Wat elke ouder moet weten over antibiotica en superbugs

De Centers for Disease Control hebben deze week grimmige waarschuwingen gegeven over ziektekiemen die zich verzetten tegen de beste beschikbare antibiotica.

Experts zeggen dat de huidige antibiotica geen partij zijn voor carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), een bacteriestam die dodelijk is bij maximaal de helft van de patiënten met ernstige infecties. Terwijl de CDC artsen voor een decennium heeft gewaarschuwd voor CRE, is de kiem nu in 42 staten gedetecteerd en verspreidt deze zich zeven keer sneller dan voorheen.

advertisementAdvertisement

Het probleem met deze bacteriën is dat ze in staat zijn om hun antibioticaresistentie te verspreiden naar andere ziektekiemen. Kortom, ze blijven evolueren in reactie op medicijnen die zijn ontworpen om ze te doden.

"Dit betekent dat in de nabije toekomst meer bacteriën immuun zullen worden voor behandeling en dat het leven van veel patiënten het risico kan lopen door routinematige blaas- of wondinfecties," aldus de CDC.

Omdat ziekenhuizen, artsen en specialisten op het gebied van infectieziekten de nieuwste golf van resistente kiemen bestrijden, moeten ouders nauwkeuriger bekijken hoe antibiotica worden gebruikt om routinematige acute aandoeningen bij hun kinderen te behandelen, zoals verkoudheid - omdat ze misschien meer kwaad dan goed doen.

Advertentie

Hoe Antibiotica behandelingsresistentie creëren bij kinderen

Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties, zoals keelontstekingen, longontsteking en oor- en voorhoofdshoorninfecties. Ze zijn echter nutteloos tegen virussen, waaronder verkoudheid, griep, koorts, diarree en braken.

Telkens wanneer bacteriën met antibiotica worden geconfronteerd, bestaat de kans dat ze muteren en resistent worden voor dat medicijn, waardoor deze nieuwe ziektekiemen nog moeilijker te behandelen en mogelijk gevaarlijker worden.

AdvertisementAdvertisement

Te vaak schrijven artsen antibiotica voor voor milde infecties die meestal vanzelf verdwijnen.

Dr. Yvonne Maldonado, hoogleraar kindergeneeskunde en infectieziekten bij Stanford en lid van de commissie infectieziekten van de American Academy of Pediatrics, zei dat het gebruikelijk is voor kinderen jonger dan vijf jaar om meerdere luchtweginfecties te hebben, en dankzij een groot aantal beschikbare gegevens weten artsen nu waar ze tegen zijn.

In een interview op donderdag met Healthline zei Maldonado dat artsen in het verleden antibiotica zouden voorschrijven in de overtuiging dat het doden van kleine hoeveelheden bacteriën in plaatsen zoals de sinussen zou kunnen helpen om symptomen van verkoudheid te behandelen. Nu weten artsen dat dit niet het geval is en dat overmatig gebruik van antibiotica alleen ongewenste bijwerkingen veroorzaakt, zoals diarree en braken.

Een onderzoek uit 1997 wees uit dat 21 procent van alle voorgeschreven antibiotica voor volwassenen voor verkoudheid, infecties van de bovenste luchtwegen en bronchitis waren, drie aandoeningen waarvoor antibiotica "weinig of geen voordeel hebben."Dat komt neer op 12 miljoen onnodige voorschriften, en onderzoekers zeggen dat het overmatig gebruik van antibiotica moet worden afgeremd.

Toch bezoeken veel ouders kinderartsen om antibiotica te vragen voor veel voorkomende virale infecties.

"Mensen verwachten antibiotica te krijgen om de symptomen weg te nemen wanneer het niet echt helpt," zei Maldonado. "Wanneer je je kind ziek en verdrietig ziet, wil je iets helpen, maar in het geval van verkoudheden en infecties van de bovenste luchtwegen, er is niet veel dat kan worden gedaan. We zouden allemaal graag de remedie hebben tegen verkoudheid, maar dat doen we niet. "

Terwijl het aantal antibioticumvoorschriften voor kinderen afneemt, onnodig gebruik drijft alleen geneesmiddelresistentie aan.

AdvertisementAdvertisement

De American Academy of Pediatrics (AAP) zegt dat herhaald gebruik en misbruik van antibiotica deel uitmaken van de reden waarom deze nieuwe "superbugs" zo krachtig worden. Dat is de reden waarom het afzien van antibiotica in bepaalde situaties de nr. 1 aanbeveling is in hun campagne Wijswijze kiezen om onnodige medische tests en behandelingen te bestrijden.

Andere bronnen van resistentie

Onderzoekers onderzoeken ook hoe antibiotica aan vee kunnen bijdragen aan de verzetscrisis. Tot dusverre wijst bewijs erop dat het een deel van het probleem is.

Om nog maar te zwijgen over het effect dat antibiotica hebben op het microbioom van een persoon: het ecosysteem van bacteriën, virussen en schimmels dat in ons allemaal leeft. Voorlopig onderzoek toont aan dat kinderen die vóór de leeftijd van zes maanden aan antibiotica zijn blootgesteld, meer kans hebben op een verhoogde body mass index (BMI) tussen 10 en 38 maanden.

Advertentie

Antibiotica kunnen dus gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor alles van "superbugs" tot obesitas bij kinderen. Van antibioticumgebruik is ook aangetoond dat het het risico op astma en eczeem bij kinderen licht verhoogt, volgens een studie gepubliceerd in Pediatrics.

Het juiste gebruik van antibiotica

Hoewel we nog steeds ontdekken wat de langetermijngevolgen zijn van overmatig gebruik van antibiotica, moeten ouders extra voorzichtig zijn wanneer artsen klaar zijn om ze voor te schrijven.

AdvertentieAdvertentie

De AAP biedt de volgende aanbevelingen voor ouders met betrekking tot antibiotica:

Een ziek kind betekent niet noodzakelijk dat antibiotica vereist zijn. Druk niet op de arts van uw kind om ze voor te schrijven.
Antibiotica zijn alleen nuttig voor bacteriële infecties, niet voor virale infecties, zoals sinusitis, faryngitis en bronchitis.
Antibiotica genezen geen verkoudheid en vet.
Behandel koude- en hoestsymptomen met huismiddeltjes.
Vergeet niet dat koorts infecties bestrijdt en nuttige antilichamen produceert om toekomstige ziekten te voorkomen.
Geef uw kind al zijn of haar voorgeschreven antibiotica, zelfs als hij of zij zich beter voelt.
Gooi alle ongebruikte antibiotica weg volgens de richtlijnen van de Amerikaanse Food and Drug Administration.

Maldonado zei dat de meeste vrij verkrijgbare geneesmiddelen niet mogen worden gegeven aan kinderen jonger dan vier jaar en alleen mogen worden gegeven aan kinderen jonger dan zes jaar wanneer een arts ze aanbeveelt.Meestal zijn eenvoudige huismiddeltjes het beste voor een kind met een verkoudheid of een infectie aan de bovenste luchtwegen.

"De wereld is een beetje onvoorspelbaar, dus soms is het moeilijk om te weten of u het juiste doet," zei ze.