Periodieke ledemaataandoening: oorzaken, symptomen en behandeling

Stoornis bewegingsstoornis in de ledematen

Stoornis bewegingsstoornissen (PLMD) is een aandoening die wordt gekenmerkt door spiertrekkingen, buigbewegingen en schokkende bewegingen van de benen en armen tijdens de slaap. Het wordt soms aangeduid als periodieke beenbeweging tijdens slaap (PLMS). De bewegingen vinden meestal elke 20 tot 40 seconden plaats en kunnen de hele nacht minuten of uren duren.

Mensen met PLMD weten niet dat hun ledematen in beweging zijn. Ze kunnen de bewegingen niet controleren of stoppen. Ze worden vaak moe en prikkelbaar.

Onderzoekers weten niet de precieze oorzaak van deze aandoening. Sommigen denken dat het te maken kan hebben met lage ijzerniveaus of een probleem met de zenuwen in de ledematen veroorzaakt door een andere aandoening zoals diabetes. Hoewel veel mensen met PLMD ook andere slaap- of bewegingsstoornissen hebben, zoals rustelozebenensyndroom (RLS), wordt PLMD als een afzonderlijke aandoening beschouwd.

Meer informatie: Slaapstoornissen »

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt een periodieke ledemaat bewegingsstoornis?

Hoewel de exacte oorzaak van PLMD momenteel niet bekend is, geloven veel onderzoekers dat PLMD afkomstig is uit het centrale zenuwstelsel. Er is echter nog geen officiële link gemaakt. Van de volgende wordt aangenomen dat ze bijdragen aan of invloed hebben op PLMD, maar ze worden niet noodzakelijk als een oorzaak beschouwd:

• inname van cafeïne
• medicijnen zoals antidepressiva, geneesmiddelen tegen misselijkheid, lithium en anticonvulsiva
• andere slaapstoornissen zoals narcolepsie of RLS
• neurologische aandoeningen zoals attention deficit hyperactivity disorder en Williams syndroom
• ruggenmergletsel
• ijzertekort bloedarmoede
• metabole stoornissen waaronder diabetes en nierziekte

PLMD komt vaker voor bij oudere volwassenen. Volgens de Sleep Health Foundation treft het slechts ongeveer 2 procent van de mensen jonger dan 30 jaar, maar het kan tot 40 procent van de 65-plussers treffen. PLMD beïnvloedt gelijkelijk mannen en vrouwen.

Advertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een stoornis in de ledemaat?

PLMD-bewegingen vinden meestal elke 20 tot 40 seconden plaats in groepen van 30 minuten of meer gedurende de nacht. Ze komen vaker voor in de benen maar kunnen ook in de armen voorkomen. De ledemaatbewegingen treden meestal op tijdens niet-snelle oogbewegingen (niet-REM) slaap.

De meest voorkomende symptomen van PLMD zijn de volgende:

• zich herhalende beenbewegingen in één of beide benen en soms in de armen, wat kan inhouden het buigen van de grote teen, het naar boven buigen van de knie of enkel of het trekken van de heup
• rusteloze, niet-verkwikkende slaap
• meerdere ontwaken 's nachts
• slaperigheid overdag en sufheid
• prikkelbaarheid, gedragsproblemen en achteruitgang van de prestaties op school of op het werk door gebrek aan kwaliteit van de slaap

Mensen met PLMD kan ook symptomen van RLS hebben.Dit kan brandende of tintelende sensaties in de benen zijn wanneer ze gaan liggen. Niet iedereen met PLMD heeft RLS, maar volgens de American Sleep Association heeft ongeveer 80 procent van de mensen met RLS ook PLMD.

Meer informatie: REM-slaapgedragsstoornis »

AdvertisementAdvertisement

Diagnostiek

Hoe wordt de diagnose stoornis van periodieke ledematen gesteld?

Vaak merken mensen dat ze PLMD hebben als hun partner klaagt dat ze 's nachts worden geschopt. Of ze kunnen merken dat hun dekens 's morgens overal zijn.

PLMD wordt gediagnosticeerd met een polysomnografietest, ook wel slaaponderzoek genoemd. Deze studie wordt 's nachts gedaan in een laboratorium terwijl u slaapt. Deze test registreert:

• hersengolven
• hartslag
• zuurstofwaarden in uw bloed
• oogbewegingen
• andere zenuw- en spierfuncties tijdens slaap
• bloeddruk

Het wordt meestal gedaan bij een slaapstoornissen-eenheid in een ziekenhuis of op een aangewezen slaapcentrum. Een slaaptechnoloog plaatst sensoren op je hoofdhuid, slapen, borst en benen met behulp van medische lijm of tape. De sensoren worden vervolgens verbonden met een computer met lange draden en metingen worden gedurende de nacht uitgevoerd terwijl u slaapt.

Uw arts kan ook uw volledige medische geschiedenis krijgen en u fysiek laten onderzoeken op zoek gaan naar andere onderliggende problemen die uw slaap kunnen verstoren. Urine- en bloedmonsters worden vaak gebruikt om te zoeken naar tekenen van bloedarmoede door ijzertekort en eventuele metabolische stoornissen. Lage ijzer- en stofwisselingsstoornissen zoals diabetes zijn in verband gebracht met PLMD.

Advertentie

Behandeling

Hoe wordt stoornis van periodieke ledematen behandeld?

De behandeling van PLMD hangt af van de resultaten van de slaapstudie en andere diagnostische tests en van de ernst van uw aandoening. Het kan ook afhangen van het feit of u nog een andere slaapstoornis heeft, zoals RLS.

Cafeïne vermijden en stress verminderen

U heeft misschien helemaal geen behandeling nodig als uw PLMD gematigd is en u of uw partner niet te veel stoort. In dit geval kan het helpen om minder cafeïne, alcohol en roken te gebruiken. Cafeïne komt niet alleen voor in koffie. Het zit ook in frisdrank, thee, chocolaatjes, energiedrankjes en sommige medicijnen, zoals Excedrin.

Yoga, meditatie en andere ontspanningsoefeningen kunnen ook helpen de symptomen te verminderen. Ook kunnen massages of een warm bad voor het slapengaan de symptomen 's nachts temperen.

Meer informatie: Oefening als stressvermindering »

De onderliggende aandoening behandelen

Als u de diagnose ijzertekort of een andere medische aandoening heeft, is de behandeling gericht op de onderliggende aandoening. Uw arts wil mogelijk uw ijzerniveaus na verloop van tijd controleren en een ijzersupplement voorschrijven of een dieet aanbevelen dat rijk is aan ijzerhoudend voedsel.

Medicijnen innemen

Voor ernstige gevallen van PLMD kunnen medicijnen die spierbewegingen reguleren, als laatste redmiddel worden voorgeschreven. Deze omvatten:

• dopamine-agonisten, die gewoonlijk worden voorgeschreven om tremoren te beheersen bij mensen met de ziekte van Parkinson
• benzodiazepinen zoals clonazepam (Klonopin)
• anticonvulsiva zoals gabapentine (Neurontin, Gralise, Horizant)

AdvertisementAdvertisement < 999> Outlook

Outlook

PLMD is geen levensbedreigende situatie.Een goede nachtrust is echter voor iedereen belangrijk. Als u PLMD heeft of 's nachts niet goed kunt slapen, kan uw arts u doorverwijzen naar een slaapspecialist voor hulp.