Vietnam-veteranen hebben nog steeds PTSS 40 jaar na de oorlog
Inhoudsopgave:
- PTSS blijft hangen bij sommige veteranen
- Brede impact van PTSS op het leven van veteranen
- Langdurig beeld van PTSS bij veteranen
- PTSD-behandelingen zijn vaak niet genoeg toegankelijk
De oorlog in Vietnam eindigde 40 jaar geleden, maar de effecten op de mentale gezondheid van veteranen blijven hangen.
Dit heeft niet alleen enkele experts verrast, maar het heeft bij zorgverleners ook vragen gewekt over de voortdurende zorg van deze verouderende veteranen.
AdvertisementAdvertisementHet onderzoek belicht ook de problemen waarmee jonger militair personeel in het buitenland te maken kan krijgen als zij niet eerder effectieve behandelingen toepassen.
Een probleem voor de geestelijke gezondheid dat veel voorkomt onder veteranen van alle leeftijden is posttraumatische stressstoornis (PTSS) - een aandoening die kan optreden na een traumatische gebeurtenis.
Volgens een nieuwe studie hebben 271.000 Vietnamveteranen die midden in het oorlogsgebied dienden, momenteel PTSS of voldoen aan enkele criteria voor de diagnose ervan.
"Een belangrijke minderheid van Vietnam-veteranen is na vier decennia symptomatisch, met meer dan twee keer zo veel verslechtering als verbeteren," schreven de auteurs van een artikel dat op 22 juli online in JAMA Psychiatry werd gepubliceerd.
Krijg de feiten: wat is PTSS? »
AdvertentieAdvertisementPTSS blijft hangen bij sommige veteranen
De auteurs schatten dat van de veteranen die in het oorlogsgebied dienden, 4,5% van de mannen en 6% van de vrouwen momenteel PTSS heeft.
Wanneer veteranen die voldeden aan een aantal, maar niet alle diagnostische criteria, ook waren opgenomen, namen deze aantallen toe tot bijna 11 procent voor mannen en bijna 9 procent voor vrouwen.
De huidige studie is een vervolg op een soortgelijke studie 10 jaar na het einde van de Vietnamoorlog - tussen 1984 en 1988.
In de loop van de decennia tussen deze twee studies, 16 procent van de oorlogszone veteranen ondervond een toename van meer dan 20 punten op een test die werd gebruikt om PTSS-symptomen te meten. Ongeveer 8 procent van de veteranen meldde een vergelijkbare daling van de symptomen.
Sinds die eerste studie is een kwart van de veteranen die hebben deelgenomen gestorven. Deze keer hebben 1, 450 veteranen ten minste één PTSS-evaluatie ondergaan voor de nieuwe studie.
AdvertentieadvertentieBrede impact van PTSS op het leven van veteranen
"De ontnuchterende bevindingen [van deze studie] vertellen ons evenveel over de Vietnam-generatie als over de levenslange impact van gevechtsdiensten in het algemeen, relevant voor alle generaties, "Schreef Dr. Charles Hoge, van het Walter Reed Army Institute of Research, in een begeleidend redactioneel.
De nieuwe studie toonde ook aan dat ongeveer een derde van de veteranen in de oorlogszone met de huidige PTSS ook een zware depressie had. Dit is slechts een van de aandoeningen die waarschijnlijk naast PTSS zal voorkomen.
"Een van de problemen die vaak optreedt bij mensen met PTSS is problemen met het verspillen van middelen," zei Elliot Weiner, Ph.D., een klinisch psycholoog en directeur van het trauma- en PTSS-programma bij CBT / DBT Associates in New York, "die in veel situaties de inspanningen van mensen zijn om zelf medicatie te geven via drugs of alcohol. "
AdvertentiePTSS, depressie en verslavingsproblemen kunnen het leven van veteranen verstoren, inclusief hun relaties met hun partners en familie.
Meer lezen: PTSS gekoppeld aan sneller ouder worden, eerder overlijden »
AdvertisementAdvertisementLangdurig beeld van PTSS bij veteranen
Hoewel de manier waarop PTSS wordt beoordeeld, is veranderd sinds de jaren 1980, bevatten de auteurs ook een specifieke meting van PTSS-symptomen die ook in de eerste studie waren gebruikt.
Deze maatregel "werd op beide tijdstippen in precies hetzelfde formaat gebruikt, waardoor een accurate schatting van de veranderingen en de ernst van de PTSS-symptomen over 25 jaar mogelijk was", schreef de onderzoekschrijver Dr. Charles Marmar, een psychiater aan de New York University Langone Medical Center, schreef in een e-mail.
De manier waarop de geestelijke gezondheidszorg in het leger wordt aangepakt, is ook veranderd sinds het einde van de oorlog in Vietnam.
Veel Vietnamese veteranen hebben het probleem van terugkomen en verkeerd worden gediagnosticeerd en verkeerd begrepen. Paula Schnurr, Department of Veterans Affairs"Toen Vietnam-veteranen terugkwamen uit Vietnam, hebben we niet gecalld wat ze met PTSS te maken hadden," zei Paula Schnurr, Ph. D., uitvoerend directeur van het Department of Veterans Affairs 'National Centrum voor PTSS. "We hebben dat label pas in 1980 op de markt gebracht, hoewel de symptomen al eerder in talloze oorlogen waren waargenomen. "
Voor veteranen in Vietnam betekende dit dat ze het moesten doen met de behandelingen die op dat moment beschikbaar waren.
AdvertisementAdvertisement"Veel Vietnam-veteranen hebben het probleem van terugkomen en verkeerd worden gediagnosticeerd en verkeerd begrepen, te maken gehad," zei Schnurr.
PTSD-behandelingen zijn vaak niet genoeg toegankelijk
Sinds de jaren tachtig zijn effectievere behandelingen voor PTSS ontwikkeld. Echter, veteranen - van alle leeftijden - hebben misschien niet vaak genoeg toegang tot deze.
"Hoewel screenings- en behandelingsdiensten nu ongeëvenaard zijn in vergelijking met het Vietnam-tijdperk," schreven Hoge, "zijn er nog steeds uitdagingen, waaronder een laag gebruik van de geestelijke gezondheidsdiensten voor de meest behoeftigen en hoge percentages van uitval van behandeling. "
De aard van PTSS zelf kan bijdragen aan de moeilijkheid om veteranen te verbinden met screening- en behandelprogramma's.
"Een van de kenmerkende ervaringen van mensen met PTSS is dat nadenken over en herinneren aan wat ze hebben meegemaakt, enorm schokkend kan zijn," zei Weiner, "en ze zullen in principe doen wat ze kunnen doen om te voorkomen dat ze nadenken en praten. over het. "
Een van de kenmerkende ervaringen van mensen met PTSS is dat nadenken over en herinneren aan wat ze hebben meegemaakt erg schokkend kan zijn. Dr. Elliot Weiner, CBT / DBT AssociatesAls gevolg hiervan kunnen veteranen het zoeken naar hulp vermijden, vroegtijdig stoppen met de behandeling of niet openlijk spreken wanneer ze wel gaan.
De VA heeft zijn inspanningen onlangs opgevoerd om geestelijke gezondheidsproblemen in het leger te destigmatiseren. Dit omvat websites die verhalen delen van veteranen die zijn geholpen door behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg. Onder hen zijn Make The Connection en About Face, die zich specifiek bezighoudt met PTSS.
Veel van deze inspanningen gebruiken technologie zoals webconferenties en PTSS-apps om veteranen te bereiken. Maar ze zijn niet alleen gericht op jongere veteranen van de recente conflicten in Irak en Afghanistan - 11 tot 20 procent van hen heeft PTSS in een bepaald jaar.
Zelfs als oudere veteranen eerder een behandelprogramma hebben geprobeerd, kunnen de nieuwere opties hun PTSS-symptomen nog steeds verminderen.
"Als we kijken naar enkele van deze nieuwere therapieën - langdurige blootstelling en cognitieve verwerkingstherapie - zien we in grote lijnen Vietnamveteranen reageren en ook de jongere veteranen," zei Schnurr.
Lees meer: hersenscan kan PTSS vertellen naast traumatisch hersenletsel »
