Virus of bacteriën vertellen? Een nieuwe test zou
Inhoudsopgave:
Heeft u verkouden of griep? Een virale sinus-infectie of een bacteriële? Er is geen actuele, concrete manier voor artsen om te weten.
De jacht is echter op een test die artsen snel kan vertellen of een ziekte virale of bacteriële ziekte is.
AdvertentieAdvertentieMomenteel is slechts 5 procent van de wereldwijd gegeven antibiotica correct voorgeschreven, een probleem waarvan de verhoudingen nog groter zijn geworden, omdat antibioticaresistente bacteriën als een ernstige bedreiging voor de gezondheid zijn ontstaan.
Een onderzoek dat vandaag in het tijdschrift Immunity is gepubliceerd, hoopt de wetenschap achter een diagnose naar een nieuw niveau te tillen. Veel andere studies hebben verschillen gevonden in de immuunrespons op een klein aantal virussen en bacteriële ziekten bij relatief kleine groepen proefpersonen. Het nieuwere onderzoek omvat meer dan 3 000 bloedmonsters afkomstig uit een tiental landen en meerdere virale en bacteriële luchtweginfecties.
Met zo'n brede reeks monsters konden de onderzoekers op zoek naar een veelbetekenende immuunrespons die van toepassing zou zijn op een reeks virale infecties - "iets dat steeds opnieuw verschijnt", Purvesh Khatri, Ph. D., auteur van de studie, en een hoogleraar onderzoek aan de Stanford University School of Medicine, gezegd.
AdvertentieMeer lezen: Chloor in waterbehandeling kan fokken Drugsbestendig 'Superbugs' »
Een verscheidenheid aan bloedmonsters
De bloedmonsters in dit onderzoek zijn afkomstig van een aantal verschillende onderzoeken. Sommige patiënten verschaften meerdere bloedmonsters gedurende een korte periode, waardoor onderzoekers hun immuunrespons konden zien.
AdvertentieAdvertentieVolgens Ephraim Tsalik, MD, Ph. D., een assistent-professor in de geneeskunde aan de Duke University die enkele van de studies deed die opnieuw werden geanalyseerd in de nieuwe studie, waarbij eerdere bevindingen door één enkel proces werden gebracht "Doet geweldig werk door het vertrouwen toe te voegen aan het werk dat sommige van deze andere groepen hebben gedaan. "
Khatri en zijn collega's identificeerden genetische celreacties die een kenmerk zijn van de reactie van het lichaam op een virale en bacteriële infectie.
"Ondanks al deze heterogeniteit konden we een gensignatuur vinden die algemeen is voor alle respiratoire virussen waarnaar we keken, waaronder SARS, griep, enterovirus en adenovirus," vertelde Khatri aan Healthline.
De gen-handtekening kan ook personen identificeren die 24 uur voordat ze tekenen van ziekte vertoonden besmet waren met een respiratoir virus.
Het was alsof het lichaam ook ziekteverwekkers sorteerde om te bepalen hoe ze het konden verslaan; een emmer voor bacteriële indringers en een tweede emmer voor virale indringers. Wanneer een ziekteverwekker in de virale emmer komt, activeert het een bepaalde basale reactie, omdat het lichaam identificeert met welk virus het te maken heeft en de reactie verfijnt.
AdvertisementAdvertisementDe genetische handtekening voor virussen - de emmerrespons - omvatte 136 genen. Dat is te veel voor een dokter om te gebruiken als een snelle laboratoriumtest. Het doel, Khatri zei, is om de bevindingen neer te zetten op een kleiner aantal genen zonder de nauwkeurigheid te verliezen.
Daartoe richtten de onderzoekers zich eerst op griepinfecties.
"We hebben een handtekening met 11 genen gevonden die nu eigenlijk het influenzavirus kon onderscheiden van alle andere respiratoire virussen," zei hij.
AdvertentieOnderzoeksdeelnemers die griepvaccins kregen - die meestal bestaan uit een dood virus - hebben in de loop van de tijd hetzelfde antwoord gekregen. Dat liet zien dat het vaccin werkte.
Op korte termijn konden de bevindingen worden gebruikt om te testen of oudere patiënten voldoende reageerden op een griepvaccin om bescherming te bieden tegen een levend virus.
AdvertentieAdvertisementMeer lezen: Zijn antibacteriële zeepproducten schadelijker dan goed? »
Minder antibiotica, meer antivirale middelen?
Er zijn twee Heilige Grails die dit onderzoeksgebied volgt. Ten eerste, artsen toestaan om patiënten met zekerheid te vertellen of ze wel of geen antibiotica nodig hebben.
Khatri's werk zou hen in staat stellen om een virale infectie te bevestigen. De grote maas in de wet is dat sommige patiënten zowel virale als bacteriële infecties hebben. Alleen op zoek naar de handtekening van een virale infectie is beperkend, omdat een gezonde patiënt en een met bacteriële longontsteking er hetzelfde uitziet, waarschuwde Tsalik.
Advertentie"Wat clinici echt moeten weten, is: 'Moet ik antibiotica geven of niet? 'Helaas is een groot deel van het overmatig gebruik van antibiotica dat clinici zich bewust zijn van de mogelijkheid van co-infectie,' zei hij.
Maar op de langere termijn hopen de onderzoekers van Stanford dat hun bevindingen de weg kunnen wijzen naar breed-spectrum antivirale geneesmiddelen.
AdvertentieAdvertentieEr zijn slechts een handvol antivirale geneesmiddelen algemeen verkrijgbaar en ze werken door zich op het virus zelf te richten. Het probleem is dat virussen vaak muteren. De onderzoekers hopen te weten of het doelwit is van een deel van de immuunrespons van het lichaam dat alle of de meeste virussen hebben aangepast om in hun voordeel te gebruiken.
"De kernmotivatie voor deze studie kwam voort uit de hypothese dat we routes zouden kunnen vinden die door meerdere virussen worden gebruikt," zei Khatri. "Als we die paden kunnen vinden, kunnen we medicijnen gebruiken die op die paden zijn gericht. "
Dergelijke medicijnen zouden waarschijnlijk meer bijwerkingen hebben omdat ze menselijke cellen kunnen vernietigen. Geneesmiddelen die menselijke cellen doden, worden cytotoxisch genoemd. Maar afhankelijk van de omstandigheden - waaronder dodelijke uitbraken - kunnen zelfs cytotoxische geneesmiddelen nuttig zijn.
"Het nadeel is dat het de cytotoxiciteit kan verhogen, maar als u dengue en Ebola heeft, wilt u zich zorgen maken over cytotoxiciteit of wilt u zich zorgen maken over het leven? 'Zei Khatri.
Meer lezen: Zoloft zou een behandeling voor ebola kunnen zijn »
