Gezondheidszorg Fusies: impact op consumenten

Fusies hangen in de lucht in de gezondheidszorg.

Eerder deze maand kondigde de apotheekketen CVS Health een deal aan om verzekeringsaanbieder Aetna Inc. te kopen.

AdvertentieAdvertentie

Als de deal van $ 69 miljard wordt goedgekeurd, is dit de grootste consolidatie van de Amerikaanse ziekteverzekering in de geschiedenis.

Deze blockbuster deals signaleren een grote verschuiving op het gebied van de gezondheidszorg - een die aanzienlijke gevolgen kan hebben voor de consument.

Advertentie

Het veld uitbreiden voor aandeelhouders

Experts zeggen dat deze fusies een aanwijzing zijn dat grote bedrijven hun traditionele markten hebben verzadigd en op zoek zijn naar nieuwe manieren om hun waardering te verhogen.

"De mogelijkheden voor groei van CVS aan de traditionele kant van de detailhandelsapotheek zijn vrij beperkt, en dit gaf hen en hun aandeelhouders de mogelijkheid om het bedrijf verder te laten groeien door dichter bij de verzekeringsruimte te komen," Jerry Senne, vice-president van op waarde gebaseerde zorg bij Orlando Health, vertelde Healthline.

advertisementAdvertisement

De CVS-Aetna- en UnitedHealth-DaVita-deals hebben een druk jaar afgesloten in fusies in de gezondheidszorg.

"UnitedHealth heeft via zijn Optum-dochteronderneming veel gedaan om zich in de leveranciersruimte te vestigen door middel van acquisities op het gebied van spoedeisende zorg, artsenpraktijken en op het gebied van operatiecentrumoperaties. Ze hebben ook de grootste beheerder van apotheekvoordelen, dus het concurreert rechtstreeks met CVS in die ruimte, "vervolgde Senne. "Ik zou zeggen dat United en Aetna nu een behoorlijk belangrijk stuk in die richting spelen. “

Senne zegt dat de fusie tussen UnitedHealth en DaVita niet de eerste keer is dat een verzekeringsmaatschappij haar belangen heeft uitgebreid.

"Humana is eigenaar van thuiszorgactiva, terwijl Sigma enkele artsenpraktijken en een aantal faciliteitsactiva bezit, dus het is niet ongehoord dat betalers naar de providerruimte gaan," zei hij. "Maar dit is zeker een zeer grootschalige transactie. "

Welke invloed heeft dit op consumenten?

Het is te vroeg om precies te weten wat voor vorm deze megafusies zullen aannemen als ze worden goedgekeurd.

Advertentieadvertenties

Voorstanders kunnen waarde zien in de mogelijkheid van een one-stop-shop voor verzekeringen en gezondheidszorg, terwijl tegenstanders een monopoliebrouwerij kunnen zien waarbij bedrijven hun eigen prijzen kunnen bepalen en weinig concurrentie ondervinden.

Michelle Napier, chief revenue officer bij Orlando Health, zegt dat de consolidatie van een grote apotheekketen als CVS bij een verzekeringsmaatschappij informatie toegankelijker kan maken voor consumenten.

"Het gemak van de elektronische informatiegereedschappen die deze bedrijven bieden, hebben ze zowel veel tijd, energie en middelen geïnvesteerd in elektronische hulpmiddelen voor de consument," vertelde ze aan Healthline."Het feit dat ze bij elkaar zijn gekomen, betekent dus echt dat veel consumenten veel transparantere informatie hebben dan vandaag. Het is aantrekkelijk om de combinatie van medische zorg en receptzorg, helemaal door uw gespecialiseerde apotheek, te hebben. "

Advertentie

Senne ziet drie belangrijke manieren waarop de fusie tussen CVS en Aetna aantrekkelijk kan zijn voor consumenten - ervan uitgaande dat de fusie is voltrokken en de bedrijven kunnen leveren.

De eerste, zegt Senne, is kosten.

Advertentieadvertentie

"U zou geloven dat de consolidatie van een zeer grote verzekeringsmaatschappij en verwerker van medische claims bij een apotheekbeheermaatschappij en een verwerker van claims een zekere besparing zou realiseren die uiteindelijk zou worden terugverdiend naar de consument," zei hij.

Het tweede gebied is gezondheidszorgconsumentisme, dat consumenten de mogelijkheid biedt om gezondheidszorg te kopen en te verkrijgen via de 7, 700 CVS-locaties in de Verenigde Staten.

"De laatste, en dat is de Heilige Graal, denk ik, is om te proberen de mate van complexiteit en fragmentatie die er zijn in de gezondheidszorg te elimineren," zei Senne. "Dus door deze twee grote aanbieders bij elkaar te brengen, zouden er mogelijkheden voor vereenvoudiging voor de consument zijn. "

Advertentie

Kristine Grow, senior vice-president communicatie voor America's Health Insurance Plans (AHIP), vertelde Healthline in een verklaring:

" Zorgverzekeraars zijn toegewijd aan het verbeteren en beschermen van de gezondheid en financiële zekerheid van de mensen die ze dienen. Met dat engagement werken verzekeringsaanbieders aan een betere betaalbaarheid van de gezondheidszorg, meer keuzemogelijkheden, zorg gemakkelijker en toegankelijker maken en de zorgervaring aangenamer maken. "

AdvertentieAdvertisement

Trend zal waarschijnlijk

blijven" "2017 heeft veel fusieactiviteit gekend en we blijven dat zien," zei Napier. "We zijn in het verleden trots geweest op het samenkomen van deze grote bedrijven - sommige succesvol, terwijl andere de transactie niet afmaakten. Maar ik denk wel dat we een aantal van deze schaalvoordelen zullen blijven zien, en deze synergie richtte zich echt op het consumentisme en de distributiekanalen van hoe mensen zorg zoeken. Ik denk dat we daar meer van gaan zien. "

De aankondigingen duiden op een duidelijke intentie voor zorgverzekeraars en zorgaanbieders om hun vermogen te consolideren - zelfs als de deals uiteindelijk moeten worden aangepast om definitieve goedkeuring te krijgen.

'Ik denk dat we meer zullen zien van deze selectieve aankoop van activa, door betalers of grote zorgen in de gezondheidszorg,' zei Senne. "Omdat de lijnen vervagen tussen betaler en provider, denk ik dat dat waarschijnlijk het geval zal zijn. "

Senne zegt dat een toekomstige trend bedrijven zou kunnen zien die een meer regionale aanpak kiezen.

"Ik denk dat je ook een verzekeringspartner kunt zien die partner is van grote regionale zorgstelsels of regionale verzekeringsmaatschappijen, zoals Blue Cross samenwerkt met gezondheidszorgsystemen," zei hij.

Of het nu deze kleinere regionale bedrijven zijn of massieve fusies van Fortune 500-bedrijven, Senne zegt dat de trend van fusies en overnames waarschijnlijk zal doorzetten.

"De reden is dat, zolang het gebaseerd is op waarde - wat de kosten vermindert, de complexiteit vermindert en de kwaliteit van de providers verbetert - ik denk dat de mogelijkheden daar bijna onbeperkt zijn in de Verenigde Staten. “