en wanneer gevaccineerde kinderen kinkhoest kregen tijdens de twee uitbraken.
AdvertisementAdvertisement
De onderzoekers hadden eerder dezelfde gegevens gebruikt om de effectiviteit van de eerste ronde van kinderopnames tegen kinkhoest, bekend als de DTaP-serie, te analyseren. Ze concludeerden dat na de laatste toediening van de DTaP - meestal rond de leeftijd van 5 jaar - de immuniteit met een snelheid van 42 procent per jaar afneemt.
Hun nieuwe onderzoek is een follow-up die rapporteert over de effectiviteit van de booster-injectie, die wordt gegeven aan kinderen op de leeftijd van 11 of 12.
"We proberen allemaal uit te vogelen wat is er zo speciaal aan pertussis en hoe we een duurzamere immuniteit kunnen opwekken, "verklaarde Dr. Kathryn Edwards, een kinderarts en onderzoeker die niet bij de studie betrokken was, aan Healthline.
Lees meer: Er is geen dergelijk ding als een homeopathisch vaccinalternatief »
Kinkhoest op de stijging
Kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacterie en verspreid door hoesten of niezen. Patiënten worden vaak gegrepen door hoestbuien, die een karakteristiek "kinkend" geluid kunnen maken.
AdvertisementAdvertisementIn de Verenigde Staten daalde de prevalentie van de ziekte nadat een vaccin beschikbaar was in de jaren 1940. Maar de laatste tijd is het weer in opkomst, met gerapporteerde gevallen die tussen de jaren 2000 en 2012 verzesvoudigd zijn, meldt de CDC.
Die opleving valt samen met een verandering in het recept van het vaccin, dat eind jaren negentig werd geïntroduceerd. Het oorspronkelijke vaccin, bekend als DTP, werkte goed, maar veroorzaakte bijwerkingen zoals uitslag en koorts.Dus ontwikkelden fabrikanten een nieuw vaccin, DTaP, dat minder bijwerkingen heeft.
Aangezien het eerste cohort van alleen met DTaP gevaccineerde kinderen opgroeit, merken artsen echter dat de nieuwe opname niet dezelfde bescherming op de lange termijn biedt als de oude opname. In 2006 werd het Tdap-shot aangeboden als middel om de afnemende immuniteit van kinderen die met DTaP waren gevaccineerd, te stimuleren.
AdvertentieMeer lezen: Pieken in kinkhoest Gekoppeld aan vaccinatiewijzigingen »
Waarom verliest het vaccin de kracht?
Het is mogelijk dat de kinkhoestbacterie evolueert, waardoor het huidige vaccin overbodig wordt. Dat is een verklaring voor een recente uitbraak onder kleuters in Florida.
AdvertisementAdvertisementMaar dr. Nicola Klein, FAAP, een onderzoeker van Kaiser Permanente die hoofdauteur was van het Kaiser-onderzoek, denkt niet dat dit de Californische uitbraken verklaart.
"Ik denk dat de belangrijkste oorzaak van deze epidemieën het tanende is geweest van DTaP in het algemeen," vertelde ze aan Healthline.
En omdat de Tdap-booster in dezelfde mate is versleten, was deze slechts matig nuttig.
AdvertentieHet werkt. Het werkt gewoon niet erg lang. Dr. Nicola Klein, Kaiser PermanenteDat wil niet zeggen dat het huidige vaccin helemaal niet effectief is.
"Het werkt. Het werkt gewoon niet erg lang, "zei Klein. Toch geeft de kortstondige werking van het herziene vaccin aan dat het nieuwe recept een vitaal ingrediënt is kwijtgeraakt. Het huidige vaccin bevat slechts een handvol eiwitten die uit de bacteriën zijn geëxtraheerd. Daarentegen bevatte het oude vaccin het gehele organisme en al zijn duizenden eiwitten. Misschien is een van de eiwitten in de intacte bacterie het ontbrekende ingrediënt dat een langer durende immuunrespons veroorzaakte. Ik werk al 30 jaar aan pertussis en ik heb nog steeds meer vragen dan antwoorden. Dr. Kathryn Edwards, kinderarts Edwards, die de American Academy of Pediatrics adviseert over infectieziekten, is het ermee eens dat het opnieuw verwerken van het vaccin en de toediening ervan noodzakelijk is om gemeenschappen te beschermen tegen kinkhoest. Maar het zal geen gemakkelijke puzzel zijn om op te lossen. 'Ik wou dat we meer van de antwoorden hadden,' zei ze, 'maar ik heb dertig jaar aan pertussis gewerkt en ik heb nog steeds meer vragen dan antwoorden.“
