Galblaas Verwijdering: Doel, risico's en procedure

Open galblaasverwijdering

Open galblaasverwijdering is een operatie om de galblaas te verwijderen via een enkele, grote open incisie in de buik. Het wordt ook open cholecystectomie genoemd. Artsen voeren de procedure uit om permanente verlichting te bieden aan een persoon met galstenen en andere problemen in verband met de galblaas.

De galblaas is een klein orgaan aan de onderkant van de lever. Het primaire doel is galopslag. De lever maakt gal, een stof die het lichaam helpt afbraak te doen en vetten op te nemen. De galblaas slaat vervolgens de extra gal op die de lever maakt. Het laat gal vrij wanneer je een maaltijd eet met vetten die verteerd moeten worden.

Normale vertering is mogelijk zonder een galblaas. Gal blijft je dunne darm bereiken, maar het blijft gewoon niet opgeslagen in de galblaas.

Volgens de Mayo Clinic is laparoscopische cholecystectomie het meest voorkomende type chirurgie voor verwijdering van galblaas. Het is een minimaal invasieve operatie. Open operaties van de galblaas worden echter nog steeds gebruikt voor een verscheidenheid aan mensen, vooral degenen die littekenweefsel of andere anatomische complicaties van eerdere abdominale operaties hebben.

advertentieAdvertentie

Doel

Waarom open galblaas verwijdering is gedaan

Helaas is de galblaas niet altijd het meest efficiënte orgaan. Gal kan dik zijn en blokkades creëren langs het pad waar het gewoonlijk leegloopt. De galblaas is ook geneigd galstenen te ontwikkelen bij bepaalde mensen.

Galstenen zijn harde afzettingen van stoffen in de gal die vast kunnen komen te zitten in de galblaas en galkanalen. Ze kunnen zo klein zijn als een zandkorrel of zo groot als een golfbal. Galstenen kunnen ook leiden tot acute of chronische galblaasontsteking, soms met een bijbehorende infectie, die kan leiden tot:

opgeblazen gevoel
misselijkheid
braken
meer pijn

Een chirurg verwijdert uw galblaas als galstenen veroorzaken significante pijn en andere complicaties.

Andere aandoeningen die u kandidaat zouden kunnen maken voor verwijdering van de galblaas zijn onder meer:

Biliaire dyskinesie. Dit gebeurt wanneer de gal de gal niet correct kan ledigen vanwege een defect in de beweging.
choledocholithiasis. Dit gebeurt wanneer de galstenen zijn verplaatst naar het gemeenschappelijke galkanaal waar ze vast kunnen zitten, waardoor een verstopping ontstaat waardoor de galblaas of de rest van de galboom niet kan wegvloeien.
Cholecystitis. Dit is een ontsteking van de galblaas.
Pancreatitis. Dit is een ontsteking van de alvleesklier.

Een arts zal de verwijdering van de galblaas aanbevelen als uw galblaas een ernstig, acuut probleem veroorzaakt of een chronische zorg is geworden. Sommige symptomen die kunnen wijzen op de behoefte aan verwijdering van de galblaas zijn:

scherpe pijn in het rechter bovengedeelte van uw buik die kan uitstralen naar het midden van uw buik, rechterschouder of rug
koorts
misselijkheid <999 > opgeblazen gevoel> geelzucht, of geel worden van uw huid, wat meestal wijst op een verstopping van het galblaaskanaal door een galaandoening
Soms zal een arts aanraden om afwachtend te kijken of de symptomen die verband houden met galblaas, verminderen.Dieetveranderingen, zoals het verminderen van de totale vetinname, kunnen ook helpen. Als de symptomen aanhouden, kan een arts een operatie aanbevelen.
Risicofactoren

De risico's van verwijdering van open galblaas

Open verwijdering van de galblaas wordt als een veilige operatie beschouwd. Complicaties zijn zeldzaam. Elke chirurgische ingreep brengt echter enkele risico's met zich mee. Vóór de ingreep zal uw arts een volledig lichamelijk onderzoek en een medische anamnese uitvoeren om deze risico's te minimaliseren.

Risico's van verwijdering van de open galblaas zijn:

allergische reactie op anesthesie of andere medicijnen

overmatig bloeden

bloedstolsels
schade aan bloedvaten
hartproblemen, zoals snelle hartslag, hart aanval of hartfalen
infectie
schade aan de galwegen of dunne darm
pancreatitis
Uw chirurg zal deze risico's voor u uitleggen en u de kans geven om vragen te stellen voorafgaand aan de procedure.
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Voorbereiding

Voorbereiding op verwijdering van open galblaas

Voorafgaand aan de operatie, ondergaat u verschillende tests om ervoor te zorgen dat u gezond genoeg bent voor de procedure. Deze omvatten bloedtesten en beeldvormingstests van uw galblaas. <999 Afhankelijk van uw medische geschiedenis moet u mogelijk aanvullende beeldvormingsstudies hebben, zoals een thoraxfoto of een ECG. Een volledig lichamelijk onderzoek en registratie van uw medische geschiedenis zal ook nodig zijn.

Vertel uw arts tijdens deze afspraken of u medicijnen gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen of voedingssupplementen. Bepaalde medicijnen kunnen de procedure verstoren. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik voordat u geopereerd wordt. Vertel het ook aan uw arts als u zwanger bent of misschien zwanger bent.

Uw arts zal u volledige instructies geven over de beste manier om u voor te bereiden op een operatie.

Deze instructies kunnen zijn:

Zorg dat iemand onmiddellijk na de operatie bij u blijft en u naar huis brengt.

Fast (geen eten of drinken) gedurende ten minste vier uur of langer vóór de operatie.

Plan voor een verblijf in het ziekenhuis in geval van complicaties.

Douche met een speciale, antibacteriële zeep.
Procedure
Hoe open galblaas wordt verwijderd
Chirurgietypes

Waar mogelijk verdient laparoscopische chirurgie de voorkeur boven traditionele open chirurgie. Dit komt omdat het minder invasief is en meestal een kortere hersteltijd heeft.

Bepaalde complicaties kunnen een open operatie echter een betere keuze maken, bijvoorbeeld wanneer de galblaas ernstig ziek is. Een ernstig zieke galblaas kan moeilijker te verwijderen zijn omdat deze omliggende gebieden kan hebben aangetast, wat een laparoscopische procedure moeilijker maakt.

Als iemand eerder abdominale operaties heeft gehad die ontstekingen in de buurt van het gebied van de galblaas veroorzaakten, zoals hechting van littekenweefsel, kan dit ook een laparoscopische cholecystectomie minder mogelijk maken.

Soms zal een chirurg de laparoscopische methode gaan gebruiken, maar kan hij de galblaas niet veilig verwijderen. In dit geval zullen ze de procedure op een open manier afmaken.Volgens het American College of Surgeons (ACS), begint een chirurg met een laparoscopische methode en wordt indien nodig omgezet in een open methode. De waarschijnlijkheid van een open methode is:

minder dan 1 procent van de tijd bij jonge, gezonde personen.

1. 3 tot 7. 4 procent van de tijd dat er galstenen aanwezig zijn in de galwegen

tot 30 procent als je ouder bent dan 50, man, en complicerende risicofactoren hebt, zoals acute galblaasontsteking, eerdere abdominale operaties, hoge koorts, hoge bilirubinewaarden of een geschiedenis van frequente galblaasaanvallen

Chirurgische ingreep
In het ziekenhuis of operatiecentrum verandert u in een ziekenhuisjas. Een intraveneuze (IV) lijn zal worden ingebracht in een ader in uw arm of hand ten behoeve van anesthesie. Een open galblaasprocedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, dus u zult in een pijnloze, diepe slaap zijn voordat de operatie begint.
Uw onderbuik wordt eerst gereinigd met een antiseptische oplossing om het infectierisico te verminderen. Uw chirurg maakt dan een incisie in uw buik. Er zijn twee incisie types die uw chirurg kan kiezen. De chirurg kan een schuine snede maken net onder de ribben aan de rechterkant van uw buik. Of ze kunnen een op-en-neergaande incisie maken op het rechter bovengedeelte van uw buik. Dit komt minder vaak voor.

De huid, spieren en andere weefsels worden naar achteren getrokken om uw galblaas bloot te stellen. Uw chirurg zal dan uw galblaas verwijderen, de wond sluiten met hechtingen en dan het gebied verbinden.

Volgens de ACS duurt een procedure voor het verwijderen van laparoscopische galblaas ongeveer één tot twee uur. Een open procedure kan langer duren, maar de tijdsduur hangt af van de ernst van de galblaasaandoening.

Na uw operatie wordt u meegenomen naar het postoperatieve herstelgebied en vervolgens terug naar uw ziekenhuiskamer. Uw vitale functies, pijnniveaus, inname en output en incisieplaats zullen worden gemonitord totdat u wordt vrijgelaten.

AdvertentieAdvertentie

Herstel

Na verwijdering van de galblaas

Uw arts zal u ontslaan uit het ziekenhuis zodra uw vitale functies gestabiliseerd zijn en u klinische symptomen van herstel vertoont zonder complicaties.

Ziekenhuisverblijven zijn doorgaans langer na een open procedure. Dit komt omdat open procedures meer invasief zijn dan laparoscopische procedures. Uw arts zal ervoor willen zorgen dat u niet overmatig bloost, misselijk bent of pijn hebt. Het medisch personeel zal u ook controleren op tekenen van infectie, zoals koorts of pus met drainage op de plaats van operatie.

Volgens de Mayo Clinic, zult u doorgaans maximaal drie dagen in het ziekenhuis doorbrengen terwijl u zich herstelt. Een volledig herstel na een open galblaasoperatie kan ongeveer vier tot zes weken duren.

Sommige manieren om complicaties na een operatie te voorkomen, zijn onder andere:

Regelmatig rondlopen om bloedstolsels te voorkomen.

Drink veel vocht om uitdroging te voorkomen.

Til niet meer dan 10 kilo op gedurende vier tot zes weken.

Was uw handen voor en na het aanraken van het gebied rond uw incisieplaats.
Vervang uw verband zoals aangegeven.
Draag geen strakke kleding die tegen de incisie kan wrijven.
Advertentie
Outlook
Wat zijn de vooruitzichten?

Hoewel u na de operatie een lichte tot matige pijn kunt verwachten, mag deze niet ernstig zijn. Bepaalde pijnstillende medicijnen die na de operatie worden ingenomen, kunnen constipatie veroorzaken. Uw arts kan een ontlasting of laxeermiddel voorschrijven om het persen te verminderen. U kunt ook een vezelrijk dieet met groenten en fruit gebruiken. Dit zal u helpen uw ontlasting gemakkelijker te doorstaan.

Het risico op complicaties na een open galblaasverwijderingschirurgie is laag. Sommige symptomen kunnen echter wijzen op een infectie. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart: