Heberden's Nodes: Tekenen, Behandeling en Meer

Artrose

Heeft u pijn of stijfheid in uw vingers? Dergelijke pijn of stijfheid kan symptomen van artrose vertegenwoordigen.

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Soms kan artrose uw handen beïnvloeden. Wanneer u het in uw handen hebt, kunt u de knooppunten van Heberden ontwikkelen. Deze aandoening is meestal een van de meest voor de hand liggende tekenen dat een persoon artrose in handen heeft.

advertisementAdvertisement

Heberden's nodes

Heberden's knooppunten zijn benige zwellingen die zich vormen als gevolg van artrose. Ze zijn vernoemd naar arts William Heberden, Sr., een arts in de 18e eeuw. Hij kwam met een verklaring voor deze zwellingen.

Deze benige groeisels komen meestal voor op de vingergewrichten het dichtst bij de vingertop, ook wel de distale interfalangeale gewrichten genoemd. Vergelijkbare zwellingen op de onderste gewrichten of de proximale interfalangeale gewrichten worden de knooppunten van Bouchard genoemd.

Oorzaken

Hoe de knooppunten van Heberden vormen

Artrose komt meestal voor in de wervelkolom, knieën, heupen of vingers. Deze locaties hebben met name kussentjes in de gewrichten die het oppervlak van uw botten beschermen. Artrose kan optreden als gevolg van de slijtage van kraakbeen in deze gebieden die gepaard gaat met veroudering of als gevolg van een verwonding.

In het geval van de knooppunten van Heberden ontstaan zwellingen en een algemene kromheid in uw vingergewrichten wanneer het verzachtende kraakbeen begint uiteen te vallen of weg te slijten. Het kraakbeen wordt uiteindelijk grof en kan je botten niet beschermen, die tegen elkaar beginnen te wrijven. Dit proces vernietigt het bestaande bot en veroorzaakt vaak aanzienlijke pijn. Naarmate het kraakbeen verder afbreekt, groeit nieuw bot naast het bestaande bot in de vorm van knopen.

Tegen de tijd dat de knooppunten verschijnen, zijn je vingers mogelijk stijf geworden en is de pijn mogelijk minder geworden. De knooppunten van Heberden komen voor na duidelijke en ernstige gewrichtsschade, dus worden ze vaak gezien als een marker van geavanceerde artrose.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Tekens en symptomen

Tekenen en symptomen van de knooppunten van Heberden

Als u de knooppunten van Heberden heeft, kunt u deze duidelijk zien door de eindverbindingen op uw vingers te onderzoeken. Uit de knokkel die zich het dichtst bij uw vingernagel bevindt, kunnen kleine botuitgroei ontstaan. In veel gevallen kunnen uw vingers verdraaien of krom worden wanneer de knooppunten worden gevormd.

Symptomen zijn onder meer:

bewegingsverlies
pijn
zwelling
stijfheid ter hoogte van het knooppunt

Sommige gevallen van de knooppunten van Heberden kunnen asymptomatisch zijn of slechts milde of weinig symptomen veroorzaken.

Als u de knooppunten van Heberden heeft, kunt u problemen ondervinden bij het uitvoeren van bepaalde taken die moeten worden aangegrepen of vastgeklemd, zoals het draaien van de sleutel in het contactslot van uw auto of het ontkurken van een frisdrankfles.

U kunt zich beperkt voelen in uw dagelijkse activiteiten en het kan moeilijk zijn om taken uit te voeren voor werk of huishoudelijke taken. Dit kan ertoe leiden dat u geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie en angst ervaart.

Risicofactoren

Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Het treft meer dan 20 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor bij ouderen, maar het kan soms voorkomen bij mensen in de veertig of zelfs jonger.

Vrouwen worden vaker getroffen door de knooppunten van Heberden en de knopen van Bouchard dan door mannen. In feite hebben vrouwen met artrose 10 keer meer kans om deze knooppunten te ontwikkelen dan mannen.

U krijgt ook een grotere kans om de knooppunten van Heberden te krijgen als u een familiegeschiedenis van hen heeft. Obesitas is ook een risicofactor. Als je aan sport doet of een fysiek veeleisende baan hebt, neemt je risico ook toe.

Andere risicofactoren zijn:

erfelijke aandoeningen, zoals misvormde gewrichten
ziekten waarbij abnormale kraakbeenveranderingen optreden, zoals reumatoïde artritis en jicht

AdvertentieAdvertentie

Behandeling

Behandelopties

Er is momenteel geen remedie voor artrose of de bijbehorende aandoeningen. Behandeling voor de knooppunten van Heberden kan variëren.

De behandeling is gericht op:

pijn verlichten
herstel van de gewrichtsfunctie

Uw behandelopties zijn afhankelijk van uw medische geschiedenis en de huidige medicatie.

Veranderingen in levensstijl

Lichaamsbeweging is een van de meest effectieve behandelingen voor artrose. Lichamelijke activiteit kan pijn verminderen en kracht en flexibiliteit verbeteren. Actief zijn kan ook helpen bij depressieve gevoelens die met deze aandoening gepaard kunnen gaan.

Uw arts zal u helpen bij het bepalen van de juiste hoeveelheid en soorten oefeningen die u moet uitvoeren om de gezondheid te handhaven en deze ziekte te bestrijden.

U kunt ergotherapie of fysiotherapie nodig hebben om u te helpen nieuwe methoden voor het uitvoeren van dagelijkse activiteiten te leren vanwege beperkte beweging of stijfheid in uw vingers. Deze alternatieve methoden zijn gericht op het beheersen van overdruk en pijn.

Als u overgewicht of obesitas heeft, kan uw arts ook een verandering in het dieet stimuleren. U kunt worden doorverwezen naar een diëtist die u kan helpen bij het ontwikkelen van gezondere eetpatronen die u kunnen helpen gewicht te verliezen. Dit zal uw vaardigheid om te bewegen vergroten.

Medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil), kunnen helpen pijn en ontsteking te behandelen. Veel mensen nemen NSAID's zonder bijwerkingen. NSAID's kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben zoals hartfalen, nierschade en darmbloedingen.

COX-2-remmers zijn een ander type NSAID's. Ze hebben minder bijwerkingen, maar zijn duurder dan aspirine of ibuprofen.

Over-the-counter gels of crèmes kunnen ook helpen ongemak weg te nemen. Bovendien kan uw arts u een injectie met corticosteroïden geven. Dit kan op lange termijn verlichting bieden voor gewrichtspijn.

Andere medicijnen kunnen antidepressiva zijn om droefheid of gevoelens van hopeloosheid geassocieerd met artrose te helpen verlichten.

Chirurgie

Chirurgische behandeling wordt meestal als laatste redmiddel gebruikt nadat de gebruikelijke behandelingsopties niet succesvol zijn gebleken en het zelden wordt gedaan.

Chirurgische behandelingen voor het beheer van de knooppunten en artrose van Heberden hebben over het algemeen betrekking op:

verwijdering van overtollige botgroei
gezamenlijke reconstructie
gezamenlijke fusie, die het bot aan het gewricht smelt en de beweging in uw vinger vermindert

Raadpleeg uw arts

Voordat u met een behandeling begint, moet u uw arts raadplegen voor een grondig onderzoek. Uw arts zal uw medische geschiedenis en medicijnen beoordelen en u een lichamelijk onderzoek geven.

Als u een oudere volwassene bent, zal uw arts waarschijnlijk proberen vast te stellen of u een andere aandoening met soortgelijke symptomen heeft. Een combinatie van klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumbevindingen en beeldvormingstechnieken kan uw arts helpen om deze aandoening te diagnosticeren.

Na de diagnose zal uw arts informatie geven over de ziekte en een behandelplan voor u uitvoeren.