< Geestelijke gezondheidswetgeving: reactie op Sandy Hook Shooting
Inhoudsopgave:
- De mate van geestesziekte
- Als de wet werd ondertekend, zou dit een langverwachte verbetering betekenen voor de geestelijke gezondheidszorg in het land systeem, volgens experts die met Healthline hebben gesproken.
- Ondanks alle programma's die H. R. 2646 zou genereren, zijn er groepen die ertegen zijn.
- Meer dan vijf decennia geleden heeft de federale overheid tactiek verschoven van het vasthouden van mensen met psychische aandoeningen in staats- instellingen runnen om diensten te verlenen via community-based resource-programma's.
Het is meer dan 50 jaar geleden dat de laatste alomvattende wet op de geestelijke gezondheidszorg in de Verenigde Staten werd aangenomen.
Dit najaar kan het Congres de kans krijgen om dat te veranderen.
AdvertentieAdvertentieVóór het zomerreces heeft de Tweede Kamer ingestemd met de Helping Families in Mental Health Crisis Act van 2016 (H. R. 2646), geïntroduceerd door Rep. Tim Murphy, Ph. D. (R, Pa.).
De rekening werd geschreven in 2015 als reactie op de schietoefening op de middelbare school in Sandy Hook, waar 20 kinderen en zes volwassenen het leven lieten.
Het zou voorzieningen voor geestelijke gezondheidszorg in de Verenigde Staten financieren.
AdvertentieIn juni 2016 ontving H. R. 2646 bijna unanieme steun van leden van het Huis.
"We waren jarenlang non-stop met dit probleem," vertelde Murphy, die psycholoog is in opleiding en werkzaam is bij het Walter Reed Hospital in Washington, tegen Healthline. "Er is nog veel te doen, maar dit is transformationeel. "
AdvertentieAdvertentieLees meer: Verkrijg de feiten over geestelijke gezondheid»
De mate van geestesziekte
Bijna 44 miljoen mensen in de Verenigde Staten ervaren geestesziekte in een bepaald jaar, volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI).
Toch hebben miljoenen moeite om naar zorg te zoeken. Slechts ongeveer een derde van de 2 miljoen Amerikanen met schizofrenie wordt behandeld, aldus de NAMI.
Experts zeggen dat dat komt omdat de geestelijke gezondheidszorg in de Verenigde Staten een gefragmenteerd systeem van hulpbronnen is. Het plaatst wetshandhaving - in plaats van medische professionals - in de rol van beleidsmakers als het gaat om de behandeling van mensen met psychische problemen. Advertentie-advertenties De wet vraagt ook om meer bedden toegewezen voor kortdurende ziekenhuisopname, evenals een nieuwe federale beheerderspositie om toezicht te houden op de geestelijke gezondheidszorg en een toekomstgericht laboratorium te creëren dat zich zal verdiepen in de beste behandelmethoden. De senaat heeft momenteel zijn eigen versie van een rekening voor geestelijke gezondheidszorg. Advertentie Lees meer: Walgreens helpt bij het vergroten van het bewustzijn over psychische problemen. AdvertentieAdvertentie "Ik zou het fundamenteel noemen," zei Paul Gionfriddo, president en chief executive officer van Mental Health America (MHA). "Het is een goed begin. Het is niet het einde van de weg, maar het is het juiste pad. " MHA en andere pleitbezorgingsorganisaties op het gebied van de geestelijke gezondheid werkten met beide wetgevende organen samen om de individuele rekeningen te helpen maken. AdvertentieHet is een goed begin. Het is niet het einde van de weg, maar het is het juiste pad. Paul Gionfriddo, Geestelijke gezondheidszorg Amerika Een van de belangrijkste voorstellen is de oproep voor een federale beheerder om het programma voor misbruik van psychiatrische medicijnen (SAMHSA), een afdeling van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services, uit te voeren. AdvertentieAdvertentie Degene die de taak op zich neemt, is belast met de ontwikkeling van een zogenaamd innovatielaboratorium om de meest succesvolle behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg die momenteel in de praktijk zijn, te verspreiden. Met de nadruk op evidence-based zorg zou het lab professionals in de geestelijke gezondheidszorg in het hele land een one-stop-shop bieden voor effectieve behandelmodellen. "De bepaling verscherpt echt de focus op het federale niveau," vertelde Andrew Sperling, directeur van wetgevingszaken voor NAMI, aan Healthline. Andere belangrijke componenten zijn onder meer extra bedden voor patiënten die ziekenhuisopnames op korte termijn nodig hebben. Op dit moment krijgen particuliere gezondheidszorgstelsels een specifiek aantal bedden voor patiënten in de geestelijke gezondheidszorg toegewezen, waardoor mensen op wachtlijsten of ambulante zorg worden gedwongen, volgens Gionfriddo. De factuur zou dat aantal uitbreiden. "Ze zouden nog steeds een maximum van 15 dagen hebben," zei hij, "maar het geeft hen meer flexibiliteit. “ H. R. 2646 neemt ook pariteit op het gebied van geestelijke gezondheid aan en vereist een strenger toezicht van het Amerikaanse Congres op verzekeringsmaatschappijen die in overtreding zijn. De vroege interventies van het wetsvoorstel en het educatieve gedeelte voor kinderen krijgen ook veel aandacht. Het geeft toestemming voor een op feiten gebaseerd programma dat kinderen met schizofrenie behandelt. Een ander programma dat is gericht op kinderen die trauma ervaren in het leven van alledag, zou ook opnieuw worden geautoriseerd. Over het algemeen heeft de wet $ 450 miljoen gereserveerd voor staten om volwassenen en kinderen te helpen bij community health clinics. "Al deze dingen ontbreken. [De rekening] heeft ze daar, 'zei Gionfriddo. Lees meer: tekort aan therapeuten die de geestelijke gezondheidszorg verstoren » Tegenwerking van de wetgeving De Nationale Coalitie voor de Herstel van Geestelijke Gezondheid geeft een opsomming van discussiepunten tegen het wetsvoorstel op hun website en moedigt de kiezers aan om hun vertegenwoordiger te bellen om te stemmen "Nee." De American Civil Liberties Union (ACLU) gaf eerder dit jaar een brief uit met de naam" verouderde, bevooroordeelde en ongepaste behandeling van mensen met een diagnose van de geestelijke gezondheid "en drong er bij congresleden op aan te stemmen" Nee. " Een van de grootste zorgen van de ACLU in de wet bedreigt de privacy van patiënten met geestelijke gezondheid, zoals vastgelegd in de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). H. R. 2646 roept artsen op om zonder toestemming van de patiënt vrijelijk informatie over een patiënt in de geestelijke gezondheidszorg aan hun familieleden te verstrekken. Murphy heeft de ACLU's houding ten opzichte van zijn wetgeving van ganser harte verworpen. Hij zei dat het wetsvoorstel duidelijkheid vraagt over de HIPAA-regels, want als het gaat om patiënten met ernstige psychische aandoeningen (SMI) in het bijzonder, moeten gezinnen op de hoogte zijn. "Vijfenzeventig procent van de SMI-patiënten heeft minstens één andere chronische ziekte", zei Murphy. "Kanker, longziekte, diabetes. " Hij voerde aan dat deze patiënten gewoonlijk geen behandeling handhaven tijdens aanvallen van delirium of paranoia. Wanneer dat gebeurt, moeten artsen de vrijheid hebben om familieleden op de hoogte te stellen. 'Onze rekening probeert dat duidelijk te maken,' zei hij. Cara English, D. B. H., directeur en professor in het Cummings Graduate Institute Doctor in Behavioral Health-programma, zei dat het verwijderen van enkele van de HIPAA-communicatiebarrières zou worden verwelkomd door velen die mensen behandelen met psychische problemen. "Vanwege HIPAA zijn zorgverleners bang om iets te zeggen," zei ze. Engels ondersteunt veel van wat ze ziet in H.R. 2646. Ze heeft echter wel enkele vragen over het streven van het wetsvoorstel om geïntegreerde zorg te ondersteunen. SAMHSA noemt geïntegreerde zorg "de systematische coördinatie van algemene gedragsgerichte gezondheidszorg", inclusief "middelenmisbruik en primaire zorgdiensten" om "de beste resultaten te produceren en de meest effectieve benadering te bieden voor de zorg voor mensen met meerdere zorgbehoeften. " Engels gezegd om integrale zorg echt te laten werken, medische professionals moeten training krijgen in gezondheidsvoorschriften en voorlichting over specifieke medicijnen. "Historisch gezien bevat de AMA geen gedragswetenschappelijke en psychofarmaceutische training," zei ze. "Dus hoe gaat dat allemaal spelen, het geld krijgen voor training? " Gionfriddo, die al decennia lang in de geestelijke gezondheidszorg werkt en openlijk spreekt over zijn eigen zoon die schizofrenie heeft, erkent dat H. R. 2646 niet alle problemen zal oplossen die op dit moment het ggz-systeem in het land onder ogen zien. Hij wedt toch op de wijzigingen die door de rekening worden voorgesteld. "Het is alsof we ons herinneren wat we 50 jaar geleden probeerden te starten," zei hij. Lees meer: Gebrek aan geestelijke gezondheidszorg voor kinderen bereikt 'crisisniveau' » Hoe het vroeger was Dat omvatte poliklinische behandeling, huisvesting en jobtraining. Tegen de jaren 1980 besliste de federale overheid om "van dat plan" terug te stappen, volgens Gionfriddo, en verdeelde het blokbeurzen aan staten. Alleen zij zouden bepalen waar en hoe geld te besteden aan behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg. Dat is het moment waarop dingen veranderden. "Er was niet genoeg geld," zei hij, en de mensen die hulp nodig hadden, snapten het niet omdat staten niet "genoeg investeerden in gemeenschapsdiensten. " De daklozenpopulatie zwol, Gionfriddo toegevoegd, evenals de verschuiving in de behandeling. "Nu beslissen rechtbanken, rechters en politie wat er gaat gebeuren in plaats van ziekenhuizen, artsen en medische hulpdiensten", zei hij. De meeste media zeggen dat er een kans is dat een versie van H. R. 2646 een Senaatstemming krijgt, hoewel enkelen zeggen dat het geen goedkeuring zal ontvangen. De mogelijkheid om een wapenbeheersingsmaatregel bij de rekening te voegen is het belangrijkste knelpunt, maar de besprekingen zijn nog gaande. Ondanks zijn zwakke status, denkt Sperling dat er een compromis zal worden bereikt. "Geen van deze rekeningen is perfect, maar we gaan vooruit," zei hij. "We zijn hoopvol dat we het voor elkaar kunnen krijgen. " Murphy is voorzichtig optimistisch. 'Ik maak me zorgen over alles dat dit proces vertraagt,' zei hij. "Ik hoop dat de Senaat ermee door zal gaan. Negenhonderd mensen per dag sterven [als gevolg van psychische aandoeningen]. Het leven staat op het spel en elke dag vertraagd is meer de dood. “Als de wet werd ondertekend, zou dit een langverwachte verbetering betekenen voor de geestelijke gezondheidszorg in het land systeem, volgens experts die met Healthline hebben gesproken.
Ondanks alle programma's die H. R. 2646 zou genereren, zijn er groepen die ertegen zijn.
Meer dan vijf decennia geleden heeft de federale overheid tactiek verschoven van het vasthouden van mensen met psychische aandoeningen in staats- instellingen runnen om diensten te verlenen via community-based resource-programma's.
