Bloeden na seks: oorzaken, risicofactoren en meer

Overzicht

Veel vrouwen ervaren vaginaal bloedverlies na de seks op een of ander moment. In feite ervaart tot 63 procent van de vrouwen na de menopauze vaginale droogheid en vaginale bloedingen of spotting tijdens seks. Bovendien ervaart tot 9 procent van de menstruerende vrouwen postcoïtale bloedingen.

Af en toe lichtbloeden is meestal geen reden tot bezorgdheid. Als u bepaalde risicofactoren heeft of door de menopauze bent gegaan, is een bloeding na geslachtsgemeenschap een bezoek aan de arts noodzakelijk.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Oorzaken van bloeding na sekse

Bloeding na geslacht is medisch bekend als postcoïtale bloeding. Het komt voor bij vrouwen van alle leeftijden. Bij jongere vrouwen die de menopauze niet hebben bereikt, is de bron van het bloeden gewoonlijk de baarmoederhals. Bij vrouwen die door de menopauze zijn gegaan, is de bron van het bloeden gevarieerder. Het kan zijn van:

baarmoederhals
baarmoeder
schaamlippen
urethra

In termen van oorzaken is baarmoederhalskanker de grootste zorg. Dit geldt vooral voor postmenopauzale vrouwen. Het is echter waarschijnlijker dat postcoital bloeden wordt veroorzaakt door een veelvoorkomende aandoening.

Infecties

Sommige infecties kunnen een ontsteking van de weefsels in de vagina veroorzaken, wat kan leiden tot bloedingen. Deze omvatten:

bekkenontstekingsziekte
seksueel overdraagbare aandoening (SOA)
cervicitis
vaginitis

Genitourinair syndroom van de menopauze (GSM)

GSM was voorheen bekend als vaginale atrofie. De aandoening komt vaak voor bij vrouwen in de perimenopauze en de menopauze en bij degenen bij wie de eierstokken zijn verwijderd. Naarmate je ouder wordt, vooral wanneer je menstruatie stopt, produceert je lichaam minder oestrogeen. Oestrogeen is het vrouwelijke hormoon dat verantwoordelijk is voor het reguleren van uw voortplantingssysteem.

Wanneer uw oestrogeenspiegels lager zijn, gebeuren er verschillende dingen met uw vagina. Je lichaam produceert minder vaginale smering, zodat je vagina droog en ontstoken kan worden. Lagere oestrogeenspiegels verminderen ook de elasticiteit van uw vagina. Vaginale weefsels worden dunner en krimpen. Dit kan leiden tot ongemak, pijn en bloeden tijdens seks.

Vaginale droogheid

Vaginale droogheid kan leiden tot bloeding. Naast GSM kan vaginale droogheid worden veroorzaakt door vele andere factoren, zoals:

borstvoeding
bevalling
waarbij uw eierstokken zijn verwijderd
bepaalde medicijnen, waaronder koude medicijnen, astmamedicatie, sommige antidepressiva en anti-oestrogeengeneesmiddelen
chemotherapie en bestraling
met geslachtsgemeenschap voordat u volledig bent opgewonden
douching
chemicaliën in producten voor vrouwelijke hygiëne, wasmiddelen en zwembaden
Sjögren-syndroom, een ontstekingsziekte van de immuunsysteem dat het vocht vermindert dat door klieren in het lichaam wordt aangemaakt

Meer informatie: Postpartum vaginale droogheid »

Poliepen

Poliepen zijn niet-kankerachtige gezwellen.Ze worden soms gevonden op de baarmoederhals of in de baarmoederslijmvlieswand van de baarmoeder. Een poliep bungelt als een ronde hanger aan een ketting. Poliepbeweging kan het omringende weefsel irriteren en bloedingen van kleine bloedvaten veroorzaken.

Vaginale scheuring

Seks, in het bijzonder krachtige seks, kan kleine snijwonden of schaafwonden aan de vagina veroorzaken. Dit is waarschijnlijker als u vaginale droogheid heeft als gevolg van de menopauze, borstvoeding of andere factoren.

Kanker

Onregelmatige vaginale bloedingen, inclusief bloeding na seks, is een veel voorkomend symptoom van cervicale of vaginale kanker. In feite was het het symptoom waarvoor 11 procent van de vrouwen met de diagnose baarmoederhalskanker eerst een behandeling zocht. Postmenopauzale bloedingen kunnen ook een symptoom zijn van baarmoederkanker.

Risicofactoren

Heeft u een groter risico op bloedingen na seks?

U loopt een groter risico op postcoïtale bloedingen als u:

baarmoederhalskanker of baarmoederkanker heeft
in de perimenopauze, menopauze of postmenopausaal bent
onlangs een baby hebt gekregen of borstvoeding geeft
seks hebt met meerdere partners zonder condooms
zijn niet volledig opgewonden vóór geslachtsgemeenschap
douche vaak

AdvertentieAdvertentieAdvertentie

Bezoek een arts

Raadpleeg een arts voor deze symptomen

De symptomen die u kunt ervaren, samen met postcoital bloeden varieert afhankelijk van de oorzaak. Als u niet in de menopauze bent, geen andere risicofactoren hebt en slechts weinig vlekken of bloedingen hebt die snel verdwijnen, hoeft u waarschijnlijk geen arts te raadplegen. Als u een vaginale bloeding heeft na de menopauze, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Raadpleeg ook uw arts als u een van de volgende symptomen heeft.

vaginale jeuk of brandend
stekend of branderig gevoel tijdens urineren
pijnlijke geslachtsgemeenschap
zwaar bloeden
ernstige buikpijn
lage rugpijn
misselijkheid of braken
ongewone vaginale afscheiding

Wat gebeurt er wanneer u uw arts bezoekt?

U kunt uw huisarts of gynaecoloog bezoeken voor postcoïtale bloedingen. Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, zoals hoe lang en hoe zwaar u aan het bloeden bent geweest. Ze kunnen ook vragen naar de kleur van het bloed.

Omdat uw symptomen verband houden met seksuele activiteit, kan uw arts u ook vragen stellen over uw seksuele geschiedenis. Ze vragen u bijvoorbeeld of u regelmatig condooms gebruikt of dat u meer dan één seksuele partner heeft.

Afhankelijk van uw symptomen en seksuele geschiedenis kan uw arts een lichamelijk onderzoek aanbevelen. Het onderzoeken van het gebied kan uw arts helpen de bron van het bloed te vinden. Postcoital bloeden kan afkomstig zijn van uw vaginale muren, baarmoederhals, urethra of vulva.

Om te bepalen wat het bloedverlies veroorzaakt, kan uw arts ook testen bestellen, zoals een uitstrijkje, zwangerschapstest en vaginale culturen om naar soa's te zoeken.

Veel vrouwen aarzelen om hun arts te raadplegen over een vraag over seksuele gezondheid als ze vinden dat bekkenexamens ongemakkelijk zijn. Uw arts raadplegen over postcoïtale bloeding hoeft echter niet per se een bekkenonderzoek te vereisen.

Als uw arts een bekkenonderzoek aanbeveelt, praat dan met hen over opties om het voor u comfortabeler te maken.Case-reports suggereren bijvoorbeeld dat verschillende beenposities en het gebruik van glijmiddelen op waterbasis het bekkenexamen voor sommige vrouwen gemakkelijker kunnen maken. Als u zich zorgen maakt over postcoïtale bloedingen, kan het zijn dat uw arts u geruststelt.

Kanker

Cervicale en baarmoederkanker

Vaginale bloedingen, inclusief bloeding na seks, kunnen een symptoom zijn van baarmoederhalskanker en baarmoederkanker. Deze kankers komen het meest voor bij vrouwen boven de 50 of bij vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt.

Naast de leeftijd zijn andere risicofactoren een familiegeschiedenis van een van deze kankers, overgewicht (voor endometriumkanker) of het nemen van anticonceptiepillen gedurende vijf of meer jaren (voor baarmoederhalskanker). Geïnfecteerd zijn met humaan papillomavirus (HPV) is een andere risicofactor voor baarmoederhalskanker.

Als u postcoïtale bloedingen heeft gehad en de menopauze heeft doorgemaakt, moet u uw arts raadplegen om baarmoederhalskanker en baarmoederkanker te identificeren of uit te sluiten. Zoals met andere soorten kanker, is de behandeling het meest effectief wanneer de kanker vroeg wordt gevonden en behandeld.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Ernstige complicaties van postcoital bloeden zijn niet gebruikelijk, tenzij de oorzaak kanker is of een onbehandelde infectie. Hieronder volgen enkele mogelijke complicaties.

Bloedarmoede

Ernstige of langdurige bloedingen kunnen bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken omdat de rode bloedcellen in uw lichaam uitgeput raken door bloedverlies. Tekenen van bloedarmoede zijn onder meer:

vermoeidheid
zwakte
duizeligheid
hoofdpijn
ongewoon bleke huid

Als uw bloedarmoede wordt veroorzaakt door bloedverlies, kan uw arts een ijzersupplement voorschrijven. Maar de belangrijkste bron van ijzer is dieet. Als u zich zorgen maakt over uw ijzergehalte, voeg dan meer van deze ijzerrijke voedingsmiddelen toe aan uw dieet:

Infectie

Als u vaginaal droog bent, loopt u een groter risico om een urineweginfectie te krijgen.

Advertentie

Diagnose

De oorzaak achterhalen

Bloeding na het vrijen wordt meestal veroorzaakt door vaginale droogheid, maar er zijn ook andere, ernstiger oorzaken. Postcoital bloeden kan een symptoom zijn van veel aandoeningen. Uw arts zal eerst kanker uitsluiten door uw vagina en baarmoederhals te onderzoeken, een pap-uitstrijkje te nemen en mogelijk een biopsie uit te voeren. Als kanker wordt gevonden, wordt u doorverwezen naar een specialist.

Nadat kanker is geëlimineerd als de oorzaak van uw bloeding, kunnen verschillende stappen worden ondernomen om de bron te bepalen:

onderzoek van uw vagina en baarmoederhals, visueel of via een vergrootinstrument dat een colposcope
wordt genoemd transvaginale echografie < 999> urinetest
bloedtests
testen van uw vaginale afscheiding
AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandeling na de co-bloeding

De oorzaak van uw vaginale bloedingen zal uw behandeling bepalen.

Smeermiddelen

Als uw bloeding wordt veroorzaakt door vaginale droogheid, kunnen vaginale moisturizers helpen. Regelmatig toegepast, worden deze producten geabsorbeerd door de wanden van de vagina. Ze verhogen het vochtgehalte en helpen de natuurlijke zuurgraad van de vagina te herstellen.

Vaginale smeermiddelen verminderen ook ongemakkelijke wrijving tijdens geslachtsgemeenschap.Misschien wilt u producten vermijden die parabenen of propyleenglycol bevatten.

Let op

Smeermiddelen op petroleumbasis, zoals vaseline, kunnen latexcondooms en diafragma's beschadigen. Meng geen vaseline en condooms. Gebruik een smeermiddel dat water of siliconen bevat als dit een probleem is.

Oestrogeentherapie

Als uw vaginale droogheid wordt veroorzaakt door de menopauze of verwijdering van de eierstokken, overleg dan met uw arts over oestrogeentherapie. Topische oestrogeenproducten omvatten vaginale oestrogeencrèmes en zetpillen. Een andere optie is een oestrogeenring. Dit is een flexibele ring die in de vagina is ingebracht. Het geeft gedurende 90 dagen een lage dosis oestrogeen af.

Orale hormoontherapie, die de hormonen oestrogeen en progestageen vervangt, is een andere optie voor sommige vrouwen. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van deze behandeling.

Aanvullende behandelingen

Vaginitis kan worden veroorzaakt door een infectie of vaginale droogheid. De oorzaak kan ook onbekend zijn. Afhankelijk van de oorzaak kan uw arts een antibioticum voorschrijven.

Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven voor de behandeling van bekkenontsteking en SOA's.

Als uw baarmoederhals is beschadigd door een infectie, kan uw arts de aangetaste cellen verwijderen met zilvernitraat of cryochirurgie. In dit proces worden beschadigde cellen bevroren en gedood.

Preventie

Bloeden na het vrijen voorkomen

Het bepalen van hoe u postcoital bloeden kunt voorkomen, hangt af van wat in het verleden bloedverlies voor u heeft veroorzaakt. Voor de meeste vrouwen zal het gebruik van glijmiddelen op basis van water of silicone helpen bij het voorkomen van bloedingen veroorzaakt door vaginale droogheid en wrijving tijdens het vrijen. Als u condooms gebruikt, kan een smeermiddel op oliebasis het beschadigen. Glijmiddelen op waterbasis worden aanbevolen.

Het kan ook helpen om langzaam seks te nemen en te stoppen als u pijn voelt. Regelmatig gebruik van vaginale moisturizers kan helpen om het gebied vochtig te houden en u comfortabel te laten voelen.

Als uw symptomen van postcoïtale bloedingen verband houden met een medische aandoening, kunt u met uw arts praten over de beste opties om toekomstige episodes te voorkomen. Zorg ervoor dat u zich houdt aan het behandelplan dat door uw arts is aanbevolen.

AdvertentieAdvertisementAdvertisement

Outlook